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아버지께서 종신보험을 가입하셨는데 실효가 되었고 얼마 전에 사망하셨어요. 해지환급금이 있다고 하는데 청구하는 방법이 궁금합니다. 질문 아버지께서 종신보험을 가입하셨는데 실효가 되었고 얼마 전에 사망하셨어요. 해지환급금이 있다고 하는데 청구하는 방법이 궁금합니다. 답변 ✔ 사망 보험금 청구 시 필요 서류 사망진단서(시체검안서) 원본 또는 피보험자 기본 증명서(사망 사실 기재)가 첨부된 사망진단서(시체검안서) 사본(원본대조필 포함) ​ ※수익자 미 지정 시 추가 요청 서류 - 상속관계 확인 서류(예시 : 가족관계증명서 등) - 상속인이 다수인 경우 : 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서 ​ ​ 사망 수익자 중 대표 1명이 해당 서류 지참하여 내방하거나 각자 방문해서 수령해도 됩니다. 1명이 대표로 방문하려면 가족 증명서상 확인되는 상속인들의 선임 동의서가 필요합니다. 끝. 계약자 사망 시 남아있는 보험은 어떻게 될까요? 이번 시간에는.. 2024. 4. 20.
2011년에 가입한 실비보험이 있습니다. 입원해서 수술을 하면 얼마나 환급이 되는 건가요? 질문 2011년에 가입한 실비보험이 있습니다. 입원해서 수술을 하면 얼마나 환급이 되는 건가요? 답변 ​ 입원해서 검사하고 수술하고 어쩌고저쩌고 -> 퇴원 시 100만 원 결제 -> 퇴원하실 때 결제하신 금액의 90%인 90만 원 보상 ​ 질문자님이 가입하신 3년 갱신형 2세대 실비는 입원 시 급여 90%, 비급여 90% 보장입니다. ​ ​ 참고로 외래는 1차 의료기관 : 의원에서 발생한 병원비에서 1만 원 공제하고 보상 2차 의료기관 : 병원, 종합병원에서 발생한 병원비에서 1만 5천 원 공제하고 보상 3차 의료기관 : 상급종합병원에서 발생한 병원비에서 2만 원 공제하고 보상 ​ 약제비는 처방전 1건당 8천 원 공제하고 보상하는 실비입니다. 가입시기별 실비보험 입원 시 보험금 계산 방법 입원 후 퇴원을.. 2024. 4. 20.
동일한 질병으로 각각 다른 날짜에 다른 병원에서 진료받고 초음파 받는 것도 실비보장된다 하는데요. 같은 질병이나 갑상선이라 이비인후과 내분비내과 각각 다른 과도 상관없이 .. 질문 동일한 질병으로 각각 다른날짜에 다른병원에서 진료받고 초음파 받는것도 실비보장된다하는데요. 같은질병이나 갑상선이라 이비인후과 내분비내과 각각 다른 과도 상관없이 보장 받나요? 답변 하루에 동일 질병으로 2회 이상 통원 시 본인 부담금은 1번만 공제합니다. ​ 의료기관의 크기가 다른 경우에는 큰 의료기관의 공제금으로 공제합니다. ​ 1차 의료 기관 : 의원 2차 의료 기관 : 병원, 종합병원 3차 의료 기관 : 상급종합병원 ​ ​ 날짜가 다르면 각각 공제합니다. 오늘 공제 / 내일 공제 이런 식으로 각각 공제합니다. 하루에 동일 질병으로 2회 이상 통원 치료 시 실비보험 계산 방법 하루에 2회 이상 통원 치료 시 실비보험 계산 방법은 다음과 같습니다. 하루에 2회 이상 통원 치료 시 실비보험 계산 방.. 2024. 4. 19.
