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4세대 실비보험 비급여 100만 원 이상 청구해서 보험료 할증되면 할증 기간이 얼마나 되나요? 또 다시 원래대로 금액이 내려가는지 궁금합니다. 질문4세대 실비보험 비급여 100만 원 이상 청구해서 보험료 할증되면 할증 기간이 얼마나 되나요? 또 다시 원래대로 금액이 내려가는지 궁금합니다. 2021년 7월, 4세대 실비보험 할증제2021년 7월, 4세대 실비보험 할증제 보험료 할증제1) 2024년 7월부터 적용, 비급여 특약에 적용(단, 산정특례 대상, 장기 요양 등급 판정자 제외)2) 매년 계약 해당일로부터 1년간hyeonsik0523.tistory.com답변✔ 4세대 실비보험 보험료 할증제(21년 7월부터 판매 중)1. 2024년 7월부터 적용, 비급여 특약에 적용(단, 산정특례 대상, 장기 요양 등급 판정자 제외)2. 매년 계약 해당일로부터 1년간 비급여 100만 원 이상 청구 시, 다음 해 1년간 보험료 할증.. 2024.11.20
동부화재 보험 차이 좀 알려주실 수 있나요? 아이 러브플러스 건강보험 2304, 참 좋은 훼밀리 라이프 종합보험 1605이 있어요. 둘 다 실비인가요? 둘 다 가입이 되어있네요. 질문동부화재 보험 차이 좀 알려주실 수 있나요?아이 러브플러스 건강보험 2304참 좋은 훼밀리 라이프 종합보험 1605둘 다 실비인가요?둘 다 가입이 되어있네요. 답변아이 러브플러스 건강보험 2304참 좋은 훼밀리 라이프 종합보험 1605둘 다 종합보험입니다.종합보험이란하나의 상품에 여러 가지 특약을 골라 담아서 가입하는 보험을 뜻합니다.그러니까 저렇게만 알려주시면 저 안에 무슨 특약이 있는지는 알 수 없습니다.뒤에 있는 숫자는 해당 상품의 약관이 적용된 시점을 의미합니다.아이 러브플러스 건강보험 2304 -> 23년 4월참 좋은 패밀리 라이프 종합보험 1605 -> 16년 5월둘 중에 실비가 있다면 후자입니다.금융감독원 지침에 따라 2018년 4월 이후부터는 모든 보험사는 보험 상품.. 2024.11.20
운전자 보험의 ‘운전자 비용 담보 비탑승 중 보장' 해당 담보는 DB손해보험에서 처음으로 출시했습니다.DB손해보험(대표 정종표)은 지난 4월 1일에 출시한 ‘운전자 비용 담보 비탑승 중 보장’에 대하여 6개월의 배타적 사용권을 획득했다고 9일 밝혔다.배타적 사용권을 획득한 ‘운전자 비용 담보 비탑승 중 보장’은 운전자 보험 최초로 자동차 운전 중 뿐 아니라, 하차 후 발생한 자동차 사고로 형사처벌 대상이 되는 경우 발생하는 교통사고처리 지원금(형사합의금), 변호사 선임비용, 벌금을 보장받을 수 있도록 하는 담보이다.기존의 운전자 보험은 운전하던 중 발생한 사고를 보장하기 때문에 하차 이후에 발생한 사고에 대해서는 보장 공백이 있었지만 신담보 출시에 따라 주정차 후 하차한 상태에서 차량이 움직이면서 발생한 사고나 하차한 직후 주행하는 다른 차량과의 충.. 2024.11.20
