본문 바로가기

분류 전체보기6744

학생 때 어머니가 현대해상의 "무배당 퍼펙트 N 종합보험(Hi1603)"을 가입해 주셨습니다. 성인 ADHD가 의심되어 정신의학과 진료를 계획하고 있는데 실비에서 보장되나요? 질문 2016년 학생 때 어머니가 현대해상의 "무배당 퍼펙트 N 종합보험(Hi1603)"을 가입해 주셨습니다. 최근 직장 스트레스가 심하고 성인 ADHD가 의심되어 정신의학과 진료를 계획하고 있는데요. 본 보험은 16년 3월 가입인데도 질병 F 코드가 면책사항으로 분류된 보험이더라고요. 인터넷에 돌아다니는 "2016년 1월 이후 보험이 F 코드가 면책사항에서 빠졌다"라는 사실은 어디서 자세히 확인할 수 있을까요? 답변 2016년 1월 이후 실비보험부터 정신과 질환 보장(급여)입니다. 금융감독원에서 발표했기 때문에 2016년 1월 이후 실비보험 가입자 단독으로 가입을 했든, 종합보험에 넣어서 가입을 했든 모두 동일합니다. 해당 질환에 대해서는 급여 비용에 한하여 보장이 가능합니다. 가입시기별 실비보.. 2024. 4. 9.

비급여 임플란트가 아니고 급여 임플란트는 실손 의료비 보장을 받을 수 있다고 하는데 청구를 하면 받을 수 있는 건가요? 질문 실손 의료비 가입자 만 64세 보험 임플란트 보장 여부 2020년도 아버지 실손의료보험을 가입했습니다. 올해 3월 아버지가 건강보험 임플란트 대상이 되어서 3월 말일에 건강보험 임플란트 2개를 식립하고 2번 보험 진료비를 납부하였습니다. (약 33만 원 정도) 검색을 해보니 비급여 임플란트가 아니고 급여 임플란트는 실손 의료비 보장을 받을 수 있다고 하는데 청구를 하면 받을 수 있는 건가요? 크라운 보철이 할 때 약 30만 원 정도 마지막으로 보험 진료비를 납부해야 한다고 치과에서 들었습니다. 치과에 문의해 보니 보험금 보장을 잘 모르겠다고 하네요. 답변 알고 계신 것이 맞습니다. 2009년 8월 이후 실비보험 가입자는 치과 치료에 대해서 건강보험이 적용되는 급여 비용은 보상받을 수 있습니다.. 2024. 4. 8.

대학병원 두 군데를 가서 1년 반 정도 치료를 받다가 한꺼번에 청구하려고 서류를 안 뗐는데요. 방문 없이 온라인으로 나중에 할 수 있다고 들은 적이 있는데 어떻게 하는 건.. 질문 대학병원 두 군데를 가서 1년 반 정도 치료를 받다가 한꺼번에 청구하려고 서류를 안 뗐는데요. 방문 없이 온라인으로 나중에 할 수 있다고 들은 적이 있는데 어떻게 하는 건가요? 답변 1. 병원에 전화해서 홈페이지 출력 여부 확인 2. 가능하다고 하면 홈페이지에서 출력 3. 보험사에 청구(사진 찍어서 앱으로 청구) 외래 진료비 영수증, 외래 진료비 세부내역서 입원 진료비 영수증, 입원 진료비 세부내역서 원외처방전(재발급) 진료비(약제비) 납부확인서 진단서(재발급) 입퇴원확인서(진단명 없음) 진료확인서(진단명 없음) 이렇게 출력 가능합니다.(휴대폰 본인 인증) 진단명이 들어간 서류는 내원을 해야 발급 가능합니다. 상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무) 보험 상품별 고지의무에 대해서 살펴보겠.. 2024. 4. 8.

