실손보험 1세대 가입자입니다. 건강검진 때 병원에서 대장 검사와 위내시경 검사하면 실손보험에서 보상되나요? 의사가 권해서 하였다면 보상이 되나요?

 

 

 

질문

실손보험 1세대 가입자입니다.

건강검진 때 병원에서 대장 검사와 위내시경 검사하면 실손보험에서 보상되나요?

의사가 권해서 하였다면 보상이 되나요?

국가에서 시행하는 건강검진 후 대장 내시경 할 때 수면 내시경하 면 실손보험에서 보상되나요?

 

 

 

 

답변

국가건강검진을 받을 때 비용을 추가해서 받으면 실비 청구가 불가합니다.

건강검진 결과 이상 소견에 따라 발생한 의료비만 청구할 수 있습니다.

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그러니까 만약 수면 내시경을 받고 싶으시다면

건강검진이 아닌 평상시에 병원을 방문하여 의사 권유로 검사를 받으시면 됩니다.

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이 경우 검사 자체가 의사의 의료 행위에 해당하므로 검사 결과 이상이 없더라도 실비에서 보상받을 수 있습니다.

수면 비용을 포함해서 실비 청구 가능합니다.

 

건강검진 실비보험 청구 시 보상 여부

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속 쓰림으로 인한 위, 대장 수면 내시경 청구 사례