실손 의료비 보장 보험(갱신형)(Hi2104)에 가입되어 있습니다. 맹장염으로 입원 및 수술 시 보장받을 수 있나요? 질문 실손 의료비 보장 보험(갱신형)(Hi2104)에 가입되어 있습니다. 맹장염으로 입원 및 수술 시 보장받을 수 있나요? 답변 실손 의료비 보장 보험(갱신형)(Hi2104) 상품 뒤의 숫자는 해당 상품의 약관이 적용된 시점을 의미합니다. 21년 4월 -> 3세대 실비입니다.(2017년 4월 ~ 2021년 6월까지 판매) ​ 3세대 실비는 다음과 같이 보상합니다. 입원 시 : 5천만 원 한도 내에서 급여 90%, 비급여 80% 보상 ​ 3대 비급여 치료가 없다면 딱 저렇게 보상이고 입원하여 3대 비급여 치료를 받는다면 3대 비급여 치료 비용은 따로 70%로 계산하시면 됩니다. 급여 90%, 비급여 80%(여기서 말하는 비급여는 3대 비급여 이외의 나머지 비급여), 3대 비급여 70% (3대 비급여 : 도.. 2024. 4. 19.
2010년에 실비보험을 가입했습니다. 감기로 링거를 맞고 실비 청구했더니 치료 목적이어야 된다면 보험금 지급을 거부당했습니다. 어떻게 해야 되나요? 질문 2010년에 실비보험을 가입했습니다. 감기로 링거를 맞고 실비 청구했더니 치료 목적이어야 된다면 보험금 지급을 거부당했습니다. 어떻게 해야 되나요? 답변 그 회사뿐만 아니라 요즘 모든 회사의 실비보험에서 영양제는 청구가 정말 어렵습니다. 회사, 몇 세대 실비 등 관계없이 너무 힘든 상황입니다. ​ 참고로 영양제는 실비보험 약관상 면책으로 규정하고는 있습니다. 예외적으로 치료 목적인 경우에 한하여 보상하고 있습니다. ​ 질문자님이 가입한 2세대 실비보험은 ​-> 질병명과 [치료 목적으로 비급여 주사를 처방했다]는 내용이 입력된 확인서를 제출하면 ​보상을 받을 수 있습니다. ​ ​ 질문자님이 확인서를 제출했는데도 보상을 거부당했다면 보험사가 잘못을 한 것이 맞고, ​질문자님이 확인서를 제출하지 않아서 .. 2024. 4. 19.
최근에 제자리암 진단을 받고 암보험 진단비를 신청했는데 상담원께서 제자리암이라 암 진단비 2천만 원 중 10%인 2백만 원만 받고 앞으로 암 관련 진단비는 못 받는다는데 맞나요? 질문 최근에 제자리암 진단을 받고 암보험 진단비를 신청했는데 상담원께서 제자리암이라 암 진단비 2천만 원 중 10%인 2백만 원만 받고 앞으로 암 관련 진단비는 못 받는다고 하는데 이게 맞나요? 특약에 암 진단 최초 1회 2천만 원, 소액 암 종류는 최초 1회 암 진단 가입 보장액 10%라고 되어 있는데요. 이러면 누가 소액 암으로 보험을 청구하나요? 3가지 보험이 있는데 일단 현대해상에서 이렇게 답변을 받았고 다른 두 곳은 창구접수라 일단 가서 물어볼 예정입니다. 3곳 모두 이런 식으로 보험 약정이 되어 있는데 소액 암 보장받고 앞으로 일반 암 보장 안된다면 한곳만 받고 두 곳은 혹시 모를 일반 암 보장을 위해 청구하지 말고 놔둬야 하나요? 답변 잘못 안내를 받으셨습니다. 일반 암 최초 1회 한 유사 .. 2024. 4. 18.
삼성화재에서 약관대출을 받으려고 하는데 최근 2년간 3회 이상 계좌이체 이력이 있는 계좌로만 지급이 가능하다고 되어있더라고요. 고객센터에 전화하면 해줄까요? 질문 삼성화재에서 약관대출을 받으려고 하는데 최근 2년간 3회 이상 계좌이체 이력이 있는 계좌로만 지급이 가능하다고 되어있더라고요. 혹시 제 명의의 다른 계좌로 받을 수 있는 방법이 있을까요? 고객센터에 전화하면 해줄까요? ​ 답변 1. 자동이체 계좌를 질문자님 계좌로 바꾼다. 2. 3회 보험료 이체를 한다. 3. 약관 대출을 신청한다. ​ 이게 정석입니다. 이게 싫으시면 고객센터로 직접 내방하셔서 약관 대출받으시면 됩니다. 보험 계약(약관) 대출받는 방법 및 보험 계약 대출과 보험 계약론 차이 ​ 계약자만 신청할 수 있습니다. 그러니까 내가 피보험자라면 계약자로 변경부터 하세요. ​ 계약자로 변경했다고 해서 바로 받을 수 있는 것은 아닙니다. 계약자 명의의 계좌에서 보험료가 3 hyeonsik0523... 2024. 4. 17.
