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QnA7000

24년 1월에 치아 두 개 치료가 필요하다는 진단을 받았고 6월에 치아보험을 가입했습니다. 치아보험 청구했더니 고지의무 위반으로 강제 해지된다고 합니다. 질문24년 1월에 치아 두 개 치료가 필요하다는 진단을 받았고 저는 계획이 없다고 했습니다. 작년 6월에 치아보험 가입 후 치료를 받았고 저는 치료 계획이 없었기 때문에 인지를 못한 상태에서 진단받은 적 없음을 체크했고 해당 내용이 차트에 남아 인수거부 및 강제 해지된다고 합니다. 인지하지 못한 상태에서 고지를 하지 않은 것도 위반인가요? 받을 수 있는 방법 없나요? 답변치아 보험 고지의무1. 최근 1년 이내 충치(치아우식증)으로 치료, 투약, 치료 필요 진단을 받은 사실이 있습니까?2. 최근 5년 이내 치주 질환으로 자연치 상실, 치주수술 또는 수술 필요 진단을 받은 사실이 있습니까?24년 1월에 이빨 두 개 치료가 필요하다는 진단을 받았고▶ 필요하다는 진단을 받으셨으면 고지의무에 해당이 됩니.. 2025. 4. 24.

실비보험 청구했더니 3대 특약 미가입으로 주사치료, MRI는 보장이 안된다는데 이게 무슨 소리일까요? 질문최근에 허리를 다쳐서 치료받고 실비보험청구했더니 특약이 가입이 안 돼있다고 해서 허리 주사치료 도수치료 충격파는 안 나온다고 하길래 입원을 안 해서 그런가 싶어서 하루 입원한 후 MRI 찍고 실비보험 청구했더니 3대 특약 미가입으로 주사치료, MRI는 보장이 안된다는데 이게 무슨 소리일까요?실비보험을 가입한 지가 5년은 지난 거 같은데 상해 실비는 또 무슨 소리인지 다 통합 아닌가요?지금 상태에서는 저 특약을 다시 넣으면 되는 건가요?또 바로 가입이 안 된다는 거 같은데 있던 실비를 해지하고 새로 가입해야 하는 건가요?바로 가입이 안된다면 얼마나 기간이 지난 후 특약을 넣을 수 있나요?아니면 해지하고 특약 넣고 새로 가입해야 한다면 그것 또한 기간이 얼마나 지나야 하는 건가요? 답변1세대 : 상.. 2025. 4. 24.

올해 2월 2세대 실비에서 4세대로 전환했고 4월 실비 청구를 했는데 2세대로 계산되어 나왔더라고요. 4세대 실비 적용 기한이 있는 건가요? 질문올해 2월 2세대 실비에서 4세대로 전환했고 4월 실비 청구를 했는데 2세대로 계산되어 나왔더라고요.4세대 실비 적용 기한이 있는 건가요? 답변전환하기 전부터 입원이나 통원을 하던 사고/질병에 대해서는-> 전환 이후에도 한동안[2세대 실비보험의 입원/통원 보장 기간인 1년 동안에는]-> 전환하기 전의 실비보험 규정대로 보험금이 지급됩니다.답변이 도움 되셨기를 바랍니다. 실손보험 전환하는 방법(진행 방법)✔ 실손보험을 전환할 때는 다음의 순서를 꼭 지켜주세요. 1. 실손 전환은 단시간에 진행할 수 없습니다. 그러니까 미리 담당 설계사에게 연락을 주셔서 진행을 하고 싶은 날을 조율해 주세요hyeonsik0523.tistory.com. 4세대 실비보험, 계약 전환 철회4세대 실비보험으로 .. 2025. 4. 24.

