반응형 QnA6999 기왕력 심사 특인 ICIS가 무슨 뜻인가요? 이것 때문에 보험 가입이 거절되었어요. 질문기왕력 심사 특인 ICIS가 무슨 뜻인가요?이것 때문에 보험 가입이 거절되었어요. 답변보험회사에 보험을 가입할 때는 2가지 관문을 통과해야 됩니다.1. 계약 전 알릴 의무2. ICIS / ICPS 보험금 청구 정보 조회시스템1번은 뭐 당연한 거고2번이 문제입니다.가입 시점을 기준으로 고지의무가 없어도최근 몇 년 이내 보험금 청구 이력이 있으면 보완이 뜹니다.그리고 강제로 심사로 넘어가게 됩니다.심사 결과 불이익을 받을 수 있습니다.아주 부당하지만 아직까지 해결이 되고 있지 않는 부분입니다.보험금을 청구하면 모든 회사에 그 내용이 공유가 됩니다.그래서 가입 심사를 올렸을 때 고지의무가 없어도 그걸로 보험사가 트집을 잡게 되는 일이 발생하게 됩니다.지금 질문자님이 얘기하신 상황이 그겁니다... 2025. 5. 2. 메리츠화재 (무) 메리츠 운전자 보험 M-Drive1907을 가입하고 있습니다. 괜찮게 가입한 건가요? 질문메리츠화재 (무) 메리츠 운전자 보험 M-Drive1907을 가입하고 있습니다.사진처럼 보장 내용이 괜찮은지 그리고 20년 납입하면 사라지는 건가요?43세 까지로 되어있던데 운전자 보험은 다른 손해보험처럼 고령 또는 평생 보장이 없나요? 답변운전자 보험 M-Drive190719년 7월운전자 보험에서 운전자 특약(3개)은 법령이나 한도 때문에 자주 바뀝니다.재가입 주기가 길어야 3년입니다.운전자 특약의 한도를 보시면 다음과 같습니다.1. 교통사고 처리 지원금2019년 기준으로6주 이상 : 5천만 원(지금 2억 원)6주 미만 : 없음(지금 1천만 원2. 벌금2019년 기준으로대인 : 2천만 원(지금 3천만 원)대물 : 없음(지금 5백만 원)3. 변호사 선임비용2019년 기준으로1천만 .. 2025. 5. 1. 무배당 하나 가득 담은 치아보험 가입 이후 발치를 했는데 발치한 치아 질병 분류 코드가 K0022입니다. 임플란트 보상을 받을 수 있을까요? 질문무배당 하나 가득 담은 치아보험 가입 이후 발치를 했는데 발치한 치아 질병 분류 코드가 K0022입니다. 이후에 임플란트까지 했는데 임플란트 보상을 받을 수 있을까요? 답변치아보험에서 보상하는 질병코드는 3가지입니다.K02 치아우식증K04 치수 및 치근 단주의 조직의 질환K05 치은염 및 치주 질환이상의 세 가지 질병코드만 받아야 합니다.이 외에 다른 질병코드로 보존치료/보철치료를 받을 경우에는 보험금이 지급되지 않습니다. 가입시기별 실비보험 치과치료 보상 여부가입시기에 따라 치과치료를 실비보험에서 어떻게 보상하는지 살펴보겠습니다. 1) 2009년 8월 이전 실비보험 가입자(표준화 이전, 1세대 실비보험) 1세대(2009년 8월 이전) 실비는 개별 약관입니다.hyeonsik0523.tist.. 2025. 4. 30. 프리미어 리그 진행 방식은 어떻게 되나요? 질문 프리미어 리그 진행 방식은 어떻게 되나요? 답변프리미어 리그 진행 방식에 대해 알려드릴게요.프리미어 리그는 영국의 최상위 프로 축구 리그로, 다음과 같이 진행됩니다.1. 참가 팀 : 총 20개 팀이 참가합니다.2. 시즌 기간 : 보통 8월부터 5월까지 진행됩니다.3. 