유병자 실비보험 가입자입니다. 감기로 수액 맞았는데 보상 가능한가요? 진료비 급여 3만 원, 비급여 수액 5만 원, 총 8만 원 나왔어요.

 

 

 

질문

유병자 실비보험 가입자입니다.

감기로 수액 맞았는데 보상 가능한가요?

보험사 콜센터에 감기로 수액 맞는 건 된다고 들었거든요.

진료비 급여 3만 원, 비급여 수액 5만 원, 총 8만 원 나왔어요.

얼마 지급 받을수있으련가요?

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답변

✔ 유병자 실비보험

1. 질병 입원, 상해 입원

-> 5천만 원 한도로 보상합니다.

-> 본인 부담금 : 보상 대상 의료비의 30%와 10만 원 중 큰 금액 공제

-> 최소 본인 부담금 : 10만 원

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2. 질병 외래, 상해 외래

-> 20만 원 한도로 보상합니다.

-> 본인 부담금 : 보상 대상 의료비의 30%와 2만 원 중 큰 금액 공제

-> 최소 본인 부담금 : 2만 원

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​유병자 실비보험은

약제비와 3대 비급여(도수, 증식, 체외 충격파 / 주사 / MRI, MRA)를 보상하지 않습니다.

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진료비 급여 3만 원

비급여 수액 5만 원

총 8만 원 나왔어요.

-> 유병자 실비는 비급여 주사는 보장하지 않습니다.

-> 급여 3만 원만 청구할 수 있습니다.

-> 유병자 실비는 최소 2만 원 공제이므로 1만 원 보상됩니다.

 

가입시기별 실손 의료비(통원) 비급여 주사료 계산 방법