올해 2월에 얼굴에 외과에서 피지 낭종 절제술 수술하여 질병수술비 보상받았는데요. 올해 발가락 티눈 절제술을 같은 연도에 수술 두 번 해도 질병수술비 또 받을 수 있나요? 질문올해 2월에 얼굴에 외과에서 피지 낭종 절제술 수술하여 질병수술비 보상받았는데요.오늘 새끼발가락 티눈이 깊어서 피부과에서 칼로 절제술 하려는데 같은 연도에 수술 두 번 해도 질병수술비 또 받을 수 있나요?얼굴 때는 D 코드였고 발가락은 L 코드고 신체 부위도 달라서 반복 보장 가능하지 않을까 해서요. 답변동일 질병이 아니라 다른 질병이에요.동일 질병인 경우에만 수술 이후 365일의 간격이 필요한 것입니다.질병수술비 약관을 보시면 다음과 같습니다.따라서 티눈에 대해서 질병수술비 보상을 받을 수 있습니다.진단서 또는 수술확인서 챙겨서 보험금 청구하세요. 2025. 4. 24.

야구에서 643, 463, 543이 뭔가요? 질문야구에서 643, 463, 543이 뭔가요? 답변야구에서 "6-4-3", "4-6-3", "5-4-3" 같은 숫자 조합은 병살(Double Play) 상황에서 수비수들의 포지션 번호를 이용해 어떤 식으로 아웃이 이루어졌는지를 나타내는 기록입니다.야구에서 수비수의 포지션 번호는 다음과 같이 정해져 있어요.투수 (Pitcher)포수 (Catcher)1루수 (First baseman)2루수 (Second baseman)3루수 (Third baseman)유격수 (Shortstop)좌익수 (Left fielder)중견수 (Center fielder)우익수 (Right fielder)이걸 바탕으로 예를 들어볼게요. ✅ 6-4-3 병살유격수(6)가 공을 잡아서2루수(4)에게 던지고 (1루 주자 아웃)2루.. 2025. 4. 23.

계약자가 사망했는데 상속인 중 1명이 연락이 안 되고 있습니다. 종합보험과 실비보험이 묶여 있는 상태라 바꾸든지 해지하든지 하고 싶은데 어떻게 해야 되나요? 질문계약자 : a (사망)피보험자 : b계약자를 피보험자 명의로 바꾸려고 하니 상속인 동의서가 있어야 한다고 합니다.상속인 1명이 있는데 연락 안 된지 오래돼서 동의서 받을 수가 없는 상황입니다.종합보험과 실비보험이 묶여 있는 상태인데 실비보험 비용이 너무 많이 나가서 바꾸든지 해지하든지 해야 하는데 어떻게 해야 하나요?그냥 제가 납부하면서 계속 가지고 가야 하는 건가요?아니면 장기 미납으로 처리하면 자동 해지되나요? 답변2회 보험료 미납 시 실효가 되며실효 이후 3년 이내 부활하지 않으면 자동으로 해지됩니다.해지환급금은 계약자에게 지급되어야 하지만 계약자가 사망했으므로 계약자의 법정상속인에게 지급됩니다.계약자 사망 시1. 계약자를 변경해서 유지하거나2. 보험을 해지하거나둘 중 하나를 하시면 됩.. 2025. 4. 23.

5개월 전에 하나 손해보험 운전자 보험을 가입했는데 일상생활 중 배상 책임을 못 넣었어요. 현상태에서 일상생활 중 배상 책임만 추가로 넣을 수는 없나요? 질문5개월 전에 하나 손해보험 운전자 보험을 가입했는데 일상생활 중 배상 책임을 못 넣었어요.현상태에서 일상생활 중 배상 책임만 추가로 넣을 수는 없나요? 답변그 회사는 보험료가 저렴하지만단점이 하나 있습니다.가족일상 배상 책임을 추가하면 최소 보험료가 15,000원으로 올라갑니다.그러니까 그냥 해지하시고 다른 회사로 가입하시면서 추가하세요.가족일상 배상 책임 특약 추가 시 최소 보험료가 올라가는 회사가 있고 아닌 곳이 있습니다.아는 곳으로 가입하시면 됩니다. ★(보험금 청구) 자동차 사고부상치료비(교통 사고부상치료비)교통사고로 인해 보험금을 청구한 사례입니다. 고객의 실수로 차를 박은... 과실 100% 가해자든 피해자든 다치면~ 부상등급(1~14급)에 따라서 보험금이 나오는 특약이 있습니다.. 2025. 4. 23.