제가 얼마 전에 건강검진을 받았는데 결과지에 부신 결절 등 소견이 있어 복부 조영 CT를 받아보라고 해서 복부 CT를 찍을 예정인데요. 실손보험 비용 청구하면 지급 대상이 되나요? 질문 제가 얼마 전에 건강검진을 받았는데 결과지에 부신 결절 등 소견이 있어 복부 조영 CT를 받아보라고 해서 복부 CT를 찍을 예정인데요. 이 경우 CT 찍고 실손보험 비용 청구하면 지급 대상이 되나요? (건강검진 결과지 첨부하면) * 참고로 본 건으로 별도 치료받은 적은 없고요 의사 진료 후 CT 찍을 예정입니다. 답변 결과지에 부신 결절 등 소견이 있어 복부 조영 CT를 받아보라고 해서 복부 CT를 찍을 예정인데요 -> 네, 됩니다. 건강검진 결과 이상 소견에 따라 발생한 추가 의료비용은 보상합니다. 건강검진 실비보험 청구 시 보상 여부 건강검진을 받고 실비 청구를 했을 때 보상이 되는지 보상 여부에 대해서 살펴보겠습니다. 상황 1 직장에서 매년 받는 건강검진을 받았습니다. 검진 중 대장 내시경.. 2024. 4. 8.

질병수술비와 1~5종 수술비 특약에 가입되어 있습니다. 귀 수술을 할 때 왼쪽 귀와 오른쪽 귀를 하나의 질병으로 보나요? 아니면 따로따로 다른 부위로 보고 보상이 되나요? 질문 질병수술비와 1~5종 수술비 특약에 가입되어 있습니다. 귀 수술을 할 때 왼쪽 귀와 오른쪽 귀를 하나의 질병으로 보나요? 아니면 따로따로 다른 부위로 보고 보상이 되나요? 답변 동일한 신체 부위라 함은 눈, 귀, 코, 씹어 먹거나 말하기 기능과 관련된 신체 부위, 머리, 목, 척추(등뼈), 체간골, 흉부장기‧복부장기‧비뇨생식기, 팔, 다리, 손가락, 발가락을 말합니다. 눈, 귀, 팔, 다리는 좌‧우를 각각 다른 신체 부위로 간주합니다. 귀는 각각 다른 신체 부위로 간주합니다. 그렇기 때문에 하루에 양쪽을 동시에 수술해도 수술비 특약에서는 각각 보험금이 지급됩니다. 하루에 양쪽 수술 시 각각 수술비 특약에서 보상이 되는 경우 수술비 특약 약관을 보면 '동일한 신체 부위'라는 부분이 나옵.. 2024. 4. 8.

제가 얼마 전에 건강검진을 받았는데 결과지에 부신 결절 등 소견이 있어 복부 조영 CT를 받아보라고 해서 복부 CT를 찍을 예정인데요. 실손보험 비용 청구하면 지급 대상이 되나요? 질문 제가 얼마 전에 건강검진을 받았는데 결과지에 부신 결절 등 소견이 있어 복부 조영 CT를 받아보라고 해서 복부 CT를 찍을 예정인데요. 이 경우 CT 찍고 실손보험 비용 청구하면 지급 대상이 되나요? (건강검진 결과지 첨부하면) * 참고로 본 건으로 별도 치료받은 적은 없고요 의사 진료 후 CT 찍을 예정입니다. 답변 결과지에 부신 결절 등 소견이 있어 복부 조영 CT를 받아보라고 해서 복부 CT를 찍을 예정인데요 -> 네, 됩니다. 건강검진 결과 이상 소견에 따라 발생한 추가 의료비용은 보상합니다. 건강검진 실비보험 청구 시 보상 여부 건강검진을 받고 실비 청구를 했을 때 보상이 되는지 보상 여부에 대해서 살펴보겠습니다. 상황 1 직장에서 매년 받는 건강검진을 받았습니다. 검진 중 대장 내시경.. 2024. 4. 8.

