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제가 3세대 실손보험이 있는데 저는 재계약 기간이 2035년인데요. 그럼 2028년에 4세대 실손보험으로 바뀌는 건가요? 질문제가 3세대 실손보험이 있는데 2028년에 3세대 실손보험도 4세대 실손보험으로 전환된다는 말이 있어서요.저는 재계약 기간이 2035년인데요.그럼 2028년에 저도 4세대 실손보험으로 바뀌는 건가요? 아니면 2035년인 계약기간 끝나면 4세대 실손보험으로 바뀌는 건가요?계속 3세대 실손보험으로 유지할 수 없는 건가요? 답변2013년 4월 ~ 2021년 6월까지 판매된 실비는1년 갱신, 15년 재가입2021년 7월 이후 판매되고 있는 실비는1년 갱신, 5년 재가입입니다.재가입 시점에 재가입을 하시거나 해지하시거나둘 중 하나를 선택하셔야 됩니다.저는 재계약 기간이 2035년인데-> 네, 본인 재가입 시점에 재가입을 하시면 됩니다.-> 그때 판매되고 있는 실비(몇 세대가 판매되고 있을지는 .. 2024. 5. 3.

2017년 10월에 실비보험을 가입했습니다. 체외 충격파 치료비 10만 원 나왔는데 보험사에서는 7만 원밖에 안 주더라고요. 이게 맞는 건가요? 질문2017년 10월에 실비보험을 가입했습니다.체외 충격파 치료비 10만 원 나왔는데 보험사에서는 7만 원밖에 안 주더라고요.이게 맞는 건가요? 답변3세대 실비의 구성은 다음과 같습니다.1. 질병, 상해 입원 : 5,000만 원2. 질병, 상해 외래 : 25만 원3. 질병, 상해 약제비 : 5만 원4. 3대 비급여 : 도수, 증식, 체외 충격파 350만 원 / 주사 250만 원 / MRI, MRA 300만 원비급여 체외 충격파 치료는 3대 비급여에 해당이 됩니다.2만 원 또는 30% 중 큰 금액을 공제합니다.체외 충격파 치료비 10만 원 나왔는데 보험사에서는 7만 원밖에 안 주더라고요.-> 2만 원과 10만 원의 30%인 3만 원 중 큰 금액인 3만 원을 공제합니다.-> 7만 원 지급이 맞.. 2024. 5. 2.

우체국 보험 하나로 ok 건강관리자금이 10년마다 나온다고 하는데요. 계약자와 피보험자가 다를 경우 계약자가 받을 수 있나요 아니면 피보험자가 받을 수 있나요? 질문우체국 보험 하나로 ok 건강관리자금이 10년마다 나온다고 하는데요.계약자와 피보험자가 다를 경우 계약자가 받을 수 있나요 아니면 피보험자가 받을 수 있나요?보험료 이체 등은 계약자 통장으로 하고 있는데 신청할 때는 둘이 같이 가야 하는지 궁금합니다. 답변우체국 건강관리자금 수령방법입니다.1) 우체국 내방- 만기 수익자가 신분증 지참하여 우체국 내방하여 수령(평일 09:00~16:30)2) 우체국 보험 고객센터- 계약자=피보험자=만기 수익자인 경우 가능- 만기 수익자(예금주) 휴대폰 SMS 인증 확인주계약 금액(저축성) 또는 실지급금액(보장성) 기준 1,000만 원 이하만 가능합니다.3) 예금보험 홈페이지- 계약자=만기 수익자인 경우만 가능· 경로 : 로그인 > 보험 > 지급 > 보험금.. 2024. 5. 2.