제가 수술하고 보험회사에 실비 청구했더니 보험사에서 건강보험료 얼마 내시냐고 묻더라고요. 그래서 가르쳐 줬더니 건강보험에서 환급 얼마 나오니 보험회사에서 질문제가 수술하고 보험회사에 실비 청구했더니 전화가 왔고 건강보험료 얼마 내시냐고 묻더라고요.보험회사에서 건강보험료 물어보는 것 처음이라서요.그래서 가르쳐 줬더니 그럼 건강보험료에서 환급 얼마 나오니 보험회사에서 반에 반도 안 나오는데 맞는 건가요?그럼 건강보험료는 왜 내고 보험은 왜 넣는 건지 이해가 안 돼서요.보험회사에서는 제가 수술이 처음이고 몰라서 그런다고 하는데 맞는 건가요? 답변본인 부담금 상한제 때문에 그렇습니다.본인 부담금 상한제란과도한 의료비가 발생하면 경제적으로 부담이 될 수 있기 때문에연간 환자 부담금이 개인별 상한 금액을 초과하는 경우그 초과 금액을 건강보험공단이 부담하여 환급하는 것을 의미합니다.질문자님이 건강보험으로 환급금을 받는 금액인본인 부담금 상한제는-> 실비보.. 2024.11.20
예전에 보험설계했던 사람이 제 동의 없이 제 정보 동의 이용, 수집에 동의를 했다고 보험사 톡이 왔는데 이런 걸 제 동의 없이 할 수 있나요? 신고할 수 있는 방법은 없나요? 질문예전에 보험설계했던 사람이 제 동의 없이 제 정보 동의 이용, 수집에 동의를 했다고 보험사 톡이 왔는데 이런 걸 제 동의 없이 할 수 있나요?상당히 불쾌한데 신고할 수 있는 방법은 없나요? 가입설계를 위한 개인(신용) 정보 처리 동의서가입설계를 위한 개인(신용) 정보 처리 동의서 고객 등록을 하기 위해서는 반드시 가입 설계 동의 처리를 해야 하는데요. 2가지 방법이 있습니다. 이 종이를 보험사 팩스로 보내서 처리하hyeonsik0523.tistory.com답변예전에 보험설계했던 사람이 제 동의 없이 제 정보 동의 이용, 수집에 동의를 했다고 보험사 톡이 왔는데 이런 걸 제 동의 없이 할 수 있나요?상당히 불쾌한데 신고할 수 있는 방법은 없나요?고객의 정보를 알고가입된 보험을 조회.. 2024.11.19
여드름 진료 받고 이소티논 처방받아서 약을 탔는데 이소티논은 비급여 약이잖아요? '의료급여법을 적용받지 못한 경우'라는 말이 비급여인가요? 그럼 40% 보장인가요? 질문여드름 진료 받고 이소티논 처방받아서 약을 탔는데 이소티논은 비급여 약이잖아요?'의료급여법을 적용받지 못한 경우'라는 말이 비급여인가요?국민건강보험 또는 의료급여법을 적용받지 못한 경우 본인이 부담한 금액에서 공제금액 차감 후 40% 해당액 지급실손보험 보장내용에 이렇게 적혀있는데 여드름 약도 약제비 8천원 공제한 금액의 40%를 받을 수 있나요? 국민건강보험을 적용받지 못한 경우" data-og-host="hyeonsik0523.tistory.com" data-og-source-url="https://lrl.kr/Ig7S" data-og-url="https://hyeonsik0523.tistory.com/5529" data-og-image="https://scrap.kakaocdn.net/.. 2024.11.19
부모님께서 가입해 주신 보험 보장은 어떻게 확인하나요? 부모님이 가입해 주신 보험이라 계약자가 제가 아닙니다. 인터넷에서 제 스스로 확인할 수 있는 방법 없을까요? 질문부모님께서 가입해 주신 보험 보장은 어떻게 확인하나요?부모님이 가입해 주신 보험이라 계약자가 제가 아닙니다.인터넷에서 제 스스로 확인할 수 있는 방법 없을까요? 답변✔ 스스로 하는 방법1. 인터넷 : 네이버 검색창에 '내 보험 다 보여'를 검색해서 확인-> 본인인증 후 조회를 하면 내 이름으로(내가 계약자든 피보험자든) 가입된 보험이 나옴보험을 클릭하면 해당 상품에 들어있는 특약과 가입한도까지 확인 가능2. 앱 : 보맵, 굿리치, 토스 등 다운로드-> 본인인증 후 조회를 하면 내 이름으로(내가 계약자든 피보험자든) 가입된 보험이 나옴보험을 터치하면 해당 상품에 들어있는 특약과 가입한도까지 확인 가능✔ 설계사에게 부탁하는 방법주민등록번호, 이름, 전화번호(통신사) 알려주시면 인증번호 발송.. 2024.11.19
