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오늘 퇴사처리됩니다. 퇴사 후 건강보험득실 서류 발급받을 때 상실이란 단어가 언제쯤 표기되나요? 질문 오늘 퇴사처리됩니다. 퇴사 후 건강보험득실 서류 발급받을 때 상실이란 단어가 언제쯤 표기되나요? 답변 직장가입자 취득, 상실 신고는 근로자가 아니라 사업장의 사용자가 하도록 되어 있습니다. 사업장에서 상실 신고서를 관할 지사에 접수하면 1~3일 이내로 직장가입자 자격은 상실 처리됩니다. (상실일 : 퇴직일의 다음날) 상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무) 보험 상품별 고지의무에 대해서 살펴보겠습니다. 해당 내용은 2023년 1월 1일 기준입니다. 1) 일반 보험 예전부터 지금까지 우리가 일반적으로 가입하는 보험의 알릴 의무입니다. 2021년 1월부터 개 hyeonsik0523.tistory.com 가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원) 가입시기별 실비보험에서 급여와 비급여 본인 .. 2020. 9. 24.
본인 부담 상한제 간단 정리 본인 부담 상한제 본인 부담액 상한제는 고액 중증질환의 의료비 부담을 덜어드리기 위하여 환자가 부담한 연간 본인 부담금 총액이 가입자 소득수준에 따른 본인 부담 상한액을 초과하는 경우, 그 초과 금액을 전액 환자에게 돌려주는 제도입니다. ​ ​ 건강보험료를 7구간으로 나누어 병원비 중 급여 부분만 지원해 주는 것인데요 ​ 그럼 급여가 무엇일까요? 그 부분에 대해서 설명을 드릴게요. ​천천히 잘 읽어보시면 충분히 이해하실거라 믿습니다. 병원비 병원비는 급여와 비급여로 나뉘게 됩니다. ㄱ) 급여 : 본인 부담금 + 전액 본인 부담 -> 이것을 급여라고 합니다. -> 건강보험 적용이 되는 항목을 의미합니다. ​ ​ ​ ㄴ) 비급여 : 선택진료료 + 선택진료료 이외 -> 이것을 비급여라고 합니다 -> 건강보험 .. 2020. 9. 23.
형제간에는 건강보험 상실자 만 30세 이상이면 건강보험 피부양자로 안 된다는데 저 혼자 따로 납부해야 할까요? 질문 형제간에는 건강보험 상실자 만 30세 이상이면 건강보험 피부양자로 안 된다는데 저 혼자 따로 납부해야 할까요? 답변 혼자 지역가입자로 납부하셔야 합니다. 국민연금은 소득이 있다면 의무입니다. 건강보험, 국민연금의 소득은 국세청 자료로 다 확인합니다. 피부양자는 직장가입자에게 주로 생계를 의존하는 자로서, 피부양자 인정기준(소득, 재산, 부양요건)을 모두 충족하여야 등재가능합니다. 질문자님께서 피부양자 인정기준을 충족하지 못하는 경우, 지역가입자 보험료를 납부하셔야 합니다. ​ 퇴직 이전 18개월동안 직장가입자 자격을 유지한 기간이 통산 1년(365일) 이상인 사람이 직장에서 납부하던 보험료보다 지역 보험료가 더 많은 경우, 퇴직 전 직장에서 부담하던 수준의 보험료를 납부하는 '임의계속가입자 제도'가.. 2020. 9. 14.
기본급 201만 원, 수당 35만 원, 세전 236만 원이면 건강보험료 얼마 정도 나오나요? 질문 기본급 201만 원, 수당 35만 원, 세전 236만 원이면 건강보험료 얼마 정도 나오나요? 답변 보수월액 2,360,000원으로 계산하였을 경우 예상되는 직장보험료는 94,370원 입니다. (근로자 본인부담금 기준) ​ 건강보험료 83,660원 + 장기요양보험료 10,710원 합계 : 94,370원 *모의계산 결과이므로, 공단으로 신고된 보수월액이 다를 경우 실제 부과되는 보험료와 차이가 있을 수 있습니다. ​ 건강보험 직장가입자의 보험료는 보수월액에 보험료율을 곱하여 산정하고, 가입자(근로자)와 사용자(회사)가 각각 50%씩 부담하여 사용자(회사)는 가입자(근로자)의 보수에서 가입자부담금을 공제하여 사용자부담금과 함께 납부를 합니다. *2023년 기준 직장가입자 보험료율 7.09% (본인부담률 .. 2020. 9. 5.