유병자 실비보험 가입자입니다. 감기로 수액 맞았는데 보상 가능한가요? 진료비 급여 3만 원, 비급여 수액 5만 원, 총 8만 원 나왔어요. 질문유병자 실비보험 가입자입니다.감기로 수액 맞았는데 보상 가능한가요?보험사 콜센터에 감기로 수액 맞는 건 된다고 들었거든요.진료비 급여 3만 원, 비급여 수액 5만 원, 총 8만 원 나왔어요.얼마 지급 받을수있으련가요? 답변✔ 유병자 실비보험1. 질병 입원, 상해 입원-> 5천만 원 한도로 보상합니다.-> 본인 부담금 : 보상 대상 의료비의 30%와 10만 원 중 큰 금액 공제-> 최소 본인 부담금 : 10만 원2. 질병 외래, 상해 외래-> 20만 원 한도로 보상합니다.-> 본인 부담금 : 보상 대상 의료비의 30%와 2만 원 중 큰 금액 공제-> 최소 본인 부담금 : 2만 원유병자 실비보험은약제비와 3대 비급여(도수, 증식, 체외 충격파 / 주사 / MRI, MRA)를 보상하지 않습.. 2024. 5. 1.

현재 무배당 실손의료보험(21.07)을 들고 있고 어깨와 목이 아파 도수치료를 받을 예정입니다. 혹시 도수치료받을 시 실비 청구가 가능한가요? 질문현재 무배당 실손의료보험(21.07)을 들고 있고 어깨와 목이 아파 도수치료를 받을 예정입니다.혹시 도수치료받을 시 실비 청구가 가능한가요?보장 횟수는 몇 회까지이며 보험금은 얼마나 받을 수 있나요? 답변현재 무배당 실손의료보험(21.07)을 들고 있고-> 4세대 실비입니다.4세대 실비에서 도수치료는 3대 비급여에 해당이 됩니다. 1. 매년 계약 해당일로부터 1년 단위로 350만 원 이내에서 50회 보상단, 각 치료 횟수를 합산하여 최초 10회 보장 후객관적이고 일반적으로 인정되는 검사 결과 등을 토대로 증상의 개선, 병변 호전 등이 확인된 경우에 한하여10회 단위로 연간 50회까지 보상그러니까 10회 받고 + 증상이 개선, 호전이 되고 있다는 확인이 되면 => 다시 또 10회 보장이렇.. 2024. 4. 30.

산후보약 지으려고 하는데 실비 처리될까요? 2008년에 가입한 1세대 실비입니다. 질문 산후보약 지으려고 하는데 실비 처리될까요? 2008년에 가입한 1세대 실비입니다. 답변1세대 실비는 한의원, 한방병원에 대해서 다음과 같이 보상합니다.1. 질병 입원의료비-> 질병으로 입원하면 보상2. 질병 통원의료비-> 질병으로 통원하면 면책3. 상해 입원의료비-> 상해로 입원하면 보상4. 상해 통원의료비-> 상해로 통원하면 면책5. 일반 상해의료비-> 상해로 입원하거나 통원하거나 둘 다 보상통원을 기준으로일반 상해의료비 가입자만 보상합니다.질병 통원의료비, 상해 통원의료비 가입자는 한의원 통원 시 면책입니다.그러니까 질병으로는 한의원 통원이 면책이고 상해로는 일반 상해의료비 가입자만 보상이 된다는 얘기입니다.산후보약 지으려고 하는데 실비 처리될까요?-> 안 됩니다. .. 2024. 4. 30.

보험금을 청구할 때 급여는 국민건강보험, 비급여는 실비로 처리하는 건가요? 질문 보험금을 청구할 때 급여는 국민건강보험, 비급여는 실비로 처리하는 건가요? 답변질문자님이 국민건강보험을 가입하고 있기 때문에-> 질문자님이 병원에 내야 할 의료비 중 일부를 건강보험공단에서 지원해 주는 것입니다.건강보험공단에서 돈이 많지 않기 때문에 지원을 해 주지 않는 의료비도 발생하는 것입니다.1. 건강보험공단에서 일부 지원해 주는 의료비 - 영수증상 공단부담금2. 건강보험에서 일부 지원을 받은 후 나머지를 질문자님이 낸 의료비 - 영수증상 본인 부담금3. 건강보험에서 지원을 해 주지 않아 질문자님이 전액 낸 의료비 - 영수증상 전액 본인 부담금/비급여이 셋 중에서 2번과 3번이, 질문자님이 실제로 병원에 수납한 의료비입니다.실비보험에서는 질문자님이 실제로 지출한 의료비.. 2024. 4. 30.