간병비 보험을 가입하려고 하니 요새 정신과 다니고 있어 안된다고 하더라고요. 약 먹은 지 1년 정도 되는데 정신과 다녀도 가입 가능한 간병비 보험 없을까요? 질문 간병비 보험을 가입하려고 하니 요새 정신과 다니고 있어 안된다고 하더라고요. 스트레스 때문에 공황장애는 아니고 불안증 때문에 약하게 약 먹은 지 1년 정도 되는데 정신과 다녀도 가입 가능한 간병비 보험 없을까요? 답변 간병비 보험은 2가지 상품에 넣을 수 있습니다. 1. 일반 고지 종합보험 2. 간편 고지 종합보험 지금은 1번이 불가하므로 2번 간편 고지 종합보험에 간병비 특약을 추가해서 가입하시면 됩니다. 간편 고지 종합보험의 보험료는 다음과 같습니다. 355(가장 저렴) > 345 > 335 > 325 355 간편 보험에 간병비 특약을 추가해서 가입하시면 됩니다. 355 고지의무는 다음과 같습니다. 최근 3개월 이내 입원, 수술, 추가 검사(재검사) 필요 소견 + 질병 확정 진단 .. 2024. 4. 7.

집에 문제가 생길 때를 대비해서 가입하는 보험이 있을까요? 예를 들어 집에 화재가 나거나 화장실 누수와 같이 집에 문제가 생겼을 때 도움이 되는 보험 있을까요? 질문 집에 문제가 생길 때를 대비해서 가입하는 보험이 있을까요? 예를 들어 집에 화재가 나거나 화장실 누수와 같이 집에 문제가 생겼을 때 도움이 되는 보험 있을까요? 답변 예를 들어 집에 화재가 나거나 화장실 누수와 같이 집에 문제가 생겼을 때 도움이 되는 보험 있을까요? -> 5년 납 5년 만기, 7년 납 7년 만기, 10년 납 10년 만기 등으로 주택화재보험을 가입합니다. -> 그럼 화재에 대한 구상권 청구를 받지 않아도 되고(세입자의 경우) ✔ 누수 피해를 대비하는 2가지 방법 1. 가족일상생활 중 배상 책임으로 -> 남의 집 2. 급배수시설 누출 손해로 -> 우리 집 주택화재보험에 '급배수시설 누출 손해' 특약 추가 + '가족일상생활배상 책임' 특약 추가 -> 이렇게 가입하시면 '우리 집.. 2024. 4. 7.

교통사고로 산재 신청 심사 중입니다. 실비 보험 청구 가능한가요? 실비 청구해서 병원비 쓴 거 돌려받으면 산재 심사에 영향이 생기나요? 질문 교통사고로 산재 신청 심사 중입니다. 실비 보험 청구 가능한가요? 실비 청구해서 병원비 쓴 거 돌려받으면 산재 심사에 영향이 생기나요? 답변 실비와 산재는 중복으로 보상하지 않습니다. 2009년 8월 이전에 판매했던 '일반 상해의료비'라는 상해 실비 가입자만 중복으로 보상받을 수 있습니다.(50%) 일반 상해의료비 이외의 가입자는 산재와 중복으로 보상을 받을 수 없습니다. 실비 청구하고 산재신청해도 산재 신청에 영향을 끼치지는 않습니다. 다만 질문자님이 실비 청구도 하고 산재신청을 하면 추후 보험사로부터 연락이 오게 될 것입니다. 실비에서는 산재에서 보상하지 않은 비급여만 청구할 수 있습니다. 2016년 1월 이전 가입자는 산재 비급여 40% 보상 2016년 1월 이후 가입자는 산재 비급여 .. 2024. 4. 7.

우체국 실비를 2014년에 가입했습니다. 이게 재가입 주기(15년)가 있는 상품인가요? 질문 우체국 실비를 2014년에 가입했습니다. 이게 재가입 주기(15년)가 있는 상품인가요? 답변 2013년 4월 ~ 2021년 6월(2세대 2차 실비, 3세대) -> 1년 갱신, 15년 재가입 2021년 7월 이후(4세대) -> 1년 갱신, 5년 재가입 2세대 중에서는 2009년 8월 ~ 2013년 3월의 2세대 1차 실비만 '3년 갱신, 재가입 없음'입니다. 질문자님이 가입하신 2014년 실비는 1년 갱신, 15년 재가입입니다. 실손 의료비 보험(실비보험) 1년 갱신, 15년 재가입으로 가입 시 15년 뒤에는 어떻게 될까요? 2013년 4월 1일 이후 실손보험을 가입하신 분들께서 늘 궁금해하셨던 15년 재가입에 대한 얘기를 하고자 합니다. 2013년 4월 ~ 2021년 6월 : 1년.. 2024. 4. 6.

