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2024년 금융감독원 보도 자료 - 주요 민원사례로 알아보는 소비자 유의사항_계약 전 알릴 의무 관련 - 질병&상해보험 편 출처 : 금융감독원 참고하시기 바랍니다. 끝. 2024. 2. 29.
2024년 금융감독원 보도 자료 - 소비자 권익 보호 및 분쟁 예방을 위해 소비자에게 불리하거나 이해하기 어려운 보험약관 8가지 개선 출처 : https://www.fss.or.kr/ 금융감독원 통합홈페이지 금융감독원 통합홈페이지. www.fss.or.kr 2024. 1. 10.
2024년 금융감독원 보도 자료 - 주요 민원사례로 알아보는 소비자 유의사항(실손보험 관련 유의사항) 출처 : https://www.fss.or.kr/ 금융감독원 통합홈페이지 금융감독원 통합홈페이지. www.fss.or.kr 2024. 1. 10.
2024년 금융감독원 보도 자료 - 주요 민원사례로 알아보는 소비자 유의사항(질병, 상해보험 등 제3보험 관련 유의사항) 출처 : https://www.fss.or.kr/ 금융감독원 통합홈페이지 금융감독원 통합홈페이지. www.fss.or.kr 2024. 1. 10.
무해지환급형(해지환급금 미지급형) 보험 가입 후 피보험자가 사망하게 된다면? 2016년 후반기에 메리츠화재가 처음으로 출시한 무해지환급형(해지환급금 미지급형) 상품 지금은 모든 회사(생명, 손해)에서 판매하고 있습니다. ​ 과거에는 무해지환급형 상품이 따로 있었지만 요즘은 하나의 상품에서 옵션으로 선택할 수 있게 해놨습니다. 일반형 / 무해지형 ​ 둘 중에 선택하고 시작합니다. ​ 일반형은 가입 후 해지환급금이 서서히 발생하는 형태이고 무해지환급형은 보험료 납입 기간 중에는(가령 20년 납이라면 20년 내내) 해지환급금이 아예 없는 형태입니다. 보험료 납입이 끝나야 환급금이 발생합니다. ​ 참고로 일반형이든 무해지환급형이든 둘 다 만기 시에는 해지환급금이 없는 순수보장형 형태입니다. ​ ​ ​ 예전에 무해지환급형 치매보험을 가입하신 고객님이 계셨습니다. 계약자는 아들, 피보험자는.. 2023. 12. 5.
2009년 8월 1일 ~ 2009년 9월 30일 실비보험 가입자(유예 기간) 2009년 8월 1일부터 2009년 9월 30일 사이에 실비를 가입하신 분들에 대한 얘기를 하고자 합니다. ​ 유예 기간 실비에 대한 얘기를 할 때 가장 많이, 그리고 가장 중요하게 보는 시점이 있습니다. ​ 2009년 표준화 이전과 이후 자, 그런데 2009년 10월 이후라고 하는 사람도 있고 2009년 8월 이후라고 하는 사람도 있습니다. 정확한 것은 2009년 8월 1일입니다.(7월 31일 금요일까지 가입한 사람) ​ 이유는 무엇일까요? 바로 '유예 기간' 때문입니다. ​ ​ 2009년 8월 1일 ~ 2009년 9월 30일 사이의 가입자 유예 기간 1) 최초 3년간만 예전 보장 혜택으로 보상을 해 줍니다. ​ 2) 3년이 지나서 처음으로 갱신을 하게 되면 ㄱ) 입원 한도가 5,000만 원으로 변경 .. 2023. 9. 22.