일당 15만~20만 이렇게 정액형으로 보장되는 간병인 사용 일당 보험도 중복가입 안 되나요? 질문일당 15만~20만 이렇게 정액형으로 보장되는 간병인 보험도 중복가입 안 되나요?저 정도 금액이면 10-20년 지나면 당연히 부족할 거 같은데 중복가입 안되는 게 이해가 안 갑니다. 검색해 보면 한도 제한까지는 중복가입된다는 말도 있던데요. 답변실손 담보실비, 운전자, 가족일상 배상 책임, 벌금 등-> 중복 가입 시 비례 보상정액 담보실손 담보 이외-> 중복 가입 시 중복 보상입원일당은 가입 금액을 보상하는 정액 담보입니다.중복 가입 시 중복 보상합니다.다만, 정액 담보는 업계 한도가 있기 때문에 업계 한도가 꽉 차면 더 이상 추가 가입은 불가합니다. CDR 척도에 따라 진단금 및 간병비를 지급해는 보험 ㄴ" data-og-host="hyeonsik0523.tistory.com" da.. 2025. 4. 23.

삼성생명 더드림은 다이렉트에 있는 100% 만기환급형 건강보험인가요? 그리고 실비+어린이, 실비+건강보험 차이가 별로 없던데 왜 전자를 많이 권하나요? 질문삼성생명 더드림은 다이렉트에 있는 100% 만기환급형 건강보험인가요? 아니면 설계사 통해서만 가입 가능한 건가요?그리고 실비+어린이, 실비+건강보험 차이가 별로 없던데 왜 전자를 많이 권하나요? 답변설명을 드리겠습니다.예전에는 상품명에 어린이보험이라고 했지만금융감독원 지침에 따라 어린이라는 단어를 상품에 쓸 수 없게 되었습니다.(눈 가리고 아웅)아무튼...어린이보험이 예전에는 15세까지만 가입 가능했지만 시간이 흐르면서15세 -> 20세 -> 25세 -> 30세 -> 35세 -> 40세까지 가입이 가능해졌습니다.(이것 때문에 상품명에 어린이를 못 쓰게 됨)성인보험은 15세부터 가입이 가능합니다.그럼 여기서...1. 성인보험 : 15세부터 가입 가능2. 어린이보험 : 40세까지 가입 가능1.. 2025. 4. 23.

헬스장에서 운동을 하다가 기구의 노후화로 다치게 되었습니다. 해당 경우 제 실손 의료비와 헬스장의 배상 책임을 둘 다 받을 수 있는 걸까요? 질문헬스장에서 운동을 하다가 운동기구의 노후로 인해 줄이 끊어져서 병원을 다니고 있습니다.헬스장 손해사정사 측에서 모든 치료를 다 받고 치료비를 청구하라고 했는데 계속해서 돈이 나가서 보험금을 받고 다시 받은 돈으로 병원을 다니면서 주변에서 듣기로 이중으로 청구가 가능하다는 이야기를 듣고 제대로 알아보지 않고 제 보험사를 통해 실손보험을 청구하였습니다.약 200만 원 정도는 보험을 청구하였고 병원을 아직 다니고 있어서 50만 원 정도는 청구를 하지 않았습니다.해당 경우 제 실손 의료비와 헬스장의 배상 책임을 둘 다 받을 수 있는 걸까요? 답변배상 책임과 개인 실비보험은 중복 보상 가능합니다.2가지는 별개의 개념이므로(헬스장 배상, 개인 실비 보상) 두 곳에서 모두 보상을 받을 수 있습니다... 2025. 4. 22.