DB손해보험 100세 청춘보험 0904에 가입되어 있습니다. 직업 변경을 했더니 190만 원 추징금을 요구하는데 이게 맞는 건가요? 질문 DB손해보험 100세 청춘보험 0904에 가입되어 있습니다. 직업 변경을 했더니 190만 원 추징금을 요구하는데 이게 맞는 건가요? 답변 보험회사에 알려야 할 의무는 2가지가 있습니다. 1. 가입 전 : 계약 전 알릴 의무 2. 가입 후 : 직업 변경 통지 의무 손해보험사에서는 직업 급수를 상해급수라고 표현합니다. 상해 위험도에 따라 상해 특약의 보험료가 달라집니다.(질병 특약은 급수 무관) 가입하셨을 당시에는 상해 1급입니다. 그런데 상해 급수가 2급 또는 3급으로 바뀌면 상해 위험도가 올라가기 때문에 1. 상해 특약의 보험료가 인상됩니다.(반대의 경우는 인하) 2. 상해 특약에 대한 추징금이 발생합니다.(반대의 경우는 환급) 3. 일부 직업은 상해 특약이 강제로 감액되거나 삭제되기도 합니.. 2024. 4. 6.

우울증으로 정신과 다닌 지 5년 정도 되었는데 실비보험에서 보장이 되나요? 이미 가입한 상태인데 실비보험이 된다면 의료비랑 진단서 제출하면 되는 건가요? 질문 우울증으로 정신과 다닌 지 5년 정도 되었는데 실비보험에서 보장이 되나요? 이미 가입한 상태인데 실비보험이 된다면 의료비랑 진단서 제출하면 되는 건가요? 답변 정신과 질환은 다음과 같이 보상합니다. 2016년 1월 이전이라면 F00~F03 치매만 보상 가능(F04~F99 면책) 2016년 1월 이후는 다음과 같습니다. 2016년 1월 이후 실비보험부터는 F04~F09 / F20~F29 / F30~F39 / F40~F48 / F90~F98은 요양급여에 해당하는 의료비는 보상(비급여 면책) *주요 보장 질병 : 기억상실, 편집증, 우울증, 조울증, 공황장애, 외상후 스트레스장애, 주의력 결핍 과잉행동장애(ADHD), 틱장애 등 2019년 1월 이후 실비보험부터는(2009년 8월 이후 가입자들.. 2024. 4. 6.

1월 말에 암 진단비를 손해사정사 통해 지급 신청했고 이번에 최종 지급되기로 했습니다. 지연이자는 알아서 계산돼서 들어오는 건가요? 지연이자 계산은 어떻게 하면 되나요? 질문 1월 말에 암 진단비를 손해사정사 통해 지급 신청했습니다. 근데 지급 불가로 보험사랑 손해 사정사랑 현장심사 나오고 부책 의견 받아서 보험금 지급받기로 최종 결정이 됐는데요. 지급 내용에는 지연이자는 따로 표기가 안 되어있던데 지연이자는 알아서 계산돼서 들어오는 건가요? 표기가 안 되어있으니 지급이 안되는 건가요? 지연이자 계산은 어떻게 하면 되나요? 답변 보험회사가 정당한 사유 없이 보험약관에서 정한 사고 보험금 지급일을 어기면 지연 이자를 지급합니다. 1. 건강보험, 실비보험의 경우에는 -> 보험금 청구일로부터 3일 이내 지급 2. 화재, 배상책임보험의 경우에는 -> 보험금 결정 일로부터 7일 이내 지급 기간에 따라 최대 8% 이자가 붙게 됩니다. 정당한 사유가 있을 경우에는 사.. 2024. 4. 6.