상해수술비는 변연 절제를 동반한 창상 봉합술 또는 근봉합술인 경우 보상 가능 1. 창상봉합이란? 칼이나 기타 날카로운 물건에 의한 손상으로 찢어진 상처를 꿰매는 것으로 단순 봉합이라 합니다. ​ ​ ​ ​ ​ ​ 2. 변연 절제술이란? 상처로 인하여 죽은 조직, 실활 또는 오염된 조직을 잘라내고 이물질 등을 제거하는 수술을 말합니다. ​ ​ ​ ​ 3. 근봉합술이란? 피부 안쪽의 찢어진 상처로서, 근육까지 봉합한 수술을 말합니다. ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ 4. 상해수술비 인정 여부 ​ ​ 단순 창상 봉합술 또는 변연 절제술을 단독으로 시행한 경우 -> 면책 ​ 변연 절제를 동반한 창상봉합술인 경우 -> 부책(상해수술비에서 보상 가능) ​ 근봉합술 시행 건 -> 부책(상해수술비에서 보상 가능) 끝. 변연 절제를 동반한 창상 봉합술 상해수술비 보험금 인정 여부(변연 절제술, 창상 봉.. 2023. 7. 25.
'완전 판매 모니터링'이란?(모바일 진행, 해피 콜 진행) 모바일 청약 요즘은 과거와 달리 보험을 가입할 때 모바일 전자서명으로 가입을 많이 합니다. 물론 종이 청약서로 서명해서 가입하기도 하지만 10명 중 8명 정도는 모바일 청약으로 진행을 합니다. ​ 모바일 청약으로 진행하면 당일 가입 가능, 밤에도 가입 가능, 주말에도 가입이 가능하니까요. 게다가 대리 서명 등의 위험에서도 벗어날 수 있습니다. ​ ​ ​ ​ 모바일 전자 서명 모바일 전자 서명(청약)은 대략 2017년 정도부터 시작이 되었습니다. 고객 등록을 하고 설계사가 고객이 알려준 고지의무를 전산에 입력해서 심사를 올립니다. 승인이 나면(자동 승인 / 심사 승인 / 부담보 승인) 모바일 청약서를 발송하게 됩니다. ​ 그럼 고객의 카카오톡으로 모바일 청약서가 도착하게 됩니다.(보험사 알림 톡) 고객은 .. 2023. 7. 3.
3세대 실비보험 가입자는 3대 비급여(도수, 증식, 체외 충격파, 주사, MRI, MRA) 치료 시 계산은 2번 판매 시기 3세대 실비보험은 2017년 4월부터 2021년 6월까지 판매되었습니다. ​ ​ ​ ​ ​ 3세대 실비보험의 구성 ​ ​ 기본 실비 6개(질병 입원 / 질병 외래 / 질병 약제비 / 상해 입원 / 상해 외래 / 상해 약제비) 3대 비급여 3개(도수, 증식, 체외 충격파 / 주사 / MRI, MRA) ​ ​ ​ ​ 이 금액이 맞나요? ​ 왜 이렇게 나왔냐면 그 이유는 다음과 같습니다. ​ ​ ​ ​ ​ 3세대 실비보험 가입자가 외래로 비급여 도수치료를 받았다고 가정을 하겠습니다. 급여 비용도 있고 비급여 비용도 있습니다. ​ 3세대 실비 가입자가 비급여 도수치료를 외래로 받으면 계산은 총 2번 하게 됩니다. ​ ​ 1번째 계산(기본 실비 계산) ​급여가 12,700원 나왔습니다. 이건 3대 비급.. 2023. 6. 27.
꼭 유지해야 하는 보험 4가지(가족 일상생활 중 배상 책임 자기 부담금 2만 원, 1세대 통원 실비 50만 원, 일반 상해의료비, 삼성생명 여성 시대) 꼭 유지해야 하는 보험 4가지에 대해서 말씀드리겠습니다. ​ 1. 가족일상생활 중 배상 책임의 자기 부담금 2만 원 대략 2009년 이전에는 대물 자기 부담금이 2만 원이었습니다.(누수 구분 없음) -> 그러다가 20만 원으로 바뀌었고(누수 구분 없음) -> 2020년 4월이 되면서 대물 20만 원, 누수 50만 원으로 변경이 되었습니다. ​ ​ 그러니까 대물 자기 부담금이 2만 원인 사람들은 정말 좋은 거죠. 잘 유지하세요. 가족 일상생활 중 배상 책임, 2명 이상 가입 시 비례 보상 계산 방법 가족일상 배상 책임 특약 ​ 대부분 한 가정에 1명 정도는 가지고 있는 특약입니다. (보험이 아니라 특약임) ​ 이 특약을 가족 중 2명이 가입되어 있다면 비례보상이 된다는 것도 다들 알고 계시 hyeonsik.. 2023. 6. 22.