건강보험납부확인서 4, 5월은 각 10일에 이미 납부했는데 납부확인서엔 3월까지만 나와있습니다. 언제 갱신되는 건가요? 질문 건강보험납부확인서 4, 5월은 각 10일에 이미 납부했는데 납부확인서엔 3월까지만 나와있습니다. 언제 갱신되는 건가요? 답변 5월 건강보험료는 아직 고지되지 않았으며 5월 건강보험료는 6월 12일까지 납부하시게 됩니다. 건강보험료 납부마감일은 매월 10일까지입니다. *납부마감일 10일이 토요일 및 공휴일인 경우에는, 그다음 평일이 납부마감일입니다. ​ 보험료 납부 방법에 따라서, 납부반영일이 달라질 수 있습니다. 아래 내용 참고하시기 바랍니다. ​ · 가상계좌 → 당일 납부반영 · 자동이체 (계좌) → D+1, 18:00 · 자동이체 (신용카드) → D+1, 18:00 · 고지서(표준 OCR) 일반 (창구단말기, 공과금 수납기 인식) → D+2 · 고지서(표준 OCR) 온라인창구(창구단말기 전자납부.. 2020. 8. 26.
전입신고 날짜로 제가 남자친구 밑으로 지역가입자로 들어가 있는데 이런 경우 남자친구의 건강보험료가 올라가나요? 그리고 제가 직장생활을 하게 된다면 오빠를 제 밑으로 피부양자를 넣.. 질문 전입신고 날짜로 제가 남자친구 밑으로 지역가입자로 들어가 있는데 이런 경우 남자친구의 건강보험료가 올라가나요? 그리고 제가 직장생활을 하게 된다면 오빠를 제 밑으로 피부양자를 넣을 수 있나요? 답변 질문자님과 동거인께서 모두 건강보험 지역가입자에 해당되고, 동일한 주민등록세대일 경우 건강보험료는 합산하여 부과됩니다. 건강보험 지역가입자의 보험료는 월별 주민등록세대 단위로 소득, 재산(건물, 토지, 전월세), 자동차를 참작하여 산정한 보험료부과점수에 보험료 부과점수당 금액을 곱하여 얻은 금액을 지역가입자가 속한 세대의 지역가입자 전원이 연대하여 부담하도록 하고 있습니다. ​ 질문자님께서 건강보험 직장가입자가 되실 경우, 피부양자는 피부양자 인정기준(소득, 재산, 부양요건)을 모두 충족하여야 등재가능합.. 2020. 8. 20.
★(보험금 청구) 사지의 단순 타박 부상 치료비 14급 50만 원 지급 운전자 보험을 가입할 때 운전자 보험과 더불어 반드시 가입하는 특약인 '자동차 사고 부상 치료비'에 대해서 살펴보겠습니다. 자동차 사고 부상 치료비 회사마다 명칭은 조금씩 다릅니다. ​ 1) 자동차 사고 부상 치료비 2) 자동차 사고 부상 위로금 3) 교통사고 부상 치료비 4) 교통사고 부상 위로금 ​ 명칭만 다를 뿐이지 동일한 담보라고 보시면 됩니다. ​ ​ ​ 이 특약은 다음과 같은 상황에서 보상을 합니다. ​ 피보험자가 보험기간 중 교통사고로 자동차손해배상보장법 시행령 상의 부상 등급(1~14급)에 해당하는 경우 보험가입금액을 한도로 부상 등급에 따라 지급. ​ 부상 등급은 1~14급까지 있는데요 가장 낮은 등급(가장 덜 다친 등급이겠죠?)인 14급은 다음과 같습니다. '사지의 단순 타박' 교통사고.. 2020. 8. 17.