머리에 혹이 나서 MRI 찍고 수술할 수도 있고 하는데 제가 가입한 보험에서 보장받을 수 있나요? 질문 머리에 혹이 나서 MRI 찍고 수술할 수도 있고 하는데 제가 가입한 보험에서 보장받을 수 있나요? 답변 1세대 실비가 있습니다. 입원 한도 : 3천만 원 내에서 100% 보상 통원 한도 : 10만 원 내에서 5천 원 공제 후 보상(1~3차 의료기관 구분 없이) 입원해서 찍으시면 100% 보상됩니다. 입원해서 MRI 검사받고 수술하고 퇴원 시 100만 원을 결제 -> 실비 청구하면 100만 원 보상 가입시기별 실비보험 비급여 MRI 보험금 계산 방법 비급여 MRI 검사를 하고 실비 청구를 했을 때 가입시기별 실비보험에서 보험금이 어떻게 지급되는지 계산하는 방법에 대해서 살펴보겠습니다. 실비보험은 가입 시기에 따라(몇 년, 몇 월) hyeonsik0523.tistory.com 2024. 4. 5.

20년 납 80세 만기 시 만기 환급금이 500만 원인 보험이 있습니다. 보험도 채권압류가 잡히나요? 질문 20년 납 80세 만기 시 만기 환급금이 500만 원인 보험이 있습니다. 보험도 채권압류가 잡히나요? 답변 ✔ 보장성 보험의 압류금지 항목 1. 사망보험금 중 1천만 원 이하의 보험금 2. 상해, 질병 사고 등을 원인으로 채무자가 지급받을 보험금 ㄱ. 실제 지출되는 의료비용(진료비, 치료비, 수술비, 입원비, 약제비 등) 2024. 4. 5.

[KT M 모바일] 2024년 4월 1일, '아무나 결합' 잠정 중단 아무나 결합 종료 안내 안녕하세요, kt M mobile입니다. 늘 kt M mobile을 사랑해 주시는 고객님들께 감사의 말씀을 드립니다. 기존에 운영 중이던 아무나 결합이 '24년 3월 31일 이후 종료되어 다음과 같이 안내드립니다. ■ 종료일: ~2023.03.31(일) ■ 대상 서비스 : 아무나 결합 (엠 모바일 무선 간 결합) ■ 유의 사항 1. 기존에 아무나 결합 혜택을 받던 고객들은 혜택이 동일하게 유지됩니다. 2. 기존에 아무나 결합 혜택을 받던 고객이 다른 요금제 변경 시 LTE 데이터 추가 제공(결합) 혜택은 해지됩니다. 3. 기존에 아무나 결합 혜택을 받던 고객이 명의변경, 해지 복구 시 LTE 데이터 추가 제공(결합) 혜택이 해지되며, 명의변경 취소, 해지 복구 취소 시 재가입이.. 2024. 4. 4.

무해지환급형이라는 보험이 있던데 완납 시까지 해지환급금 안 나오다가 만기 되고 나면 서서히 금액 올라가나요? 무해지환급형이랑 해지환급금미지급형이랑 차이점이 뭐예요? 질문 무해지환급형이라는 보험이 있던데 완납 시까지 해지환급금 안 나오다가 만기되고 나면 서서히 금액 올라가나요? 무해지환급형이랑 해지환급금미지급형이랑 차이점이 뭐예요? 보험설계를 할 때 제일 저렴하고 유지하다가 납입 끝나면 환급금 받게 설정하려면 어떻게 해야 하나요? 답변 무해지환급형 = 해지환급금 미지급형 일반 해지, 무해지 2개가 다른 것이지 질문자님이 언급하신 2개는 똑같습니다. 일반 해지 : 가입 후 서서히 올라가다가 정점을 찍고 다시 내려옴, 만기 시 0원 무해지 : 보험료 납입 기간 중 해지환급금 없음, 납입이 끝나면 해지환급금 생김, 만기 시 0원 일반형(표준형)으로 가입할지 아니면 무해지환급형(해지환급금 미지급형)으로 가입할지 손해보험사에서 말하는 건강보험은 모두 다 종합보험.. 2024. 4. 4.

