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QnA7000

가족 중에 친언니가 보험 일을 하게 되었는데 인증 번호 팔 요하다 해서 알려달라고 하네요. 집 주소랑 그런 게 노출될까요? 질문가족 중에 친언니가 보험 일을 하게 되었는데 인증 번호 팔 요하다 해서 알려달라고 하네요.집 주소랑 그런 게 노출될까요?인증 번호 준다고 해서 집 주소까지 알 수 있을까요?    답변인증번호 발송해서 불러주시면 그걸 전산에 입력합니다.그러면 질문자님 이름으로 가입된 보험, 실효된 보험, 해지된 보험이 조회됩니다.그게 끝입니다.​그 이외에는 조회되는 것이 없으니 걱정하지 않으셔도 됩니다.​​인증 번호 준다고 해서 집 주소까지 알 수 있을까요?-> 알 수 없어요.​​참고로 저걸 하는 이유는 다음과 같습니다.1. 가입된 보험을 조회하기 위해(증권 분석 : 조회하고 나서 설명해 줄 수도 있고)2. 보험 가입을 진행하기 위해3. 보험회사에서 매달 몇 건씩 '가입설계 동의'를 받으라고 시켜서​3가지 중 하나라고.. 2025. 4. 9.
현재 5~6인실 자리가 없어서 3인실에 입원 중입니다. 우체국 실비가 있는데 2009년 10월에 가입했습니다. 혹시 90% 다 나오는지 궁금합니다. 질문현재 5~6인실 자리가 없어서 3인실에 입원 중입니다.우체국 실비가 있는데 2009년 10월에 가입했습니다.3인실은 금액이 11만 9000원이고 본인 부담이 30%라고 하더라고요.혹시 90% 다 나오는지 궁금합니다.3인실은 하루에 얼마 나오는지 알 수 있을까요?​   답변1. 2018년 7월부로 상급병원, 종합병원의 2인실, 3인실도 건강보험이 적용2. 2019년 7월부로 병원, 한방병원의 2인실, 3인실도 건강보험 적용(단, 의원과 치과병원은 제외)​2차 의료기관(병원, 종합병원)3차 의료기관(상급종합병원)→ 이곳의 2인실, 3인실 건강보험 적용됩니다.(급여)​​질문자님은 2009년 10월 실비보험 가입자이므로 2인실, 3인실 입원 시 90% 보장입니다.​하루에 얼마가 나오는지를 궁금해하실 필요가 .. 2025. 4. 8.
지인 강아지를 안고 있다가 떨어트려서 다리를 다쳤는데 탈구가 돼서 지인이 수술을 시켰어요. 제가 일상생활배상 책임은 가입되어 있는데 보험처리가 가능할까요? 질문지인 강아지를 안고 있다가 떨어트려서 다리를 다쳤는데 탈구가 돼서 지인이 수술을 시켰어요.제가 일상생활배상 책임은 가입되어 있는데 보험처리가 가능할까요?    답변강아지는 대물로 봅니다.​대물 본인 부담금2009년 초 가입자는 2만 원, 그 이후 가입자는 20만 원입니다.​대물 본인 부담금 공제하고 보상처리됩니다.고객센터 전화하시면 필요한 서류를 문자로 안내받으실 수 있습니다.  가족 일상생활 중 배상 책임, 2명 이상 가입 시 비례 보상 계산 방법가족일상 배상 책임 특약​대부분 한 가정에 1명 정도는 가지고 있는 특약입니다.(보험이 아니라 특약임)​ 이 특약을 가족 중 2명이 가입되어 있다면 비례보상이 된다는 것도다들 알고 계시죠?hyeonsik0523.tistory.com. 개한테 물렸을 때 상대.. 2025. 4. 8.
아랫집 베란다에 누수가 생겨 공사를 해야 하는데 일상생활 중 배상 책임(자녀) 담보로 보상이 가능한가요? 질문무배당 하이라이프굿앤 굿 어린이 CI 보험(Hi1108) 1종​계약자 : 엄마피보험자 : 자녀, 엄마보험기간 2011년 10월 07일에서 2039년도 **월​일상생활 중 배상 책임(자녀) 담보​가입 금액 1억 원 보장 보험료 96원 납기/만기보장 기간 2012.04.**~2039.04.**피보험자가 일상생활 중 우연한 사고로 타인의 신체에 장해 및 재물의 손해에 대해 부담하는 법률상 배상책임액을 가입 금액 한도 실손보상(공제금액 대물 20만 원)​------------------------------------​남편 명의의 집에 누수가 발생하였어요.거주를 같이하고 있고 태아보험으로 가입했고 계약자가 엄마이고 피보험자는 미성년 자녀입니다.아랫집 베란다에 누수가 생겨 공사를 해야 하는데 보상이 가능한가요.. 2025. 4. 8.