실비보험에서 2인실과 6인실 입원 시 보험금 차이가 있나요? 질문실비보험에서 2인실과 6인실 입원 시 보험금 차이가 있나요? 답변1. 2018년 7월부로 상급병원, 종합병원의 2인실, 3인실도 건강보험이 적용2. 2019년 7월부로 병원, 한방병원의 2인실, 3인실도 건강보험 적용(단, 의원과 치과병원은 제외)2차 의료기관(병원, 종합병원)3차 의료기관(상급종합병원)=> 이곳의 2인실, 3인실 건강보험 적용됩니다.2인실이나 3인실에 입원을 하면 진료비 영수증에서 급여 항목에 금액이 찍히게 됩니다.입원에 대해서는 다음과 같습니다.1. 2009년 8월 이전 : 급여 100%, 비급여 100%2. 2009년 8월 ~ 2015년 8월 : 급여 90%, 비급여 90%3. 2015년 9월 ~ 2017년 3월 : 급여 90%, 비급여 80%4. 2017년 4월 .. 2025. 4. 22.

제왕절개 수술받고 회사에서 단체로 든 보험에 청구하여 금액 수령하였는데 개인적으로 든 보험(+실비)도 청구하여도 보상받을 수 있나요? 질문개인적으로 보험(+실비) 들고 있고 회사에서 단체로 든 보험(+실비) 있습니다제가 과거 자궁근종절제술로 인해 무조건 제왕 해야 했고 제왕절개 수술받고 회사에서 단체로 든 보험에 청구하여 금액 수령하였는데 개인적으로 든 보험(+실비)도 청구하여도 보상받을 수 있나요? 답변제왕절개1. 단체보험(일부) : 보장2. 개인 실비 : 2009년 8월 이후 실비는 면책개인 실비는 제왕절개를 보장하지 않기 때문에비례 보상이 불가합니다.그리고 된다고 해도 중복 보상이 아니라 비례 보상입니다.(실손 보상형 특약 : 실비, 운전자, 가족일상 배상 책임) 제왕절개 실비보험 보상 여부(가입 시기별 상이)제왕절개를 했을 때 실비보험의 보상 여부는 다음과 같습니다. 제왕절개 1~5종 수술비 특약에서 보장 제왕절개를.. 2025. 4. 22.

맘모톰 입원실비에 대해 알아보았더니 요새는 맘모톰을 하면서 왜 입원을 해야 했는지 증빙을 해야 한다더라고요. 맘모톰을 하면서 '굳이 입원을 왜 했냐'는 증빙을 어떻게 하나요? 질문맘모톰 입원실비에 대해 알아보았더니 요새는 맘모톰을 하면서 왜 입원을 해야 했는지 증빙을 해야 한다더라고요.맘모톰 자체를 해야 하는 증빙이야 할 수 있지만(질환이 있어서 하는 것이니)맘모톰을 하면서 '굳이 입원을 왜 했냐'는 증빙을 어떻게 하나요?특이사례로 출혈이 너무 심해서 의료진들의 지속적인 치료를 받아야 하는 것 같은 경우에나 해당되는 건가요? 답변1. 외래로 할 수 있는 수술인데, 왜 입원을 했느냐는 것입니다.6시간 이상 의료진의 관찰이 필요했던 환자의 상세에 대해 소명되지 않으면-> 당일 입원은 입원으로 인정할 수 없다는 의미예요.2. 제 고객 중 한 분이 맘모톰으로 당일 입원하여 수술한 뒤 발급받은 진단서를 첨부해 드립니다.보험사에서 시비를 걸지 않고 바로 보험금을 지급하였.. 2025. 4. 22.