보험의 실효는 '납입최고(독촉) 기간'이 지나야 한다. 납입최고(독촉) 기간 보험회사가 납입최고(독촉) 등을 전자 문서로 안내 시 송신하는 즉시 효력이 발생한다. -> X ​ ​ 그렇다면? 계약자가 수신확인할 때 효력이 발생합니다. ​ 1) 제2회 보험료를 납입기일까지 납입하지 않아서 보험료 납입이 연체 중인 경우 -> 14일 이상의 기간을 납입최고 기간으로 정함 (보험기간이 1년 미만인 경우에는 7일) 이상의 기간을 납입최고(독촉) 기간(납입최고(독촉) 기간의 마지막 날이 영업일이 아닌 때에는 최고(독촉) 기간은 그다음 날까지로 합니다)으로 정하여 아래 사항에 대하여 서면(등기우편 등), 전화(음성녹음) 또는 전자 문서 등으로 알려드립니다. 다만, 해지 전에 발생한 보험금 지급사유에 대하여 회사는 보상하여 드립니다. ​ ​ ​ 2) 납입최고 기간이 끝나는 .. 2023. 6. 22.
[실손 전환] 보험회사에서 '실손 전환' 안내장이 왔어요. 1년간 50% 할인된다고 하더라고요. 최근에 가장 많은 질문을 받는 것 중 하나입니다. 보험회사로부터 '실손 전환'하라는 안내장이 왔다는 내용입니다. 언제까지 전환을 하면 1년간 보험료 50% 할인을 해 주겠다는 내용입니다. 그럼 실손 전환이 무엇인지 알려드릴게요. ​ ​ ​ ​ 실비 특약 예전에는 실비보험이라는 것이 없었습니다. 실비가 보험 상품으로 정식 출시된 것은 2013년입니다. 2013년 이전에는 실비보험이 아니라 실비 특약이었습니다. ​ 그러니까 내가 실비를 가입하고 싶다면 1. 생명보험사의 경우 종신보험, CI 보험 등의 상품에 실비를 특약으로 넣어서 가입해야 했습니다. ​ 2. 손해보험사의 경우 종합보험에 실비를 특약으로 넣어서 가입해야 했습니다. ​ ​ ​ ​ ​ 실비보험 2013년에 실비보험(상품명 : 실손 의료비 보험)이.. 2023. 6. 17.
가입시기별 실비보험 계산 방법, 입원해서 비급여 MRI 검사와 주사를 맞은 경우 가입시기별 입원 시 급여, 비급여 보상 다음의 보상 퍼센트는 1인실을 제외한 2인실과 3인실, 다인실에 입원했을 경우입니다. (2인실, 3인실도 이제는 건강보험 적용이 되니까요. 단, 의원 제외) ​ ​ ​ 1세대(2009년 8월 이전) ​ 급여 100%, 비급여 100% ​ ​ ​ 2세대 1차(2009년 8월 ~ 2015년 8월) ​ 급여 90%, 비급여 90% ​ ​ ​ 2세대 2차(2015년 9월 ~ 2017년 3월) ​ 급여 90%, 비급여 80% ​ ​ ​ 3세대(2017년 4월 ~ 2021년 6월) ​ 급여 90%, 비급여 80%, 3대 비급여 70% 3대 비급여(도수, 증식, 체외 충격파 / 주사 / MRI, MRA) ​ ​ ​ 4세대(2021년 7월 ~ ) ​ 급여 80%, 비급여 70%,.. 2023. 6. 16.