얼마 전 남편이 전기톱에 베어 무릎 열상으로 봉합 및 변연 절제술을 받아 청구를 했지만 죽은 조직이고 보상되는 수가 코드가 아니기에 수술비 지급이 안된다고 합니다. 질문얼마 전 남편이 전기톱에 베어 무릎 열상으로 봉합 및 변연 절제술을 받아 청구를 했지만 죽은 조직이고 보상되는 수가 코드가 아니기에 수술비 지급이 안된다고 합니다.변연 절제술은 전혀 보상받을 수 없는 게 맞는지 궁금합니다      변연 절제를 동반한 창상 봉합술 상해수술비 보험금 인정 여부(변연 절제술, 창상 봉합술)변연 절제술, 창상 봉합술을 하면 상해수술비 특약에서 보상이 되는지 살펴보겠습니다. 1. 변연 절제술 변연 절제술은 외상으로 발생한 상처의 괴사된 조직이나 오염된 부위를 기구 등을 이용하hyeonsik0523.tistory.com답변우선 단순 봉합술은 불가합니다. 손해보험 약관을 보면 수술의 정의 중에 이런 부분이 있습니다. 절단, 절제【절단】특정 부위를 잘라내는 것【절제】특정 부위를 잘.. 2025. 4. 7.
DB 참 좋은 운전자 상해보험 2210 가족일상 배상 책임 II(실손)에 가입되어 있는데 혹시 민사소송 진행 중인 건에 대해서도 따로 보상을 받을 수 있나요? 질문DB 참 좋은 운전자 상해보험 2210 가족일상 배상 책임 II(실손)에 가입되어 있는데요.혹시 개인적인 일로 민사소송 진행 중인 건에 대해서도 따로 보상을 받을 수 있나요?    답변아뇨, 가족일상생활 중 배상 책임에서 보상하지 않습니다.질문자님이 언급하신 그건 '민사소송 법률 비용' 담보에서 처리됩니다.이건 따로 가입하셔야 되는 손해보험사 특약입니다. 2025. 4. 7.
2008년 1세대 실비보험 가입자입니다. 4세대 실비보험으로 갈아타는 게 맞는 걸까요? 질문2008년 1세대 실비보험 가입자입니다.4세대 실비보험으로 갈아타는 게 맞는 걸까요?주변에서 자꾸 갈아타라고 얘기해서요.      실손보험 전환하는 방법(진행 방법)✔ 실손보험을 전환할 때는 다음의 순서를 꼭 지켜주세요. ​ 1. 실손 전환은 단시간에 진행할 수 없습니다. 그러니까 미리 담당 설계사에게 연락을 주셔서 진행을 하고 싶은 날을 조율해 주세요hyeonsik0523.tistory.com답변2008년이면 1세대입니다.2009년 8월 이전을 1세대라고 부릅니다.​4세대로 바뀌면 다음과 같으니 신중하게 고민해 보시고 결정하시기 바랍니다.​4세대 실비보험은 다음과 같습니다.1년 갱신, 5년 재가입매년 계약 해당일로부터 1년간 비급여 100만 원 이상 청구 시 다음 해 1년간 보험료 할증(100~30.. 2025. 4. 7.
3세대 실비보험으로 도수치료 등으로 청구 금액이 컸다면 15년 후 재가입 시 불이익이 있을까요? 질문 3세대 실비보험으로 도수치료 등으로 청구 금액이 컸다면 15년 후 재가입 시 불이익이 있을까요?     답변재가입은 고지의무가 없습니다.그냥 아무 조건 없이 재가입입니다.​회사는 고객의 재가입을 거절할 수 없다고 명시되어 있습니다.그냥 전산에서 보험료 계산하고 저장하면 끝입니다.​그러고 나서 모바일 서명 또는 종이 청약 중 하나로 진행합니다.​재가입 의사를 밝히고 다시 또 청약을 진행해야 재가입입니다.재가입 시 청구 이력 등의 불이익은 없습니다.  실손 의료비 보험(실비보험) 1년 갱신, 15년 재가입으로 가입 시 15년 뒤에는 어떻게 될까요?2013년 4월 1일 이후 실손보험을 가입하신 분들께서 늘 궁금해하셨던 15년 재가입에 대한 얘기를 하고자 합니다. 2013년 4월 ~ 2021년 6월 : 1.. 2025. 4. 7.
