2017년 10월에 실비보험을 가입했습니다. 체외 충격파 치료비 10만 원 나왔는데 보험사에서는 7만 원밖에 안 주더라고요. 이게 맞는 건가요?

 

 

 

질문

2017년 10월에 실비보험을 가입했습니다.

체외 충격파 치료비 10만 원 나왔는데 보험사에서는 7만 원밖에 안 주더라고요.

이게 맞는 건가요?

 

 

 

 

답변

3세대 실비의 구성은 다음과 같습니다.

1. 질병, 상해 입원 : 5,000만 원

2. 질병, 상해 외래 : 25만 원

3. 질병, 상해 약제비 : 5만 원

4. 3대 비급여 : 도수, 증식, 체외 충격파 350만 원 / 주사 250만 원 / MRI, MRA 300만 원

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비급여 체외 충격파 치료는 3대 비급여에 해당이 됩니다.

2만 원 또는 30% 중 큰 금액을 공제합니다.

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체외 충격파 치료비 10만 원 나왔는데 보험사에서는 7만 원밖에 안 주더라고요.

-> 2만 원과 10만 원의 30%인 3만 원 중 큰 금액인 3만 원을 공제합니다.

-> 7만 원 지급이 맞습니다.

 

가입시기별 실비보험 도수치료 보험금 계산 방법

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3세대 실비보험 계산 방법(2017년 4월 ~ 2021년 6월)