학교 안전 공제회와 실비보험 중복 보상 여부 학교공제보험과 개인 실비보험 중복 지급 가능한가요? ​ 네이버에 자주 올라오는 질문 중 하나입니다. 결론부터 말씀을 드리자면 중복으로 보상이 가능합니다. ​ ​ 학교 보험은 ​-> 민법의 적용을 받는 상품이고 ​ ​개인 보험은(실비 포함) ​-> 상법의 적용을 받는 상품입니다. ​ ​적용법이 다르기 때문에 양쪽에 모두 청구해서 중복으로 보험금을 받을 수 있습니다. ​ ​ ​​✔ 비슷한 예시​ 1) 태권도 학원에서 다쳐서 처리된 것(학원배상, 다친 사람의 개인 실비) 2) 산책 중 개한테 물렸을 때(개 주인이 가입한 가족일상 배상 책임, 물린 사람의 개인 실비) 3) 학교에서 다쳐서 안전공제회 보험에서 보상을 받은 경우(학교 안전 공제회 보험, 다친 사람의 개인 실비) 4) 식당에서 상한 음식을 먹어서 탈.. 2023. 6. 16.
보험 계약(약관) 대출 자주 하는 질문 FAQ ✔ 최근 2년 이내 이체 실적이 3회 이상인 본인 명의 계좌로만 대출금액 지급이 가능합니다. ​ ✔ 계약자 본인 명의 계좌 필요 보험료 또는 대출이자 자동이체 계좌 중 최근 2년 이내 이체 실적이 3회 이상인 계좌 (신규 계좌로 지급 불가) ​ ✔ 취급 수수료 대출·상환 시 수수료: 없음 중도상환수수료: 없음 연체이자: 없음 ​ ​ ​ 질문 1 보험계약대출 이자는 어떤 방법으로 납입하나요? ​ 답변 1 보험계약대출 이자 납입은 자동이체를 원칙으로 하고 있습니다. 약정된 이체일에 잔액부족 등의 사유로 납입하지 못하신 경우 콜센터를 통해 계약자 본인의 통장에서 즉시 출금을 요청하시거나 계약자 전용 가상 계좌로 대출이자를 납입하실 수 있습니다. ​ 또한 보험사 홈페이지, 모바일웹, 모바일앱에서 로그인 후 [대.. 2023. 6. 14.
일반형(표준형)으로 가입할지 아니면 무해지환급형(해지환급금 미지급형)으로 가입할지 손해보험사에서 말하는 건강보험은 모두 다 종합보험입니다. 별거 없습니다. 종합보험은 하나의 상품에 여러 특약을 담아서 가입하는 것을 지칭하는 말이니까요. ​ ​ 일반형(표준형) 상품 과거에는 종합보험을 일반형(표준형)으로만 판매했습니다. ​ 일반형이란 보장 보험료(내가 가입하는 특약들의 보험료 합산)와 적립 보험료(저축을 위해 넣는 보험료)로 구성된 보험입니다. (합계 보험료 = 보장 보험료 + 적립 보험료) ​ 그렇다 보니 일반형으로 가입할 때 적립 보험료를 넣어서 가입을 하면 만기에 환급금이 발생하는 만기 환급형이 되는 것이고 적립 보험료를 거의 넣지 않고 가입을 하면 만기 시 환급금이 없는 순수 보장형이 되는 것이었습니다. ​ ​ 예시) 종합보험을 다음과 같이 구성합니다.(20년 납 90세 만기) .. 2023. 6. 13.