유방 초음파 검사 건강보험 적용(급여) 기준은 무엇인가요? 질문 유방 초음파 검사 건강보험 적용(급여) 기준은 무엇인가요?     답변유방 초음파 검사의 건강보험 적용(급여) 기준은 다음과 같습니다.​1. 급여 적용 대상- 유방 질환이 의심되는 경우 : 진찰이나 다른 검사(예: 유방촬영술)에서 멍울, 미세석회화 등 이상 소견이 발견되어 추가 정밀 검사가 필요한 경우- 수술 또는 시술 후 경과 관찰 : 유방 관련 수술이나 시술 후 상태를 모니터링하기 위해 검사가 필요한 경우​​2. 급여 적용 횟수 및 본인 부담률- 최초 검사 : 유방 질환이 의심되어 시행하는 최초 검사는 건강보험이 적용되며, 본인 부담률은 30%입니다.- 추적 관찰 검사 : 이후 추적 검사는 제한적으로 추가 1회까지 급여가 인정되며, 그 이후의 검사는 본인 부담률이 80%로 증가합니다.​​3. 비.. 2025. 4. 7.
질병후유장해 보험 면책기간 같은 게 존재하나요? 질문질병후유장해 보험 면책기간 같은 게 존재하나요?허리가 안 좋아서 허리 쪽으로 보험 청구를 알아보고 있는데 일반적인 질병후유장해 보험의 경우 가입 후 몇 개월 혹은 몇 년 이내에 청구하면 안 되는 면책기간이 존재하는지 궁금합니다.      후유장해 보험금 지급 방식1. 보험금 지급에 관한 세부 규정 사고(질병) 발생 후 180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 영구적인 장해가 남을 것으로 의사가 판단하는 경우에 장해분류표를 기준으로 지급률이 결정됩니hyeonsik0523.tistory.com답변면책기간은 없습니다.​후유장해를 청구하려면1. 상해 발생일로부터 180일 되는 날의 의사 진단에 기초하여 인정되는 상태를 기준으로 장해지급률을 결정합니다.2. 상해 발생일로부터 180일 경과 후 여전히 후유장해.. 2025. 4. 7.
해외 장기 체류로 인해 보험을 일시정지할 때 증빙서류가 필요하면 워킹홀리데이 합격 레터 가져오면 될까요? 질문해외 장기 체류로 인해 보험을 일시정지할 때 증빙서류가 필요하면 워킹홀리데이 합격 레터 가져오면 될까요? 국문 번역해서 가져와야겠죠?      실손보험 해외 장기 체류 중지제도'실손보험 해외 장기 체류 중지제도'에 대해서 간단하게 설명을 드리겠습니다. ​ 참고로 해당 조건은 종합보험에 실손(실비) 특약을 넣어서 가입하신 분들은 실손 특약의 보험료만 해당이 됩니hyeonsik0523.tistory.com답변귀국 후 증빙서류를 제출하면 실비 특약의 보험료를 환급받을 수 있습니다.(실비 특약에 대한 보험료만 해당)​해외 체류 기간 동안 실비 청구 이력이 없는 경우에 한합니다.​귀국 후 3년 이내 신청 가능​​✔ 해외 장기 체류 시 귀국 후 실비보험 환급방법1. 필요서류 : 출입국 사실증명원 / 신분증-> .. 2025. 4. 6.
여유증으로 수술하려고 합니다. 가입한 농협손해보험에 71대 질병수술비 특약이 있는데 보장받을 수 있나요? 질문여유증으로 수술하려고 합니다. 가입한 농협손해보험에 71대 질병수술비 특약이 있는데 보장받을 수 있나요?    답변여유증 질병코드 N62​질병수술비와 N62를 포함하는 **대 질병수술비에서 보상합니다.71대 질병수술비에 포함되어 있습니다.​​수술확인서 제출하세요. 2025. 4. 6.