얼마 전 잠깐 기절을 해서 대학병원에서 뇌파 검사를 받았습니다. 순환기 문제일 수도 있다고 해서 순환기 내과에서도 검사를 받았습니다. 3개월 고지의무에만 해당이 되나요? 질문 얼마 전 지하철에서 잠깐 기절을 했습니다. 동네병원에서는 대학병원에 가서 진료를 받아보라고 하여 대학병원에서 검사를 받았고 별다른 이상 없다는 정상 소견을 받았습니다. 대학병원 초진 시 신경과에서 뇌파검사를 받아보자고 이야기했고 순환기 쪽 문제일 수 있으니 순환기도 받아보라고 연결해 주셨습니다. 순환기 내과에서는 혈액검사, 엑스레이, 심전도 검사를 받았습니다. 검사 결과 뇌파검사에 이상이 없고 약간의 부정맥이 있지만 약 먹을 정도는 아니라고 말하면서 별다른 이상은 없다고 검사 결과 정상이라고 했습니다. ​ 실신 이력은 2-3회로 실신으로 병원 방문은 이번이 처음이고 진료 시 이력을 고지했습니다. 실비는 아직 청구하지 않았습니다. ​ 1. 고지의무는 3개월 이내에만 해당하나요? 아니면 1년 이내 추가.. 2024. 4. 17.
제가 가입된 보험사에 일상생활배상 책임 누수 접수를 하면 같이 거주 중인 가족들(본인, 배우자, 미성년 자녀)의 보험사에 자동으로 연계가 되어 보험금이 지급되나요? 질문 거주 중인 집에 누수가 발생하여 수리하고, 아랫집의 피해도 수리를 완료하였습니다. 제가 가입된 보험사에 일상생활배상 책임 누수 접수를 하면 같이 거주 중인 가족들(본인, 배우자, 미성년 자녀)의 보험사에 자동으로 연계가 되어 보험금이 지급되나요? 가족들 모두 일상생활배상책임 보험을 가지고 있습니다. 아니면 각각 접수를 해야 하나요? ​ 답변 접수하시면서 가족 중에도 같이 있다고 하시면 됩니다. 서류 제출하시면 보험사에서 알아서 각 보험사에 연락하여 비례 보상 처리합니다. ​ 예를 들어서 손해액이 50만 원이고 3명이 가입되어 있고 각각 20만 원의 자기부담금이라면 -> 1명 : 50만 원 - 20만 원 = 30만 원 -> 1명 : 50만 원 - 20만 원 = 30만 원 -> 1명 : 50만 원 - .. 2024. 4. 17.
창상 봉합술을 동반한 변연 절제술이면 지급이라고 주장하는 사람도 있고 변연 절제술만 해도 상해수술비 지급해 준다는 사람도 있고 말이 다 달라서 스트레스받아서 미쳐버릴 지경입니다. 질문 제가 축구를 하다가 상대방이랑 부딪혔는데 정강이 쪽이 너무 부어올라서 병원에 갔습니다. ​ x-ray 및 초음파 검사를 했는데 뼈가 골절된 건 아닌 것 같다고 하고 의사가 일단 깁스하고 일주일 뒤에 다시 지켜보자 그래서 일주일 지났는데 계속 붓기가 안 빠져서 MRI를 찍었더니 피인지 염증인지 물이 차 있는 거 같다고 하셔서 수술을 해서 긁어내야 된다고 하셨습니다. ​ 그래서 수술을 했는데 수술확인서에 변연 절제술이라고 적혀있고 코드는 주 상병 S900 타박상 보조 상병 T140 혈종이라고 적혀있습니다.(그리고 진료비 세부내역서에는 사지 관절절제술이라고 적혀있습니다) 보험사에 상해수술비 청구를 하였는데 인터넷이랑 유튜브에 알아보니까 변연 절제술만 있으면 부지급 창상 봉합술만 있으면 부지급 창상 봉합술.. 2024. 4. 16.