경기 방식 - 모든 팀이 홈 앤드 어웨이 방식으로 두 번씩 맞붙습니다. - 각 팀은 시즌 동안 총 38경기(19홈, 19원정)를 치릅니다. - 전체 리그에서는 380경기가 치러집니다.4. 점수 시스템 - 승리 : 3점 - 무승부 : 1점 - 패배 : 0점5. 순위 결정 - 총 획득 점수 - 동점일 경우 : 골 득실차 - 골 득실차도 같다면 : 득점수6. 시즌 결과 - 우승 팀 : 프리미어 리그 우승 트로피 획득 - 상.. 2025. 4. 30. 2016년 실비보험 가입자입니다. 하지 정맥류 수술하려는데 고주파나 레이저로 수술하면 보장 안 나오는 걸까요? 질문2016년 실비보험 가입자입니다.하지 정맥류 수술하려는데 고주파나 레이저로 수술하면 보장 안 나오는 걸까요? 답변하지 정맥류 실비보험 적용 여부1. 2016년 1월 이전 가입자→ 급여, 비급여 보상2. 2016년 1월 ~ 2016년 12월 가입자→ 급여 보상3. 2017년 1월 이후 가입자→ 급여, 비급여 보상유일하게 2016년 가입자만 하지 정맥류 급여 보상입니다.국민건강보험이 적용되는 급여 비용에 대해서만 청구하실 수 있습니다.아쉽지만 2016년 실비 가입자이므로 비급여 고주파나 레이저는 보상 불가입니다. 가입시기별 실비보험 하지 정맥류 보상 여부실비보험을 언제 가입했는지에 따라 하지 정맥류 수술 시 어떻게 보상이 되는지 보상 여부에 대해서 살펴보겠습니다. 해당 내용은 치료 .. 2025. 4. 30. 제가 이륜차를 사는데 보험 명의는 여자친구 쪽으로 하고 운전은 제가 하려고 합니다. 피보험자가 운전할 수가 있나요 아니면 계약자가 운전할 수가 있나요? 질문제가 이륜차를 사는데 보험 명의는 여자친구 쪽으로 하고 운전은 제가 하려고 합니다.피보험자가 운전할 수가 있나요 아니면 계약자가 운전할 수가 있나요?아니면 둘 다 운전이 가능할까요? 답변계약자는 보험료를 결제해 주는 사람이고,피보험자는 이륜차 보험의 소유주입니다.이륜차를 구청에 가서 사용등록할 때 여자친구분의 명의로 등록해야 합니다.그래야 여자친구분의 명의로 가입한 이륜차 보험의 효력이 인정돼요.구청에 가기 전 여자친구분의 명의로 먼저 이륜차 보험을 가입해 놓아야 명의이전을 해 줍니다.1. 질문자님이 보험료를 낼 것이니 계약자는 질문자님으로 등록하고& 이륜차의 소유주는 여자친구분이니 피보험자는 여자친구분으로 등록하세요.2. 이륜차 보험을 가입하면서 운전 범위를 설정해야 할 것인데.. 2025. 4. 30. 실비보험을 청구했더니 4세대 비급여 보험료 차등제 관련 안내 문자가 왔습니다. 이게 무슨 뜻일까요? 보험료가 인상된다는 건가요? 질문4세대 비급여 보험료 차등제 관련 안내고객님. 안녕하십니까?4세대 실손 보험의 비급여 보험금 실적에 따른 갱신 후 보험료 차등제에 대한 안내입니다. 고객님의 누적 보험료 판정대상 비급여 보험금은 아래와 같습니다.2025-04-28[피보험자명] : **[보험료 판정대상 비급여 보험금] : 0 원[요율 상대도 판정 기간] : 2024-08-01~2025-07-31[요율 등급]– 기준 : 보험료 판정대상 비급여 보험금1단계(할인) : 0원2단계(유지) : 100만 원 미만3단계(200% 할증) : 150만 원 미만4단계(300% 할증) : 300만 원 미만5단계(400% 할증) : 300만 원 이상※ 산정특례질환 또는 장기 요양 1∙2등급인 경우 비급여 보험금은 요율 등급 계산 시 제외됩니다. 