운전자 보험을 다시 가입하려는데 다이렉트로는 자동차 사고 부상 치료비 14급이 10만 원인 곳이 많네요. 다이렉트로는 안 되나요? 질문운전자보험을 다이렉트로 가입하려는데 자동차 사고 부상치료비 14급 30만 원요새 다시 가입하려는데 다이렉트로는 14급 10만 원인 곳이 많네요. 다이렉트로는 안 되나요?운전자 보험 설계사분한테 하는 거랑 다이렉트로 하는 거랑 선택사항이 다른가요?      ★(보험금 청구) 자동차 사고부상치료비(교통 사고부상치료비)교통사고로 인해 보험금을 청구한 사례입니다. 고객의 실수로 차를 박은... 과실 100% 가해자든 피해자든 다치면~ 부상등급(1~14급)에 따라서 보험금이 나오는 특약이 있습니다. 바로 "자동차사고hyeonsik0523.tistory.com답변요새 다시 가입하려는데 다이렉트로는 14급 10만 원인 곳이 많네요. 다이렉트로는 안 되나요?→ 네​운전자 보험 설계사분한테 하는 거랑 다이렉트로 하는.. 2025. 4. 5.
의사의 권유로 대장 내시경 받으면 실비보험 청구해서 보상받을 수 있나요? 질문 의사의 권유로 대장 내시경 받으면 실비보험 청구해서 보상받을 수 있나요?       속 쓰림으로 인한 위, 대장 수면 내시경 청구 사례실손 의료비 보장 보험(20.01)을 들었는데 수면 위, 대장 내시경 받으려고 하는데 실비 처리되나요? 수면 위 대장, 내시경 후 실비 청구를 할 수 있는 방법은 다음과 같습니다.속 쓰림 증상이 있어hyeonsik0523.tistory.com답변네, 증상이 있어서 의사와 상담 후의사 권유로 인해 검사를 받으신 경우에는검사 결과 이상 유무와 관계없이 실비에서 보상받으실 수 있습니다.​이런 경우에는 수면으로 하셔도 보상이 가능합니다.설계사인 저도 그렇게 해서 위·대장 내시경을 수면으로 받고 실비 청구해서 보상받았습니다.​​✔ 필요 서류초진 기록지, 진료비 영수증, 진료비.. 2025. 4. 4.
예전에 가입된 종합보험에 운전자 특약이 있고 새로 운전자 보험을 가입하려고 해요. 중복 가입 시 비례 보상된다고 하는데 기존 운전자를 없애는 게 나을까요? 질문예전에 가입된 종합보험에 운전자 특약이 있고 새로 운전자 보험을 가입하려고 하는데 중복 가입 시 비례 보상된다고 하더라고요.예전 운전자를 없애는 게 좋나요?      ★(보험금 청구) 자동차 사고부상치료비(교통 사고부상치료비)교통사고로 인해 보험금을 청구한 사례입니다. 고객의 실수로 차를 박은... 과실 100% 가해자든 피해자든 다치면~ 부상등급(1~14급)에 따라서 보험금이 나오는 특약이 있습니다. 바로 "자동차사고hyeonsik0523.tistory.com답변실손 담보(실비, 운전자, 가족일상 배상 책임)는중복 가입 시 비례 보상되므로 중복으로 가입할 필요가 없습니다.​기존 운전자 특약을 삭제하시고그냥 1개로 가입하시는 것이 더 낫습니다.​요즘 기준으로 운전자 특약 3개의 한도는 다음과 같습니다.. 2025. 4. 4.
실손 의료비 보험 가입했고 해외에 몇 년 다녀와서 환급금 신청해서 보험료 입금받았어요. 혹시 어린이 보험은 따로 환급금이 없을까요? 질문실손 의료비 보험 가입했고 해외에 몇 년 다녀와서 환급금 신청해서 보험료 입금 받았어요. 혹시 어린이 보험은 따로 환급금이 없을까요?    답변납입중지 조건1. 2009년 10월 표준화 실손(실비) 가입자부터 적용 가능​합니다.2. 2016년 1월부터 출국한 기간부터 환급 적용 가능합니다.​3. 해외 체류 3개월 이상인 경우만 가능합니다.​​4. 실손 의료비 특약의 보험료 납입을 중지하거나 귀국 후 증빙서류를 제출하면 실손 의료비 특약의 보험료를 환급받을 수 있습니다.(실손특약에 대한 보험료만 해당)​​5. 해외 체류 기간 동안 실손 청구 이력이 없는 경우에 한합니다.​6. 귀국 후 3년 이내 신청 가능합니다.​​​해외 장기 체류 시 귀국 후 실손(실비) 보험 환급방법 1. 필요서류출입국 사실증명원,.. 2025. 4. 4.