국가건강검진으로 위내시경 받을 때 비급여 수면 비용도 실비 청구할 수 있나요? 어떤 분은 안된다고 하고 어떤 분은 보상받을 수 있다고 해서요. 질문국가건강검진으로 위내시경 받을 때 비급여 수면 비용도 실비 청구할 수 있나요?어떤 분은 안된다고 하고 어떤 분은 보상받을 수 있다고 해서요. 답변1. 건강검진 : 면책2. 건강검진 시 추가 비용 : 면책3. 건강검진 결과 이상 소견에 따라 발생한 추가 의료비 : 보상건강검진의 경우에는 실비보험 약관상 면책에 해당이 되며검진 결과 이상 소견에 따라 추가 의료비가 발생된 경우에만 보상이 가능합니다.건강검진 시 추가 비용은 수면 비용은 실비 청구 불가입니다.수면 비용까지 보상을 받으시려면 평상시에 병원에 가서 의사 권유로 검사를 받으셔야 합니다.그때는 수면 비용까지 보상받을 수 있습니다.지금은 건강검진 시 비급여 수면 비용을 추가한 경우이므로실비 청구 불가입니다. 건강검진 실비보험 청구 시.. 2025. 4. 22.

얼마 전에 종합보험 안에 있는 실비를 실손 전환하고 종합보험을 해지했습니다. 종합보험은 무조건 해지하지 않아야 실손 전환 철회가 가능한 거죠? 질문얼마 전에 종합보험 안에 있는 실비를 실손 전환하고 종합보험을 해지했습니다.종합보험은 무조건 해지하지 않아야 실손 전환 철회가 가능한 거죠? 급하게 돈 나갈 일이 있어서 해지환급금 때문에 실비 세대 전환 후 종합보험은 해약하려고 하는데 해약하면 나중에 철회할 수 없는 거죠? 답변나중에 철회할 실비라면 애초에 전환을 하지 말아야 했습니다.전환을 했다가 철회할 것이라면 종합보험을 해지하지 말고 기다리든지요.해지를 하면 전환 실비를 철회할 수 없다는 것을 알면서도 해지환급금이 필요해서 해지를 해야 한다면, 어쩔 수 없이 철회를 못 하게 되는 것입니다.다른 방법이라는 것이 없어요. 실손보험 전환하는 방법(진행 방법)✔ 실손보험을 전환할 때는 다음의 순서를 꼭 지켜주세요. 1. 실손 전환은 단.. 2025. 4. 22.

운전자 보험을 가입하려 하는데 자동차보험 가입한 곳에서 설계를 보내줬는데 괜찮은가요? 보험료는 월 14,000원 정도라고 안내받았습니다. 질문운전자 보험을 가입하려 하는데 자동차보험 가입한 곳에서 설계를 보내줬는데 괜찮은가요?보험료는 월 14,000원 정도라고 안내받았습니다. 답변운전자 보험에서 운전자 특약 3개(교통사고 처리 지원금, 벌금, 변호사 선임비용)이 3개는 법령이나 한도 때문에 재가입 주기가 짧습니다.금방 금방 바뀐다는 얘기입니다.그래서 운전자 보험은 심플하게운전자 특약 3개 + 자동차 사고 부상 치료비 = 1만 원이게 가장 좋습니다.이렇게 가입하고 2년 뒤에 또 갈아타시면 됩니다.이것저것 넣지 마시고 심플하게 가입하세요.25년 기준1. 교통사고 처리 지원금(6주 이상 2억 원, 6주 미만 1천만 원)2. 벌금(대인 3천만 원, 대물 5백만 원)3. 변호사 선임비용(5천만 원)4. 자동차 사고 부상 치료비(1~1.. 2025. 4. 21.

간병 보험 가입하려고 하는데 우울증 약 복용 사실 얘기하면 가입 거절당하나요? 몇 달 전에 우울증 약을 30일 이상 처방받았는데 가입해도 취소당하나요? 질문간병 보험 가입하려고 하는데 우울증 약 복용 사실 얘기하면 가입 거절당하나요?몇 달 전에 우울증 약을 30일 이상 처방받았는데 가입해도 취소당하나요? 답변간병 보험은 2가지 형태의 상품에 추가할 수 있습니다.1. 일반 고지2. 간편 고지일반 고지에 추가하려면 가입이 거절되오니간편 고지 종합보험에 추가해서 가입하시면 됩니다.간편 고지 상품은 일반 고지 상품보다 보험료가 비싸지만치료와 투약에 대한 고지의무가 없습니다.질문자님은 고지하시면 가입 거절그리고 나중에 보험금 지급에 문제가 생길 수 있고 강제 해지를 당할 수도 있으니그냥 유병자 간편 고지, 간편 보험에 추가해서 가입하세요. CDR 척도에 따라 진단금 및 간병비를 지급해는 보험 ㄴ" data-og-host="hyeonsik0523... 2025. 4. 21.