최근에 우울증이랑 무기력해서 정신과에서 약 처방을 받아서 병원비가 많이 나왔습니다. 보험금 신청하면 일부라도 환급될까요? 질문 최근에 우울증이랑 무기력해서 정신과에서 약 처방을 받아서 병원비가 많이 나왔습니다. 보험금 신청하면 일부라도 환급될까요? 답변2016년 이후 판매되고 있는 실비보험에 가입되어 있다면정신과 질환은 급여 비용에 한하여 보상받을 수 있습니다.비급여는 보상 불가입니다.2016년 이전 실비보험에 가입되어 있다면치매 이외는 보상이 불가합니다.그러니까 질문자님이 실비보험에 가입되어 있고 그게 2016년 이후여야 보상이 됩니다. 가입시기별 실비보험 정신과 질환 F코드 보상 여부(정신과 질환)실손 의료비 보험 가입시기별 F코드 보상 여부 1) 2016년 1월 이전 가입자 F04~F99(F00~F03 치매는 보상) 정신과 질환에 관한 F코드는 치매를 제외하고 모두 면책입니다. 2) 2016년.. 2024. 4. 30.

단체보장 실비 취소 가능한가요? 올해 1월 회사에서 단체보장 보험 실손 의료비 가입을 했습니다. 시에서 통합 가입으로 신청한 거라 가능한지 궁금합니다. 질문단체보장 실비 취소 가능한가요?올해 1월 회사에서 단체보장 보험 실손 의료비 가입을 했습니다. 시에서 통합 가입으로 신청한 거라 가능한지 궁금합니다. 답변1. 시에서 단체 실비보험을 가입하면서-> 단체 실비보험을 피보험자 임의로 해지할 수 있도록 하는 [특약]에 가입한 경우에만-> 피보험자인 질문자님이 단체 실비보험사의 고객센터에 전화해서 질문자님의 실비보험만 해지해달라고 요청할 수 있습니다.중도에 해지하게 되면, 해지환급금을 피보험자인 질문자님에게 지급하도록 되어 있습니다.2. 시에서 단체 실비보험을 가입할 때 피보험자가 임의로 해지할 수 있도록 하는 특약에 가입하지 않은 경우-> 질문자님은 25년 1월까지 기다렸다가-> 단체 실비보험의 갱신을 하기 전에 단체 실비보험을 갱신하지.. 2024. 4. 30.

실손 의료비 1904에 가입되어 있습니다. 2019년 가입인데 치질이나 치루 등등 항문 쪽도 검사나 수술 실비처리 될까요? 질문 실손 의료비 1904에 가입되어 있습니다. 2019년 가입인데 치질이나 치루 등등 항문 쪽도 검사나 수술 실비처리 될까요? 답변2009년 8월 이후 판매되고 있는 실비는직장 및 항문질환에 대해서건강보험이 적용되는 급여 비용만 보상합니다.비급여 비용은 보상하지 않습니다.질문자님은 2009년 8월 이후 실비 가입자이므로급여 비용만 보상받을 수 있습니다.급여 비용은 청구하실 수 있으니실비 청구하세요.1~5종 수술비 또는 N 대 질병수술비에서도 보장이 되오니수술비 특약에 가입되어 있는지 살펴보시고 같이 청구하시기 바랍니다. 면책 ㄴ. 질병 통원의료비 -> 면책 입원하든 통원하든 -> 면책입니다. 2009년 8월 이후 실비 가입자는? -> 급여 비용만 보상합" data-og-h.. 2024. 4. 29.