메리츠 알파플러스 1108 가입자입니다. 하지 정맥 수술 시 보장 가능한가요?(미용 아닌 질병 입증 가능) 질문메리츠 알파플러스 1108 가입자입니다.하지 정맥 수술 시 보장 가능한가요?(미용 아닌 질병 입증 가능) 가입시기별 실비보험 하지 정맥류 보상 여부실비보험을 언제 가입했는지에 따라 하지 정맥류 수술 시 어떻게 보상이 되는지 보상 여부에 대해서 살펴보겠습니다. 해당 내용은 치료 목적이라는 가정하에 작성하였습니다. 1) 2016년 1월 이hyeonsik0523.tistory.com답변가입하신 내용을 보시면 다음과 같습니다. 하지 정맥류로 진단 확정을 받으려면-> 0.5초 이상 역류를 한다는 증거자료가 있어야 합니다.-> 초음파 사진[역류 시간이 입력된] + 초음파 판독 결과지가 있어야 합니다.실비보험에서 비싼 비급여 수술비를 지급하려면 하지 정맥류로 진단을 받아야만 합니다.하지 정맥.. 2024.11.19
메리츠화재 무배당 new 라이프케어보험 0808에 가입되어 있습니다. 이번에 12월 말에 결절종 수술을 받게 되었습니다. 295만 원 정도 나온다고 하는데 보장이 어느 정도 될까요? 질문메리츠화재 무배당 new 라이프케어보험 0808에 가입되어 있습니다.이번에 12월 말에 결절종 수술을 받게 되었습니다.위치는 손바닥 있는 곳이고 주사기로 안돼서 수술을 강행해야 될 것 같은데요.하루 수술을 받고 하루 입원하는 걸로 하려 합니다.295만 원 정도 나온다고 하는데 보장이 어느 정도 될까요? 답변무배당 new 라이프케어보험 0808-> 상품 뒤에 있는 숫자는 해당 상품의 약관이 적용된 시점을 의미합니다.0808 : 2008년 8월저 상품에 있는 실비는 1세대 실비입니다.(2009년 8월 이전)2008년이면 아마도 입원 3천만 원에 통원 10만 원 한도일 것입니다.1세대 실비는 입원 시(1인실은 보장 안 됨)2인실, 3인실, 다인실 기준으로 급여 100%, 비급여 100% 보상입니다.. 2024.11.18
17년 3월 31일에 실비보험 가입했는데 2세대인가요 3세대인가요? 실비 청구를 한 번도 하지 않아서 4세대로 전환할까 생각 중인데 4세대 실비 괜찮을까요? 질문17년 3월 31일에 실비보험 가입했는데 2세대인가요 3세대인가요?실비 청구를 한 번도 하지 않아서 4세대로 전환할까 생각 중인데 4세대 실비 괜찮을까요?참고로 74년생입니다. 4세대 실비보험 보험금 계산 방법(입원, 통원, 비급여 3종)4세대 실비보험의 보험금 계산 방법에 대해서 살펴보겠습니다. 4세대 실비보험의 구성 구성은 다음과 같습니다. 1) 기본계약(상해 급여, 질병 급여) 2) 선택계약(상해 비급여, 질병 비급hyeonsik0523.tistory.com답변17년 3월 31일일에-> 2세대입니다.3세대는 2017년 4월 ~ 2021년 6월입니다.2세대 막차 타셨네요.다만 해당 2세대는 15년 재가입 실비라서 2032년에 재가입을 하셔야 됩니다.그냥 잘 유지하세요.4세.. 2024.11.18