2009년에 4월에 가입한 1세대 실손보험입니다. 이번에 갱신 안내가 왔는데 거의 보험료가 두 배가 되었더라고요. 실손 전환이라는 게 있다는데 가능한지 궁금합니다. 질문 2009년에 4월에 가입한 1세대 실손보험입니다. 이번에 갱신 안내가 왔는데 거의 보험료가 두 배가 되었더라고요. 물론 어머니 연세가 있으시니 고혈압 정형외과 등 병원을 자주 다니시기는 하십니다. 그래도 너무 과한듯하네요 상담사는 대본 연습하듯 같은 말만 되풀이하고 실손 전환이란 게 있다는데 해당되는지 궁금합니다 갈아타기도 쉽지는 않을 것 같고요. 답변 실손 전환은 가입하신 종합보험 안에 있는 실비를 삭제시키고 요즘 판매되고 있는 실비로(4세대) 분리시키는 작업을 말합니다. 종합보험(이것저것 + 실비 등등) -> 실손 전환 -> 종합보험(이것 것 것 + 실비는 없음) + 단독 실비 이렇게 2개로 분리가 됩니다. 실비가 빠진 종합보험은 조정을 해서 유지를 하시든 그냥 유지를 하시든 해지.. 2024. 4. 4.

2013년 2월에 가입한 실비가 있습니다. MRI 찍을 예정인데 입원을 해야 보상을 받을 수 있나요? MRI 찍고 보상받으려면 입원해야 한다는데 왜 그런가요? 질문 2013년 2월에 가입한 실비가 있습니다. MRI 찍을 예정인데 입원을 해야 보상을 받을 수 있나요? MRI 찍고 보상받으려면 입원해야 한다는데 왜 그런가요? 답변 2013년 2월 -> 2세대 3년 갱신형 실비 입원 : 5천만 원 외래 : 25만 원 약제비 : 5만 원 비급여 MRI를 입원으로 찍으면 입원 실비 5천만 원 내에서 처리 비급여 MRI를 통원으로 찍으면 외래 실비 25만 원 내에서 처리 통원으로 찍어도 보상이 됩니다. 다만 한도가 25만 원이라 최대 25만 원까지만 보상이 되기 때문입니다. 입원으로 찍으시면 5천만 원 한도 내에서 퇴원 시 결제한 병원비의 90% 보장입니다.(질문자님 실비 기준) 입원이든 통원이든 둘 다 됩니다. 입원으로 찍으라고 하는 이유는 보상 한도 때.. 2024. 4. 4.

2세대 실손보험에서 4세대 실손보험으로 바꿨습니다. 비급여 MRI를 찍어야 할 일이 생겼는데 실손보험으로 어떻게 처리되는지 알고 싶습니다. 질문 2세대 실손보험에서 4세대 실손보험으로 바꿨습니다. 비급여 MRI를 찍어야 할 일이 생겼는데 실손보험으로 어떻게 처리되는지 알고 싶습니다. 2세대 실손보험은 25만 원을 줬던 것 같은데 4세대는 보장금액이 300만 원으로 돼 있어 어떻게 보상해 주는지 알고 싶습니다. 1년에 300만 원까지는 다 준다는 건가요? 답변 1. 2세대 입원 : 5천만 원 외래 : 25만 원 약제비 : 5만 원 비급여 MRI를 입원으로 찍으면 입원 실비 5천만 원 내에서 처리 비급여 MRI를 통원으로 찍으면 외래 실비 25만 원 내에서 처리 2. 4세대 질병 급여, 질병 비급여 상해 급여, 상해 비급여 3대 비급여(도수, 증식, 체외 충격파 350 / 주사 250 / MRI, MRA 300) 4세대는 3대 비.. 2024. 4. 4.

이전 1 ··· 4 5 6 7 8 9 10 ··· 338 다음

티스토리툴바