새마을금고 無 좋은 이웃 의료비에 가입되어 있습니다. 20년 납입 240회 납부를 하게 되면 그 이후로는 매달 보험료 납부 없이 2090년까지 실비보험 혜택을 받을 수 있나요? 질문상품명無 좋은 이웃 의료비 Ⅲ(종합형 2종)설명계약기간2013-01 ~ 2090-01공제기간100세 만기20년 납입(240회)제가 가입해서 납부 중인 실비보험 정보인데 실비보험 궁금한 게 있어서요.1. 제가 가입한 이 상품은 만기환급금이 없는 상품인가요?2. 지금 가입해서 120회 10년 정도 납부했는데 20년 납입 240회 납부를 하게 되면 그 이후로는 매달 보험료 납부 없이 2090년까지 실비보험 혜택을 받을 수 있나요?1, 2번에 대해서 알려주세요 답변누구나 다 실비는 평생 납부를 합니다.전기납 상품으로만 판매합니다.중간에 해지하지 않는 이상, 계속 보험료를 내셔야 됩니다.보험료를 내야 보장이 된다고 보시면 됩니다.예전에는 실비가 종합보험 안에 특약으로 넣어서 가입을 했습.. 2024. 4. 29.

제가 가입한 보험 내역입니다. 여유증으로 수술을 받으려고 하는데 실비로 보장받을 수 있나요? 질문제가 가입한 보험 내역입니다.여유증으로 수술을 받으려고 하는데 실비로 보장받을 수 있나요?담보 내역이상해사망후유 장해 C 1000만상해 80% 미만 후유 장해 4000만상해 50% 이상 후유 장해 C 1000만화상진단위로금 20만질병입원의료비 E 3000만 (5년 갱신)질병통원의료비 E 10만 (5년 갱신)암 진단비 II D 2000만암 수술비 I D 200만암 입원일당 II D 5만암 수술비 II D 200만암 수술비 II D 100만상해의료비 1000만 (5년 갱신)식중독 위로금 10만 (5년 갱신)상해입원일당 II E 3만 (4일 이상 180일 한도)질병입원일당 II E 3만골절진단 치아제외 20만이렇게 있습니다. 답변질병입원의료비 E 3000만 (5년 갱신)질병통원의료비 E 10만 (.. 2024. 4. 29.

실손보험 1세대 가입자입니다. 건강검진 때 병원에서 대장 검사와 위내시경 검사하면 실손보험에서 보상되나요? 의사가 권해서 하였다면 보상이 되나요? 질문실손보험 1세대 가입자입니다.건강검진 때 병원에서 대장 검사와 위내시경 검사하면 실손보험에서 보상되나요?의사가 권해서 하였다면 보상이 되나요?국가에서 시행하는 건강검진 후 대장 내시경 할 때 수면 내시경하 면 실손보험에서 보상되나요? 답변국가건강검진을 받을 때 비용을 추가해서 받으면 실비 청구가 불가합니다.건강검진 결과 이상 소견에 따라 발생한 의료비만 청구할 수 있습니다.그러니까 만약 수면 내시경을 받고 싶으시다면건강검진이 아닌 평상시에 병원을 방문하여 의사 권유로 검사를 받으시면 됩니다.이 경우 검사 자체가 의사의 의료 행위에 해당하므로 검사 결과 이상이 없더라도 실비에서 보상받을 수 있습니다.수면 비용을 포함해서 실비 청구 가능합니다. 건강검진 실비보험 청구 시 보상 여부건강검진을 .. 2024. 4. 28.