이비인후과에서 비중격만곡증과 비염이 있다고 하더라고요. 실손보험 처리가 된다고 합니다. 코 수술 260 나오는데 어느 정도까지 받을 수 있을까요? 4세대 실비보험 가입자입니다. 질문이비인후과에서 비중격만곡증과 비염이 있다고 하더라고요.실손보험 처리가 된다고 합니다.코 수술 260 나오는데 어느 정도까지 받을 수 있을까요?4세대 실비보험 가입자입니다. 4세대 실비보험 보험금 계산 방법(입원, 통원, 비급여 3종)4세대 실비보험의 보험금 계산 방법에 대해서 살펴보겠습니다. 4세대 실비보험의 구성 구성은 다음과 같습니다. 1) 기본계약(상해 급여, 질병 급여) 2) 선택계약(상해 비급여, 질병 비급hyeonsik0523.tistory.com답변4세대 실비는 입원 시1. 급여 비용의 80%2. 비급여 비용의 70%3. 3대 비급여 비용의(있을 경우) 70%이렇게 보상처리됩니다.3대 비급여가 없는 입원이라면그냥 급여 80%, 비급여 70%로 계산하시면 됩니다... 2024.11.18
4세대 실손보험 계산 좀 부탁드립니다. 4세대 실손 전환하고 이틀 동안 검사, 주사 치료받았는데 미리 계산을 해보려 하니 4세대는 뭔가 복잡하더라고요. 얼마 정도 보상될까요? 질문4세대 실손보험 계산 좀 부탁드립니다.4세대 실손 전환하고 이틀 동안 검사, 주사 치료받았는데 미리 계산을 해보려 하니 4세대는 뭔가 복잡하더라고요.얼마 정도 보상될까요? 4세대 실비보험 보험금 계산 방법(입원, 통원, 비급여 3종)4세대 실비보험의 보험금 계산 방법에 대해서 살펴보겠습니다. 4세대 실비보험의 구성 구성은 다음과 같습니다. 1) 기본계약(상해 급여, 질병 급여) 2) 선택계약(상해 비급여, 질병 비급hyeonsik0523.tistory.com답변4세대 실비보험 최소 공제금액1. 의원, 병원급여 : 최소 1만 원 공제(1만 원과 20% 중 큰 금액 공제)비급여 : 최소 3만 원 공제(3만 원과 30% 중 큰 금액 공제)2. 종합병원, 상급종합병원급여 : 최소 2만.. 2024.11.18
허리 디스크로 신경 성형술을 받았습니다. 실비랑 질병수술비 30만 원 지급받을 수 있을까요? 질문 허리 디스크로 신경 성형술을 받았습니다. 실비랑 질병수술비 30만 원 지급받을 수 있을까요? 답변1. 신경 차단술 : 질병수술비 제외2. 신경 성형술 : 질병수술비 보장금융분쟁 조정위원회 조정 결정서에 따르면신경 성형술은 질병수술비에서 보상이 가능합니다.참고로 질병수술비, 1~5종 수술비 둘 다 보상이 가능합니다.필요 서류는 다음과 같습니다.1. 실비 : 진료비 영수증, 진료비 세부내역서2. 수술비 특약 : 수술확인서 상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)보험 상품별 고지의무에 대해서 살펴보겠습니다. 1) 일반 보험 예전부터 지금까지 우리가 일반적으로 가입하는 보험의 알릴 의무입니다. 2021년 1월부터 개인형 이동 장치에 대한 고지의무가 추hyeonsik0523.tistory.com. .. 2024.11.18