3세대에서 상해/질병통원의료비는 의료기관별 공제액과 급여 10%+비급여 20% 둘 중 큰 금액 공제가 맞나요? 질문1. 3세대와 4세대에서 말하는 급여 10%와 비급여 20%는 급여항목에서 공단부담금은 제외한 환자 부담 총액을 기준한 것인가요?2. 3세대에서 상해/질병통원의료비는 의료기관별 공제액과 급여 10%+비급여 20% 둘 중 큰 금액 공제가 맞나요?3. 4세대에서 통원급여는 의원/병원급에 내원하여 발생한 외래 급여+약제급여한 값이 1만 원 또는 20% 둘 중 큰 금액을 공제가 맞나요?(ex. 외래 급여+약제급여가 9000원이면 1만 원 공제고 20%가 9만 원이면 9만 원 공제인가요?)      3세대 실비보험 계산 방법(2017년 4월 ~ 2021년 6월)✔ 3세대 실비보험 2017년 4월 ~ 2021년 6월까지 판매된 실비보험 ​ ​ ​ ✔ 구성 ​ 1. 기본 실비 상해 입원, 상해 외래, 상해 약제비.. 2025. 4. 3.
엄마 명의 빌라 집에 거주 중이고 다른 동에 제명의 아파트 전세 임대 중인데요. 일상생활 중 배상 책임 보험은 제명의 아파트에 등록을 해야 하는 거죠? 질문엄마 명의 빌라 집에 거주 중이고 다른 동에 제명의 아파트 전세 임대 중인데요.1. 일상생활 중 배상 책임 보험은 제명의 아파트에 등록을 해야 하는 거죠?2. 전세 임대 중인 제명의 아파트 일상생활 중 배상 책임 보험은 누가 등록을 해야 하나요? 임대인인 제가 하나요 아니면 임차인이 하나요?      누수 피해를 대비하는 2가지 방법(가족일상 배상 책임, 급배수시설 누출 손해)누수 피해를 대비하는 2가지 방법에 대해서 살펴보겠습니다. 누수 피해를 대비하는 2가지 방법 ​1) 손해보험사의 상품으로 가입(손해보험 = 화재보험 같은 말입니다. **손해보험 = **화재) 2) 종합hyeonsik0523.tistory.com답변1. 어머님께서 가입 중인 일상생활 중 배상 책임은 있으시겠죠?​그래야 어머님의 주.. 2025. 4. 3.
일반형 보험과 적립형 보험을 고민하고 있는데 적립형 보험은 만기환급금이라는 게 있더라고요. 납입 기간이 20년이면 20년 뒤에 일부 금액을 돌려주는 건가요? 질문일반형 보험과 적립형 보험을 고민하고 있는데 적립형 보험은 만기환급금이라는 게 있더라고요.​납입 기간이 20년이면 20년 뒤에 일부 금액을 돌려주는 건가요? 해지환급금이랑은 다른 걸로 보면 될까요?​환급금 받자고 보험을 해지하고 싶지는 않은데 만기환급금을 수령하면 계약이 해지되는 건가 싶어서요. 보험 계속 가져가려면 만기환급금도 받을 수 없는 걸까요?      일반형(표준형)으로 가입할지 아니면 무해지환급형(해지환급금 미지급형)으로 가입할지손해보험사에서 말하는 건강보험은 모두 다 종합보험입니다.별거 없습니다.종합보험은 하나의 상품에 여러 특약을 담아서 가입하는 것을 지칭하는 말이니까요.​​  일반형(표준형) 상품과거hyeonsik0523.tistory.com답변요즘 판매되는 상품은 2가지 중 하나입니.. 2025. 4. 2.
제가 가입한 1세대 실비보험 어떤가요? 1세대 실비는 다 같은 줄 알았는데 다른 사람들 1세대 실비보험과 내용이 좀 다르더라고요. 질문제가 가입한 1세대 실비보험 어떤가요?1세대 실비는 다 같은 줄 알았는데 다른 사람들 1세대 실비보험과 내용이 좀 다르더라고요.외래 병원비나 이런 부분이 다릅니다.병원비나 약값 신청하는 것도 다 안되고 얼마 이상부터 신청되는 거 같던데 그건 자세히 모르겠네요.계속 끌고 갈 만한가요?      실비(실손) 보험 변천사(주요 변경 시점)​ ✔ 표준화 이전(2009년 8월 이전) 생명보험, 손해보험 약관 상이함 / 손해보험 회사별 약관 일부 상이함(디스크 / 신경계 적용 시점, 치과 질환 보상 여부 등) 1. 2001년 이전 입원 5백만 원 ~ 1천만hyeonsik0523.tistory.com답변천천히 설명을 드리겠습니다.​1세대 실비1. 생명보험사2. 손해보험사​약관이 다릅니다.​그리고 손해보험사 끼리도.. 2025. 4. 2.
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