2세대 실손 보험료가 2배로 오른다고 연락이 와서 4세대로 바꾸려고 합니다. 4세대 실손보험 1년 갱신과 3년 갱신 차이가 있나요? 질문 2세대 실손 보험료가 2배로 오른다고 연락이 와서 4세대로 바꾸려고 합니다. 4세대 실손보험 1년 갱신과 3년 갱신 차이가 있나요? 별 차이가 없다면 3년 갱신으로 하려고요. 현재 가입하고 있는 실손 보험은 365일 보장 180일 면책인데 4세대 보험에도 그런 게 있나요? 답변 갱신보다는 다른 게 더 문제입니다. 사실 1년이나 3년이나 별 차이는 없습니다. ​ 문제는 본인 부담금과 할증제입니다. 1년 갱신, 5년 재가입 매년 계약 해당일로부터 1년간 비급여 100만 원 이상 청구 시 다음 해 1년간 보험료 할증(100~300%) ​ 1. 입원 급여 80%, 비급여 70% ​ 2. 통원(외래, 약제비 합쳐짐) 의원, 병원은 급여 최소 1만 원 공제(1만 원과 20% 중 큰 금액 공제) / 비급여 최소.. 2024. 4. 16.
현재 보험을 유지 중인 상태로 도수치료를 약 10회 정도 받고 보험금 청구 및 수령 후에 4세대 실비로 전환하는 경우 가입에 제한이 있을 수 있나요? 질문 2015년 02월 종신보험에다가 실비를 특약으로 가입했습니다. 분리도 안되고 갱신을 거듭하면서 비용이 부담이 되어서 4세대 실비로 전환하려고 하는데요. 현재 보험을 유지 중인 상태로 도수치료를 약 10회 정도 받고 보험금 청구 및 수령 후에 4세대 실비로 전환하는 경우 가입에 제한이 있을 수 있나요? 답변 없습니다. ​ 실손 전환 시 고지의무에만 해당 없으면 자동승인되어 전환할 수 있습니다. ​ 최근 1년 이내 정신과 질환에 대해서 다음과 같은 의료 행위를 받은 사실이 있습니까? 입원, 수술, 계속하여 7일 이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약 ​ 해당이 없으면 상관없습니다. 그래서 실손 전환이 신규 가입보다 더 유리한 이유가 그것입니다. ​ 둘 다 요즘 판매되는 실비로 바뀌는 것은 동일하나 실손.. 2024. 4. 16.
한화생명 하이드림 연금저축보험 해지해야 할까요? 질문 한화생명 하이드림 연금저축보험 해지해야 할까요? 한화생명 하이드림 연금저축보험을 가입한지 1년 조금 넘었는데요. 수수료가 있는 건지 적립 금액은 생각보다 적더라고요. 만기가 35년이면 약 4백만 원 정도가 적게 적립액으로 나와서요. 금전적으로 손해를 보는 것처럼 느껴져서 해지를 고민하고 있습니다. 원금보전이 되지 않는다면 차라리 적금을 드는 게 더 좋을 것 같은데, 이런 상황에 어떻게 해야 좋을까요? (연말정산은 보험을 제외하고서도 항상 환급이라 세액공제는 메리트가 없어요) 답변 연금저축보험을 가입할 이유가 없습니다. 어차피 다른 보장성보험에서 세액공제가 되니까요. ​ 연금저축보험은 연금 개시 전 중도해지 시에는 해지환급금에서 세액공제 혜택을 받은 보험료를 초과하여 납입한 금액을 차감한 후 16.5.. 2024. 4. 16.