제가 23년 11월 말에 입원해서 12월 중순에 상해로 핀삽입 수술을 받고 퇴원했는데요. 24년 11월 20일에 입원해서 핀 제거 수술을 받아야 하는데 보장이 되나요? 질문제가 23년 11월 말에 입원해서 12월 중순에 상해로 핀삽입 수술을 받고 퇴원했는데요.이번에 24년 11월 20일에 입원해서 핀 제거 수술을 받아야 하는데 보장이 되나요?제가 가진 것은 3세대 실손입니다. 가입시기별 실비보험 담보별 면책기간 정리(입원, 통원) 가입시기별 면책기간에 대해서 설명드리겠습니다. 2009년 8월 이전 가입자(표준화 이전) 1) 2009년 7월 31일까지 가입자(표준화 이전) (8월과 9월은 유예기간 가입자로 최초 3년만 표준화 이전 실hyeonsik0523.tistory.com답변실비보험의 면책기간은 세대를 구분해서 적용되지 않습니다.가입 시기로 구분합니다.면책기간 구간은 다음과 같습니다.1. 2009년 8월 이전(1세대)2. 2009년 8월 ~ 2014년 3.. 2024.11.18
실비에 가족일상 배상책임보험이 가입되어 있는데 집에 누수 보험이나 화재보험을 따로 들어야 할까요? 질문실비에 가족일상 배상책임보험이 가입되어 있는데 집에 누수 보험이나 화재보험을 따로 들어야 할까요? 누수 피해를 대비하는 2가지 방법(가족일상 배상 책임, 급배수시설 누출 손해)누수 피해를 대비하는 2가지 방법에 대해서 살펴보겠습니다. 누수 피해를 대비하는 2가지 방법 1) 손해보험사의 상품으로 가입(손해보험 = 화재보험 같은 말입니다. **손해보험 = **화재) 2) 종합hyeonsik0523.tistory.com답변✔ 누수 피해를 대비하는 2가지 방법1. 가족일상생활 중 배상 책임으로 -> 남의 집2. 급배수시설 누출 손해로 -> 우리 집주택화재보험에 '급배수시설 누출 손해', 기존 보험의 ㅣ'가족일상생활배상 책임'-> 이렇게 가입하시면 '우리 집 누수 피해 + 아래층 누수 피해' 둘.. 2024.11.17
건강보험공단 수면 위내시경 실비 청구 서류 뭐가 필요하고 실비보험으로 보상받을 수 있을까요? 추적 관찰 중이라서요. 질문건강보험공단 수면 위내시경 실비 청구 서류 뭐가 필요하고 실비보험으로 보상받을 수 있을까요?추적 관찰 중이라서요. 건강검진 실비보험 청구 시 보상 여부건강검진을 받고 실비 청구를 했을 때 보상이 되는지 보상 여부에 대해서 살펴보겠습니다. 상황 1 직장에서 매년 받는 건강검진을 받았습니다. 검진 중 대장 내시경을 했는데 용종이 발견되어hyeonsik0523.tistory.com답변실비보험 약관을 보시면 다음과 같습니다. 1. 건강검진 : 면책2. 건강검진 시 추가 비용 : 면책3. 건강검진 검사 결과 이상 소견에 따라 발생한 추가 의료비 : 보상3번만 가능합니다.추가 비용인 수면 비용은 보상이 되지 않습니다.수면 비용 이외의 비용은 실비 청구 가능합니다.이상 소견에 따라 발생한 추가 의료.. 2024.11.17
'가족일상생활중배상책임' 이라는 담보가 있는데요. 여기서 대물 누수 50만이 윗집에서 누수가 나서 제가 피해 입는 경우인가요? 아니면 제가 피해를 아랫집에 주는 경우인가요? 질문보험 가입 증권 내용을 살펴보다가 궁금한 게 있어 문의드립니다.'가족일상생활중배상책임' 이라는 담보가 있는데요.여기 나와있는 내용으로는 대물 누수 50만 / 누수 외 20만 공제라고 되어있는데요.여기서 대물 누수 50만이 윗집에서 누수가 나서 제가 피해 입는 경우인가요?아니면 제가 피해를 아랫집에 주는 경우인가요?그리고 만약 이 담보로 저 이외에 다른 가족도 답보를 가지고 있다면 중복으로 보장을 받나요?어떻게 되는 건가요? ★(보험금 청구) 가족일상 배상 책임 아래층 누수 사고✔ 가족일상 배상 책임 아래층 누수 사고 2021년 6월 7일 월요일 고객님에게서 연락이 왔습니다. 보일러가 터져서 아래층에 물난리가 났다는 연락이었습니다. 이럴 때 필요한 특약은? 가족일상hyeonsik05.. 2024.11.17