작년에 본인 부담금 상한제로 보상받았고 이번에 보험금 청구했더니 보험사에서 환급금 받은 거 본인 보험사에 돌려줘야 한다고 하는데 이게 맞는 건가요? 질문작년에 본인 부담 상한제 관련하여 환급금을 받았는데 이번에 다치면서 입원치료받고 청구했더니 보상담당자가 연락 와서 환급금 받은 거 본인 보험사에 돌려줘야 한다고 하는데 이게 맞는 건가요?돌려줘야 이번에 청구한 거 보상해 주나요?안 돌려주면 어떻게 되는 건가요?보상을 못 받나요? 답변실비보험에 약관에 보상하지 않는 항목이라는 부분이 있습니다.'본인 부담금 상한제'는 보상하지 않습니다.→ 질문자님이 가입하신 실비보험 약관에도 나와 있습니다.그러니까건강보험으로부터 환급을 받을 것이니해당 비용을 제외하고 보상하겠다1. 처음부터 제외하고 지급하는 경우도 있고2. 받은 것을 돌려달라고 하는 경우도 있습니다.지금은 후자입니다.만약 줄 돈이 없다?그럼 다음 번 보험금 청구 시부터 해당 비용을 제외하고.. 2025. 4. 21.

메이저리그 4대 저주는 무엇인가요? 질문메이저리그 4대 저주는 무엇인가요? 답변메이저리그(MLB) 역사에서 "4대 저주"라고 불리는 이야기들은 팀이나 선수에게 오랜 기간 동안 불운이나 실패가 이어졌던 사례를 말합니다. 이는 실제 저주라기보다는 팬들 사이에서 재미있게 전해지는 일종의 도시 전설이나 밈에 가까운 이야기들이며, 다음과 같은 네 가지가 대표적으로 언급됩니다. 1. 밤비노의 저주 (Curse of the Bambino)팀: 보스턴 레드삭스내용:1919년, 보스턴 레드삭스가 전설적인 선수 **베이브 루스(Babe Ruth)**를 뉴욕 양키스로 트레이드한 이후, 보스턴은 무려 86년간(1918~2004) 월드시리즈 우승을 하지 못했습니다.해제:2004년, 보스턴은 뉴욕 양키스를 ALCS에서 극적으로 꺾고, 세인트루이스 카디널스를 .. 2025. 4. 19.

우체국 보험 계약자를 엄마로 변경하려고 하는데요. 기존 계약자인 저는 불참하고 어머니가 혼자 가실 경우 제출해야 할 서류들 좀 알려주세요. 질문우체국 보험 계약자는 저이고 피보험자는 엄마입니다.계약자를 엄마로 변경하려고 하는데요.기존 계약자인 저는 불참하고 어머니가 혼자 가실 경우 제출해야 할 서류들 좀 알려주세요. 답변우체국 보험 계약자 변경 방법은 다음과 같습니다.1) 현재 계약자, 피보험자, 변경 후 계약자가 함께 내방할 경우① 계약자 신분증② 피보험자 신분증(2014.10.2. 이후 계약은 피보험자 내방 불필요)② 변경 후 계약자 신분증2) 현재 계약자만 내방할 경우① 내방인 신분증② 피보험자의 위임 서류(2014.10.2. 이후 계약은 불필요)③ 변경 후 계약자의 위임 서류3) 변경 후 계약자만 내방할 경우① 내방인 신분증② 현재 계약자 위임 서류③ 피보험자의 위임 서류(2014.10.2. 이후 계약은 불필요)※ 201.. 2025. 4. 18.

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