미신청.. 2025. 4. 29. 5살 딸이 돌멩이로 장인어른 차에 그림을 그려버렸는데 엄청난 면적으로 이게 일상생활배상책임 보험으로 처리 가능한가요? 질문5살 딸이 돌멩이로 장인어른 차에 그림을 그려버렸는데 엄청난 면적으로 이게 일상생활배상책임 보험으로 처리 가능한가요? 답변네, 가능합니다.약관에는 다음과 같이 나와 있습니다.보상하지 않는 사유 : 피보험자와 세대를 같이 하는 친족에 대한 배상 책임딸과 장인어른은 세대를 같이 하는 친족이 아니므로 배상 책임 가능합니다.서류 발급받아서 처리하시면 됩니다. 가족 일상생활 중 배상 책임 - 실수로 타인의 휴대폰 액정을 파손시킨 경우 청구 사례'가족 일상생활 중 배상 책임' 청구 사례에 대해서 살펴보겠습니다.상황은 다음과 같습니다.제 고객이 언니와 형부 셋이서 식당에서 밥을 먹었습니다.밥을 먹다가 실수로 형부의 휴대폰을hyeonsik0523.tistory.com. ★(보험금 청구) 가족일상 배상.. 2025. 4. 29. 실비보험 청구했더니 260만 원 정도 나오고 본인 부담 상한제 제도에 따라 일부 금액 제외한 금액은 내년 8월경에 환급된다는 소리를 들었는데 원래 이런 제도가 있었나요? 질문제가 이번에 뇌경색 진단 후 중환자실 일반 병실 있으면서 3주 입원하고 모든 검사 비용 병원비가 500 넘게 나왔습니다. 실비보험 청구했더니 260만 원 정도 나오고 본인 부담 상한제 제도에 따라 일부 금액 제외한 금액은 내년 8월경에 환급된다는 소리를 들었는데 원래 이런 제도가 있었나요?제가 알고 있는 실비보험은 약값 비급여 제외한 금액 돌려받는 걸로 아는데 자세한 설명 좀 부탁드립니다. 답변실비보험에 약관에 보상하지 않는 항목이라는 부분이 있습니다.'본인 부담금 상한제'는 보상하지 않습니다.→ 질문자님이 가입하신 실비보험 약관에도 나와 있습니다.그러니까건강보험으로부터 환급을 받을 것이니해당 비용을 제외하고 보상하겠다1. 처음부터 제외하고 지급하는 경우도 있고2. 받은 것을 돌려달라고 .. 2025. 4. 28. 25년 4월 27일 해당 회사를 퇴사한 경우 28,29,30일에 발생한 통원 의료비를 퇴사 전 회사의 단체보험으로 보장이 가능할까요? 질문재직 중 25년 4월 24일에 통원치료 시작하여 같은 질환으로 25년 4월 30일까지 일요일 제외하고 통원했어요.그런데 통원 치료 기간 내인 25년 4월 27일 해당 회사를 퇴사한 경우 28,29,30일에 발생한 통원 의료비를 퇴사 전 회사의 단체보험으로 보장이 가능할까요? 답변퇴사를 했어도-> 퇴사하기 전에 입원했거나 통원했던 건에 대해서는-> 퇴사 일로부터 180일 동안 계속하여 보장해 줍니다.-> 퇴사 일로부터 180일 이내에는 90회의 외래비용을 더 청구할 수 있어요.4월 28일 ~ 4월 30일 사이의 의료비도 청구해서 받을 수 있고그 이후에 내원하는 것도 180일 이내에서는 다 청구해서 받을 수 있습니다.끝. 치료를 받던 중 실비보험의 보험기간이 끝나게 된다면?치료를 받던 .. 2025. 4. 27. KBO는 1년에 총 몇 경기인가요? 질문KBO는 1년에 총 몇 경기인가요? 