며칠 전에 실비보험 회사에서 전화가 와서 본인 부담 상환제 환급금 받으면 실비보험 중복 보상은 안된다고 하더라고요. 저는 2세대 실비 가입자인데 이게 맞는 건가요? 질문며칠 전에 실비보험 회사에서 전화가 와서 본인 부담 상환제 환급금 받으면 실비보험 중복 보상은 안된다고 하더라고요.저는 2세대 실비 가입자인데 이게 맞는 건가요? 답변✔ 본인 부담금 상한제과도한 의료비가 발생하면 경제적으로 부담이 될 수 있기 때문에연간 환자 부담금이 개인별 상한 금액을 초과하는 경우그 초과 금액을 건강보험공단이 부담하여 환급하는 것을 의미합니다.1월 ~ 12월까지 지출한 본인 부담금이 초과되면다음 해 7월 이후 환급됩니다.실비 청구랑 연관이 있는 건가요?-> 국민건강보험법에 따른 요양급여 중 본인 부담금의 경우국민건강보험 관련 법령에 따라 국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(본인 부담 상한제)실손보상이란 초과 이득 금지를 원칙으로 하고 있기 때.. 2024.11.16
제 보험에서 실비에 관한 항목들만 다 해지하고(종합보험만 남겨두고) 실비만 분리해서 4세대로 갈아탈 수 있나요? 질문1세대라 실비 단독이 아닌 종합보험+실비보험으로 같이 가입되어 있습니다.실비보험 보장이 너무 없어 4세대로 갈아타려고 하는데 3년 후에 20년 만기라 좀 애매합니다.실비보험 제외 종합보험은 3년 후부터 보험료를 안내도 된다고 해서요.제 보험에서 실비에 관한 항목들만 다 해지하고(종합보험만 남겨두고) 실비만 분리해서 4세대로 갈아탈 수 있나요? 실손보험 전환하는 방법(진행 방법)✔ 실손보험을 전환할 때는 다음의 순서를 꼭 지켜주세요. 1. 실손 전환은 단시간에 진행할 수 없습니다. 그러니까 미리 담당 설계사에게 연락을 주셔서 진행을 하고 싶은 날을 조율해 주세요hyeonsik0523.tistory.com답변실손 전환 신청종합보험(실비 + 기타 등등) -> 종합보험(실비 없음) + 단독 실비.. 2024.11.15
보험 직업 급수가 2급에서 1급으로 될 경우 비갱신형 보험인데 영향 있나요? 질문보험 직업 급수가 2급에서 1급으로 될 경우 비갱신형 보험인데 영향 있나요? 보험회사에 알려야 하는 알릴 의무(계약 전 알릴 의무, 직업·직무 변경 통지 의무)보험회사에 알려야 하는 알릴 의무는 2가지가 있습니다. 첫 번째는 '계약 전 알릴 의무'입니다. 보험을 가입하는 시점을 기준으로 회사가 제시하는 알릴 의무 질문지에 해당하는 내용을 고hyeonsik0523.tistory.com답변손해보험사는 직업 급수를 상해급수라고 부릅니다.상해 위험도에 따라 상해 특약의 보험료가 올라가거나 내려갑니다.상해 2급에서 1급이 되면상해 특약 보험료가 인하됩니다.상해 특약에 대한 보험료 환급금이 지급됩니다.(무해지 환급형 제외) 손해보험사 직업 변경시 왜 추징금을 낼까?손해보험사 직업 변경시 왜.. 2024.11.15

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