유배당과 무배당의 차이점 1. 유배당 주식을 사면 회사에서 주주에게 배당금을 주는 것처럼 보험에서 보험료를 내고 일정 기간 동안 배당금을 받는 것을 말합니다. 보험료 운용으로 발생한 이익 중 일부를 계약자에게 돌려주는 상품입니다. 배당금을 받기 위해서는 보장성 보험료를 추가로 더 납부해야 합니다. ​ 일반적으로 상품명 앞에 (유)라고 붙어 있으면 유배당 보험입니다. 저금리, 저성장 상황이 지속되면서 유배당 보험은 사라졌습니다. ​ ​ ​ 2. 무배당 유배당 보험과 달리 추가 보험료를 지불하지 않으며 배당금 또한 받지 않습니다. 초과 수익이 발생해도 나눠주지 않습니다. 그래서 유배당보다 보험료가 저렴합니다. ​ 요즘은 다 무배당입니다. ​ 끝. 2023. 6. 12.
티눈 및 굳은살(L84) 청구 사례 과거에 비해 수술비 특약에서 보상하는 질병의 수가 많이 늘어났습니다. 2013~2015년까지만 해도 7대 질병수술비, 14대 질병수술비 16대 질병수술비, 18대 질병수술비, 21대 질병수술비 그 이후부터는 30대, 40대... 지금은 144대 질병수술비 등이 판매되고 있습니다. ​ 이런 수술비 특약 중에서 범위가 가장 넓은 수술비 특약은 바로 '질병수술비'입니다. 앞에 꾸며주는 말이 없습니다. 그래서 가입 금액도 다른 수술비 특약에 비해 가장 작습니다. 일반적으로 30만 원입니다.(회사별 상이) ​ ​ ✔ 수술비 특약 범위 질병수술비 > 1~5종 수술비 > 144대 질병수술비 >>>>>> 7대 질병수술비 ​ 그래서 수술비 특약을 가입할 때는 꼭 가입하는 특약이 바로 '질병수술비'입니다. 질병수술비는 약.. 2023. 6. 12.
담당 설계사 변경하는 방법(수금 이관) 보험회사는 크게 2가지가 있습니다. ​ 1. 원수사 하나의 회사를 의미하여 이곳에서 일하는 설계사를 전속 설계사라고 부릅니다. 예를 들어서 삼*화재 원수사에서 일하는 전속 설계사는 그 회사의 상품만 판매할 수 있습니다. ​ ​ 2. GA 보험대리점 모든 회사의 상품을 판매하는 곳이며 이곳에서 일하는 설계사를 대리점 설계사라고 부릅니다. GA 보험대리점은 종류가 많습니다. 회사명만 다를 뿐이지 여러 회사를 판매하다는 점은 동일합니다. 물론 작은 GA 보험대리점의 경우에는 취급하는 보험회사가 많지 않습니다. 가령 다른 대리점에서는 농*을 판매하지만 그 대리점은 소형 대리점이라 농*에서 제휴를 맺지 않은 경우입니다. ​ ​ 각설하고 담당 설계사를 변경할 때는 유의사항이 있습니다. ​ 본인이 원수사 소속의 설계.. 2023. 6. 1.
2세대 실비보험의 본인 부담금, 갱신 주기, 면책 기간, 보장 내용(2009년 8월 ~ 2017년 3월) 2세대 실비보험은 상당히 긴 기간 동안 유지되었습니다. 2009년 8월부터 2017년 3월까지 판매되었습니다. 해당 기간 동안 가입 시기(몇 년, 몇 월)에 따라 본인 부담금, 갱신주기, 면책기간이 다르므로 반드시 본인이 가입한 시기가 언제인지를 확실하게 알아야 됩니다. ​ ​ ​ ​ 1. 본인 부담금 구간 ㄱ. 2009년 8월 ~ 2015년 8월의 2세대 ​ 입원 : 급여 90%, 비급여 90% 보상 외래 : 의원 1만 원, 병원&종합병원 1만 5천 원, 상급종합병원 2만 원 공제 후 보상 약제비 : 8천 원 공제 후 보상 ​ ​ ㄴ. 2015년 9월 ~ 2017년 3월의 2세대 ​ 입원 : 급여 90%, 비급여 80% 보상 외래 : 병원별 공제금과 급여 10%와 비급여 20% 합산액 중 큰 금액 공제.. 2023. 5. 31.
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