아랫집 천장에 누수가 생겨서 도배를 해줘야 되는 상황인데 제가 가입한 일상생활배상책임보험으로 보상이 되나요? 질문 제가 작년 10월경에 일상생활 중 배상 보험을 가입하고 현재 아파트에 3월부터 거주 중입니다. 아랫집 천장에 누수가 생겨서 도배를 해줘야 되는 상황인데 제가 가입한 일상생활배상책임보험으로 보상이 되나요? 최근까지 세입자가 살다가 제가 들어가서 살고 있습니다. 1. 보험 가입한지 6개월 밖에 안되었어요. 2. 주민등록증상 거주지가 현재 집으로 변경된 지 1달 밖에 안되었는데요. 이 경우에 누수로 인해 아랫집 천장 일상생활배상 책임보험으로 처리되는지 문의드립니다. 답변 해당 특약은 면책기간 없이 바로 적용되는 특약입니다. 1. 보험 증권에 기재된 주소와 지금 살고 있는 주소가 같으면 됩니다. 2. 지금의 경우에는 보상처리가 됩니다. ​ (가족) 일상 배상 책임의 경우에는 2가지 방식이 있습니다. 1. .. 2024. 4. 16.
유병자 실비를 일반 실비로 변경 가입 가능한가요? 제가 당뇨약 먹고 있으면 유병자로 해야 한다고 해서 일단은 가입을 했는데 자꾸 일반실비도 가능했을 것 같다는 생각이 들어서요. 질문 유병자 실비를 일반 실비로 변경 가입 가능한가요? 친구가 보험 일을 하고 있어서 몇 년 전에 실비를 가입했어요. 제가 당뇨 전단계라서 예방 차원에서 당뇨약 가장 약한 걸 먹고 있는데 당뇨약 먹고 있으면 유병자로 해야 한다고 해서 일단은 가입을 했는데 자꾸 일반실비도 가능했을 것 같다는 생각이 들어서요. 만약 옮겨서 가입할 수 있다면 바꿔서 하려고요. ​ 답변 변경이라는 건 없습니다. 그냥 해약 후 신규 가입입니다. ​ 당뇨약을 먹어도 실비보험 가입이 가능하긴 하나(보험료 할증) 문제는 요즘 단독 실비만 가입하는 것이 너무 어려운 상황입니다. ​ 단독 실비만 가입할 수 있는 회사로 가입을 해야 하고 그걸 가입 진행해 줄 설계사를 찾아야 됩니다. ​ 극히 일부 회사만 단독 실비 가입이 가능하고 나머지 .. 2024. 4. 15.
[알리 구입] 접이식 3in1 맥세이프 충전기 3종 해당 상품은 모두 알리익스프레스에서 구입을 했습니다. ​ ​ ​ ​ ​ 1번 제품 ​ 다른 2개에 비해 폰을 붙였을 때의 높이가 높습니다. 아이폰 15 프로 기준으로 붙이고 나서 회전 시 카메라 섬에 걸립니다. 폰을 떼어서 회전해야 된다는 점이 아쉽습니다. ​ ​ ​ ​ ​ ​ 2번 제품 ​ 다른 2개와 달리 회전이 된다는 점이 좋습니다. 바닥은 고정인 상태로 상판을 360도 회전시킬 수 있습니다. 폰을 붙였을 때 높이가 다른 2개에 비해 조금 낮은 편입니다. ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ 3번 제품 ​ 바닥에 애플워치 충전부가 들어있습니다.(자석 방식) 빼서 옆에 꽂으면 이런 모양이 됩니다. 핸드폰 거치대 높이는 10단계 조절 가능합니다. ​ ​ ​ ​ 3가지 제품 모두 갤럭시와 버즈도 사용 가능합니다. 다.. 2024. 4. 15.
보험 계약대출 안 갚아도 되나요? 대출이자는 나가는데 그럼 평생 이자를 내야 하는 건지 아니면 원금을 갚아야 하는지 어떻게 되는 건지 좀 알려주세요. 질문 보험 계약대출 안 갚아도 되나요? 저희 어머니가 급하다 하셔서 제가 보험이 많아서 보험계약대출을 받아서 드렸는데 어머니 말로는 이게 보험 해지하면 나오는 금액을 미리 당겨 받는 거라 생각하면 된다고 굳이 원금을 상환하지 않아도 된다 하던데 맞나요? 대출이자는 나가는데 그럼 평생 이자를 내야 하는 건지 아니면 원금을 갚아야 하는지 어떻게 되는 건지 좀 알려주세요. 답변 원금을 갚지 않아도 됩니다. 다만 그렇게 되면 매달 약관대출 이자를 계속 납부하셔야 하고 해지하시면 해지환급금에서 대출금 제외하고 지급합니다. ​ 그러니까 그냥 갚는 것이 좋습니다. 보험 계약(약관) 대출받는 방법 및 보험 계약 대출과 보험 계약론 차이 ​ 계약자만 신청할 수 있습니다. 그러니까 내가 피보험자라면 계약자로 변경부터 하세.. 2024. 4. 15.