답변KBO는 한 시즌에 정규 시즌과 포스트시즌 경기를 합쳐 총 경기 수를 계산할 수 있습니다.정규 시즌팀당 경기 수: 각 팀은 144경기를 치릅니다.총 경기 수: 10개 팀이 있으므로 정규 시즌 총 경기 수는 144×10/2=720 경기입니다. (각 경기는 두 팀이 참여하므로 2로 나눕니다.)포스트시즌포스트시즌 경기 수는 정규 시즌 순위에 따라 달라지며, 모든 시리즈가 최대 경기 수까지 진행될 경우 총 19경기가 치러질 수 있습니다.와일드카드 결정전: 최대 2경기준플레이오프: 최대 5경기플레이오프: 최대 5경기한국시리즈: 최대 7경기1년 총 경기 수따라서 KBO는 1년에 최소 720경기 (정규 시즌만 진행될 경우)에서 최대 739경기 (포스트시즌 모든.. 2025. 4. 27. 운전자 보험이 있는데 유튜브랑 네이버에서 찾아보니 보통은 1만 원이라고 하는데 저는 3만 5천 원 내고 있습니다. 유지해야 될까요 아니면 해지해야 될까요? 질문운전자 보험이 있는데 유튜브랑 네이버에서 찾아보니 보통은 1만 원이라고 하는데 저는 3만 5천 원 내고 있습니다.유지해야 될까요 아니면 해지해야 될까요? 답변쉽게 설명드리겠습니다.운전자 보험을 가입하는 이유는운전자 특약(3개)에 대해서 보장을 받기 위함이 가장 큽니다.운전자 특약 3개1. 교통사고 처리 지원금(6주 이상, 6주 미만)2. 벌금(대인, 대물)3. 변호사 선임비용운전자 보험의 최소 가입 보험료는 1만 원입니다.운전자 특약 3개만 추가하면 보험료가 4천 원 정도라 나머지를 다른 특약으로 채워야 하는데요.가장 많이 넣는 특약이 바로 '자동차 사고 부상 치료비'입니다.운전자 특약(3개) + 자동차 사고 부상 치료비 = 1만 원대부분 회사가 저렇게 하면 1만 원 또는 1만 원대 .. 2025. 4. 26. 2세대 실비 가입 중인데 입원비가 연간 5000만 원 한도 보상, 본인 부담금 10% 해당액이 200만 원 초과 시 전액 보상이라고 되어있습니다. 질문2세대 실비 가입 중인데 입원비가 연간 5000만 원 한도 보상, 본인 부담금 10% 해당액이 200만 원 초과 시 전액 보상이라고 되어있습니다.만약 3/1~3/30까지 입원비를 청구했는데 90%를 보상받았습니다.그런데 90%를 보상받고 보니, 최초 입원 일로부터 지금까지 본인 부담액을 누적하여 계산하면 총 205만 원이 됩니다.이런 경우에는 보험사에서 본인 부담금 초과분인 5만 원을 더 지급하는 것이 맞나요?아니면 5만 원은 그냥 포기해야 하는 돈인가요? 답변연간 200만 원을 초과하는 경우✔ 예시입원하고 퇴원할 때 2,500만 원을 결제했습니다.2009년 8월 ~ 2015년 8월 실비보험 가입자 : 본인 부담금 250만 원 발생연간 200만 원 초과 시 초과 금액은 회사가 부담합니다... 2025. 4. 25. 밥을 먹다가 치아가 흔들려서 치과에 갔더니 임플란트와 뼈이식까지 해야 한다고 합니다. 골절진단비, 골절 수술비, 상해수술비가 있는데 어떤 걸 받을 수 있는 건가요? 질문제가 며칠 전에 밥 먹다가 딱딱한 거 씹다가 앞니 한 개가 부러져서 흔들려서 치과에 갔는데 임플란트와 뼈이식까지 해야 한다고 합니다.치아보험이 따로 들어져 있어서 150만 원까지 보장이 되긴 합니다.KB손해보험에 들어져 있는 골절 진단비(치아 파절 포함) 20만 원은 받을 수 있다고 하고요.