3세대 실비 가입자입니다. 여유증 수술을 하면 몇 프로까지 나오나요? 질문3세대 실비 가입자입니다. 여유증 수술을 하면 몇 프로까지 나오나요? 답변3세대 실비는 입원 시급여 90%, 비급여 80%(3대 비급여 70%)보상합니다.3대 비급여 : 도수, 증식, 체외 충격파 / 주사 치료 / MRI, MRA3대 비급여가 없으면그냥 급여 90%, 비급여 80%로 계산하시면 됩니다. 가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)가입시기별 실비보험에서 급여와 비급여 본인 부담금이 얼마나 되는지 살펴보겠습니다. 실비보험은 가입 시기에 따라(몇 년, 몇 월) 본인 부담금 / 보장 내용 / 면책기간 등이 다 다른데요 이hyeonsik0523.tistory.com. 3세대 실비보험 계산 방법(2017년 4월 ~ 2021년 6월)✔ 3세대 실비보험 2017년 4.. 2024. 4. 27.

21년에 운전자 보험 가입했는데 새로 가입 안 해도 되나요? 예전에 가입한 건 보장을 안 해주는 게 있다던데 21년에 가입하고 유지 중인데 갱신될 때 보장범위는 안 바뀌는 거죠? 질문 21년에 운전자 보험 가입했는데 새로 가입 안 해도 되나요? 예전에 가입한 건 보장을 안 해주는 게 있다던데 21년에 가입하고 유지 중인데 갱신될 때 보장범위는 안 바뀌는 거죠? 답변그때도 민식이 법으로 인해 벌금 3천만 원이 적용된 시기입니다.그때와 비교하면 큰 차이는 없습니다.지금은 다음과 같습니다.20년 납 20년 만기1. 교통사고처리 지원금6주 이상 2억 원, 6주 미만 1천만 원2. 벌금대인 3천만 원, 벌금 5백만 원3. 변호사 선임비용5천만 원4. 자동차 사고 부상 치료비14급 30만 원(1~13급만 회사별 상이)이렇게 가입하면 1만 원 또는 1만 원 초반2021년이면 그대로 유지하셔도 큰 상관없는 시기입니다. ★(보험금 청구) 자동차 사고부상치료비(교통 사고부상치.. 2024. 4. 26.

15년 동안 가입했던 실손보험을 4세대 보험으로 실손 전환하려고 합니다. 그러면 20년 만기를 채우지 못하는 거니까, 15년 동안 가입했던 것들이 모두 사라지는 건가요? 질문15년 동안 가입했던 실손보험을 4세대 보험으로 실손 전환하려고 합니다.그러면 20년 만기를 채우지 못하는 거니까, 15년 동안 가입했던 것들이 모두 사라지는 건가요? 답변질문자님이 가입하신 상품은 단독 실비가 아니라종합보험에 실비를 특약으로 넣어서 가입하신 것 같습니다.그 상태에서 실손 전환을 하시면 2개로 분리가 된다고 보시면 됩니다.종합보험(실비 + 기타 등등) -> 실손 전환 -> 종합보험(실비 없음 + 기타 등등) + 4세대 단독 실비이렇게 분리가 되므로실비가 빠진 종합보험은 그대로 유지를 하시든, 조정을 해서 유지를 하시든, 해지를 하시든 마음대로 하시면 됩니다. 실손보험 전환하는 방법(진행 방법)✔ 실손보험을 전환할 때는 다음의 순서를 꼭 지켜주세요. 1. 실손 전환은.. 2024. 4. 25.

2014년에 저희 어머니가 20년 납 종합보험에 실비가 갱신형으로 포함되어 가입되어 있습니다. 2029년에 실비가 자동으로 재계약되는 걸까요? 질문2014년에 저희 어머니가 20년 납 종합보험에 실비가 갱신형으로 포함되어 가입되어 있습니다.제가 알기로 2세대 실비는 15년 재계약, 1년 갱신인데 아래의 궁금증이 생깁니다.1. 2029년에 실비가 자동으로 재계약되는 걸까요?2. 20년 납입이 끝난 후부터는 실비 보험비만 지불되는 걸까요? 아니면 실비도 같이 끝나고, 다시 계약해야 되나요? 답변1. 2029년에 실비가 자동으로 재계약되는 걸까요?-> 자동이 아니라 재가입 의사를 보이고 재가입 진행을 하셔야 됩니다.-> 재가입은 종이 청약서 또는 모바일 청약(전자서명)으로 진행합니다.-> 고지의무는 막혀있어서 설계사가 전산에서 보험료 계산 누르고 저장하고 진행합니다.2. 20년 납입이 끝난 후부터는 실비 보험비만 지불되는 걸까요? 아니면.. 2024. 4. 25.