1세대 실비보험 가입자입니다. 손목 건초염으로 입원 수술 후 청구내역 중 비급여 부분 중 일부 항목이 보조기로 분류되어 지급이 불가하다고 합니다. 보조 기구는 보상이 안 되나요? 질문 1세대 실비보험 가입자입니다. 손목 건초염으로 입원 수술 후 청구내역 중 비급여 부분 중 일부 항목이 보조기로 분류되어 지급이 불가하다고 하여 의사선생님 소견서 받아 재신청 하였으나 그래도 안 된다고 합니다. 보조기는 보상이 안 되나요? 답변 2009년 8월 이전 1세대 실비는 총 5가지로 구성이 되어 있고 2가지 형태 중 하나로 가입을 하게 됩니다. ​ 1번 형태 질병 입원의료비, 질병 통원의료비, 상해 입원의료비, 상해 통원의료비 ​ 2번 형태 질병 입원의료비, 질병 의료비 통원, 일반 상해의료비 ​ 이 중에서 2번으로 가입한 사람 -> '일반 상해의료비' 가입자만 유일하게 보조 기구 구입 비용도 보상받을 수 있습니다. ​ 일반 상해의료비 가입자이신가요? -> 그럼 받을 수 있으시고 -> 아니시.. 2024. 4. 15.
오늘 제 지인 애플 펜슬을 부쉈거든요. 찾아보니까 무슨 보험에 가입 돼 있으면 거기서 보상해 준다는데 정확히 어떤 보험인가요? 질문 오늘 제 지인 애플 펜슬을 부쉈거든요. 찾아보니까 무슨 보험에 가입 돼 있으면 거기서 보상해 준다는데 정확히 어떤 보험인가요? 답변 보험이 아니라 특약입니다. '가족 일상생활 중 배상 책임'이라는 특약으로 손해보험사에서 판매하고 있는 특약입니다. ​ 손해보험사의 종합보험, 운전자 보험, 주택화재보험 등을 가입할 때 추가할 수 있으며 해당 특약은 다음과 같은 상황에서 보상처리됩니다. ​ 나 또는 나와 같이 살고 있는 가족이 고의가 아닌 실수로 남을 다치게 하거나 남의 물건을 파손시켰을 때 1사고당 1억 원 한도 내에서 배상을 해 주는 특약입니다. ​ 예를 들어서 애플 펜슬 수리비가 20만 원 나왔다고 가정을 할게요. 대물 본인 부담금은 20만 원일 때 가입을 했습니다. -> 이런 경우는 배상이 안 됩.. 2024. 4. 14.
해외 거주 중이라 건강보험 미적용이라 영수증 일반입니다. 도수치료 14만 원 나왔습니다. 실비 청구하니 보험금이 39,200원밖에 안 나왔네요. 원래 이 금액이 맞는 건가요? 질문 4세대 실비 건강보험 미적용 도수치료 보험금 이상하네요. 해외 거주 중이라 건강보험 미적용이라 영수증 일반입니다. 도수치료 14만 원 나왔습니다. 실비 청구하니 보험금이 39,200원밖에 안 나왔네요. 39,200원이 해당되는 근거가 안 보이는요. 원래 이 금액이 맞는 건가요? 답변 건강보험 미적용 시 40% 보장입니다. ​ ​ # 4세대 실비보험 약관 ​ ​ ​ 도수치료 14만 원 해서 -> 70%이므로 98,000원 => 98,000원의 40% = 39,200원 ​ ​ 실비 청구하니 보험금이 39,200원밖에 안 나왔습니다. -> 맞게 줬습니다. [실비보험 40% 보장] 피보험자가 「국민건강보험법」 또는 「의료급여법」을 적용받지 못하는 경 '국민건강보험을 적용받지 못한 경우 40%'에 대해서 살.. 2024. 4. 13.
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