또 밑에 골절 수술비(맞춤 고지) 30만 원, 상해수술비(맞춤 고지) 50만 원, 상해수술비(상급종합병원)(맞춤 고지) 이렇게 3가지가 있는데 저 같은 경우에는 어떤 걸 받을 수 있는 건가요? 답변치아가 파절되어 치조골 이식수술(골 이식술)을 하고 임플란트를 할 경우 받을 수 있는 특약1. 2009년 8월 이전 손해보험사의 '일반 상해의료비'2. 2009년 이전에 판매했던 생명보험사의 1~3종 수술비3. 골.. 2025. 4. 25. 실비 약값 처방전 1회에 5만 원까지만 돼서 같은 날 다른 병원(같은 질병으로) 가서 같은 약 타면 약값 각각 실비 받을 수 있나요? 질문 실비 약값 처방전 1회에 5만 원까지만 돼서 같은 날 다른 병원(같은 질병으로) 가서 같은 약 타면 약값 각각 실비 받을 수 있나요? 답변1. 하루에 동일 질병, 동일 상해로2회 이상 통원 / 2회 이상 약 처방 시본인 부담금은 1번 공제(1일 한도 적용)2. 하루에 다른 질병, 다른 상해로2회 이상 통원 / 2회 이상 약 처방 시본인 부담금은 각각 공제(한도도 각각 적용)실비 약값 처방전 1회에 5만 원까지만 돼서 같은 날 다른 병원(같은 질병으로) 가서 같은 약 타면 약값 각각 실비 받을 수 있나요?→ 동일 질병이므로 본인 부담금은 1번 공제합니다.대신 1일 한도 5만 원 내에서 처리됩니다. 하루에 동일 질병으로 2회 이상 통원 치료 시 실비보험 계산 방법하루에 2회 이상 통원 치료.. 2025. 4. 25. 요즘 나오는 보험을 보니까 건강 고지, 간편 고지라는 게 있더라고요. 건강 고지와 유병자의 보험료 차이가 많이 날까요? 질문요즘 나오는 보험을 보니까 건강 고지, 간편 고지라는 게 있더라고요.건강 고지와 유병자의 보험료 차이가 많이 날까요?유병자 보험을 가입하게 되면 똑같이 보장을 잘 받을 수 있는지도 궁금합니다. 답변요즘 판매되는 모든 보험상품은하나의 상품 선택 시 2가지 중 하나를 선택해야 됩니다.1. 일반 해지형(표준환급)2. 무해지환급형(해약환급금 미지급형)둘 중에 무해지가 저렴한 건 아시죠?동일 조건으로 설계 시 30% 저렴합니다.(대신 보험료 납입 기간 중에는 해지환급금이 없음)그다음으로 고지의무입니다.1. 일반 고지2. 간편 고지(유병자 보험)당연히 일반 고지가 더 저렴합니다.일반 고지에서는 건강 고지라고 해서일반 고지의무 5개 + 2개 추가된 경우입니다.(10년 이내 입원, 수술 / 5년 이내.. 2025. 4. 25. 치과에서 치료 다 받고 치아보험 청구했더니 치아 발치 K08이라 보험금 청구가 불가하다고 합니다. 너무 억울합니다. 질문치과에서 치료 다 받고 치아보험 청구했더니 치아 발치 K08이라 보험금 청구가 불가하다고 합니다.깨지고 썩어서 그렇게 된 건데 엑스레이상으로 썩었다는 확인을 할 수 없다는 병원 측 입장입니다궁금한 건 그런 치아 상태를 환자에게 정확하게 알리고 보험이 안될 수도 있다는 말을 해줄 수 있는 부분 아닌가요?진료받기 전 보험사 통해서 계약 내용, 보장내용 확인하고 병원 갔던 건데 발치에 대해 들은 바가 없어 너무 억울하고 답답해요. 