실손 통원 180일 면책기간 중 응급상황으로 응급실 내원하였는데 사망하신 경우에는 어떻게 되나요? 질문 실손 통원 180일 면책기간 중 응급상황으로 응급실 내원하였는데 사망하신 경우에는 어떻게 되나요? 답변1. 면책기간은 각각의 질병에 대해 각각 적용되는 개념이어서-> 응급실에 가신 이유가 면책 질병과 상관이 없다면-> 응급실에서의 의료비용에 대해서 실비보험에 청구하면 받을 수 있습니다.2. 면책기간은 실비특약, 입원일당 특약, 암 특약 등에 대해서만 적용됩니다.실비보험에 사망특약이 가입돼 있어서 사망보험금의 지급조건이 맞기만 하다면-> 실비특약에서의 면책기간 내에 사망을 하셨어도 아무 상관이 없습니다.사망 보험금이 지급됩니다. 가입시기별 실비보험 담보별 면책기간 정리(입원, 통원) 가입시기별 면책기간에 대해서 설명드리겠습니다. 2009년 8월 이전 가입자(표준화 이전) 1).. 2024. 4. 25.

피보험자는 저이고 아버지가 차로 다른 사람 차를 살짝 박아서 300만 원으로 합의 봤습니다. 이런 경우도 일상생활 중 배상 책임으로 처리할 수 있나요? 질문 피보험자는 저이고 아버지가 차로 다른 사람 차를 살짝 박아서 300만 원으로 합의 봤습니다. 이런 경우도 일상생활 중 배상 책임으로 처리할 수 있나요? 답변약관을 보시면 다음과 같습니다.회사는 그 원인의 직접, 간접을 묻지 않고 다음 각 호에 열거한 배상 책임을 부담함으로써 입은 손해는 보상하지 않습니다.8. 항공기, 선박, 차량, 총기(공기총은 제외합니다)의 소유, 사용, 관리로 인한 배상 책임차량의 소유, 사용 또는 관리로 인한 사고는 보상하지 않습니다. 가족 일상생활 중 배상 책임, 2명 이상 가입 시 비례 보상 계산 방법가족일상 배상 책임 특약 대부분 한 가정에 1명 정도는 가지고 있는 특약입니다. (보험이 아니라 특약임) 이 특약을 가족 중 2명이 가입되어 있다면 비례.. 2024. 4. 25.

정형외과 도수 치료+체외 충격파 10회 했으면 가입하기 힘든가요? 거북목으로 인한 어깨 근육통 때문에 치료받았거든요. 질문 정형외과 도수 치료+체외 충격파 10회 했으면 가입하기 힘든가요? 거북목으로 인한 어깨 근육통 때문에 치료받았거든요. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});답변정형외과 도수 치료+체외 충격파 10회 했으면 가입하기 힘든가요?-> 가입은 가능하지만 '부담보'가 잡히게 됩니다.-> 부담보 : 가입 후 일정 기간(1~5년 중 하나 또는 평생) 보장하지 않음고지의무는 여기에 해당이 됩니다.-> 최근 5년 이내 계속하여(치료 시작 ~ 완료일까지 합산 일수) 7일 이상 치료고지의무에 해당하지 않으려면-> 마지막 치료를 받은 날로부터 5년이 지나야 됩니다.그전에는 고지를.. 2024. 4. 24.

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