답변치아보험에서 보상하는 질병코드는 3가지입니다.K02 치아우식증K04 치수 및 치근 단주의 조직의 질환K05 치은염 및 치주 질환이상의 세 가지 질병코드만 받아야 합니다.이 외에 다른 질병코드로 보존치료/보철치료를 받을 경우에는 보험금이 지급되지 않습니다.약관에 나와.. 2025. 4. 25. 다른 설계사를 소개받아서 계약이관 요청을 했는데 다른 GA로 이관은 불가하다고 답을 받았습니다. 왜 GA 내부 규칙이라면서 이관 안 해주는 건가요? 질문제가 계약자인데 해당 설계사는 그 대리점을 그만두고 연락도 되지 않습니다. 다른 설계사를 소개받아서 계약이관 요청을 했는데 다른 GA로 이관은 불가하다고 답을 받았습니다.제가 계약자이고 기존 설계사가 연락도 안 되고 퇴사한 상황에서 다른 담당자를 원하는데 왜 GA 내부 규칙이라면서 이관 안 해주는 건가요? 답변수금 이양권은 해당 보험사의 고유 권한이라서 보험사마다 내부 규정이 다르기 때문입니다.고객이 아무리 민원 제기해도 안되는 곳은 절대 이관해 주지 않습니다.일부 회사는 가능하지만대부분 회사들은 이관에 불응하더라도 고객이 대처할 방법이 없습니다.금융감독원에 민원을 넣어도 소용이 없습니다.보험사에서 이관을 해주지 않는 이상 방법이 없습니다.참고로 담당 설계사가 이관에 수락하지 않으면민원을.. 2025. 4. 25. 자동차보험은 있는데 운전자 보험은 없는 사람이 운전자 보험을 가입하면 뭐가 좋은 건가요? 질문자동차보험은 있는데 운전자 보험은 없는 사람이 운전자 보험을 가입하면 뭐가 좋은 건가요? 답변운전자 보험을 가입하는 이유는운전자 특약 3가지에 대해서 보장을 받기 위함입니다.(+@)1. 교통사고 처리 지원금합의금입니다.2. 벌금민식이 법 아시죠? 그 벌금입니다.3. 변호사 선임비용이 3가지에 대한 보장을 받기 위해서 운전자 보험을 가입하면서 운전자 특약(3개)을 추가하는 것입니다.1) 자동차보험 : 필수 가입1. 피해자의 손해에 대한 책임(민사적 책임)2. 대물보상, 대인보상, 자기 차량 손해, 신체손해2) 운전자 보험 : 선택 가입1. 가해자와 피해자 간의 쌍방 합의 필요(형사적 책임 / 교통사고처리 지원금, 변호사 선임 비용)2. 벌금(행정적 책임)운전자 보험은 선택 가입.. 2025. 4. 24. 24년 1월에 치아 두 개 치료가 필요하다는 진단을 받았고 6월에 치아보험을 가입했습니다. 치아보험 청구했더니 고지의무 위반으로 강제 해지된다고 합니다. 질문24년 1월에 치아 두 개 치료가 필요하다는 진단을 받았고 저는 계획이 없다고 했습니다. 작년 6월에 치아보험 가입 후 치료를 받았고 저는 치료 계획이 없었기 때문에 인지를 못한 상태에서 진단받은 적 없음을 체크했고 해당 내용이 차트에 남아 인수거부 및 강제 해지된다고 합니다. 인지하지 못한 상태에서 고지를 하지 않은 것도 위반인가요? 받을 수 있는 방법 없나요? 답변치아 보험 고지의무1. 최근 1년 이내 충치(치아우식증)으로 치료, 투약, 치료 필요 진단을 받은 사실이 있습니까?2. 최근 5년 이내 치주 질환으로 자연치 상실, 치주수술 또는 수술 필요 진단을 받은 사실이 있습니까?24년 1월에 이빨 두 개 치료가 필요하다는 진단을 받았고▶ 필요하다는 진단을 받으셨으면 고지의무에 해당이 됩니.. 2025. 4. 24. 이전 1 2 3 4 ··· 350 다음 반응형