단체 실손보험, 개인 실손보험 연계제도 활용법 안녕하세요. 2018년 12월 1일부터 시행된 단체 실손의료보험과 개인 실손의료보험 간 연계 제도에 대해서 설명을 드리고자 합니다. 천천히 읽어주세요. ​ 1) 단체 실손 -> 일반 개인실손 전환 ​ ​1) 개인 실비보험을 가입하지 않고 있고 회사에서의 단체 실비보험만 유지하고 있는 분의 경우 ​-> 퇴사를 한 날로부터 30일 이내에 ​-> 직전 퇴사 시점에서 단체 실비보험을 가입 중이던 보험사에 연락을 해서 ​-> 개인 실비보험의 가입을 요청하면 가입을 받아 주도록 되어 있습니다. ​ ​ 단, 조건이 있습니다. ​개인 실비보험을 요청하기 직전 5년 이내에 ​-> 200만원 이상의 보험금을 단체 실비보험으로 수령한 적이 있거나 ​-> 11대 질병(암/고혈압/백혈병/당뇨/간경화증/뇌졸중 증/심근경색증/심장.. 2020. 7. 31.
부모님 건강보험을 직장 다니는 자녀한테 등록하는 게 좋을까요? 질문 부모님 건강보험을 직장 다니는 자녀한테 등록하는 게 좋을까요? 답변 의료급여 대상자 요건은 관할 지자체 측으로 확인해보시기 바랍니다. ​ ▶ 본인부담 상한제 과다한 진료비로 인한 가계의 어려움을 덜어 주기 위하여 건강보험을 적용받는 본인부담금 연간 총액이 상한액을 넘는 경우 그 초과액을 공단이 부담하는 제도로 ①사전급여와 ②사후환급이 있습니다. (비급여, 선별급여, 전액본인부담, 임플란트, 상급종합병원·종합병원·병원·한방병원·정신 및 재활병원의 상급병실(2~3인실) 입원료, 추나요법 본인일부부담금 등은 제외)​ ​ 건강보험 본인부담상한액은 지역가입자의 세대별 보험료 부담수준 또는 직장가입자(피부양자 포함)의 개인별 보험료 부담수준에 따라 그 금액을 달리합니다. (이하 ‘상한액기준보험료’라 한다) ​.. 2020. 7. 28.
현재 재직 중인 만 59세, 만 60세는 보통 건강검진받을 때 어떤 항목을 기본적으로 받나요? 복부 ct는 따로 추가를 해야 하는 항목인가요? 만약 그렇다면 비용은 어느 정도인가요? 질문 현재 재직 중인 만 59세, 만 60세는 보통 건강검진받을 때 어떤 항목을 기본적으로 받나요? 복부 ct는 따로 추가를 해야 하는 항목인가요? 만약 그렇다면 비용은 어느 정도인가요? 답변 추가항목과 비용은 검진기관으로 문의 바랍니다. ​ - 공통 검사항목 (1) 진찰 및 상담, 신체계측(신장 및 체중, 허리둘레, 비만도), 시력·청력검사, 혈압측정 (2) 요검사 (3) 혈액검사(혈색소, 공복혈당, AST, ALT, γ-GTP, 혈청크레아티닌, e-GFR) (4) 흉부방사선 촬영 (5) 구강검진 ​ - 성·연령별 검사 항목 (1) 이상지질혈증(총 콜레스테롤, HDL콜레스테롤, LDL콜레스테롤, 트리글리세라이드) * 남자 24세이상, 여자 40세 이상, 4년마다 (2) B형간염검사(40세, 보균자 및 .. 2020. 7. 26.
종합보험 vs 무해지환급형 vs 무해지 종합보험의 차이점 종합보험 vs 무해지환급형 vs 무해지 종합보험 3가지 상품의 차이점에 대해서 알려드리도록 하겠습니다. 종합보험 예전부터 ~ 그리고 지금까지도 판매가 되고 있는 상품입니다. 예전에 실비 가입할 때 어떻게 가입하셨나요? 손해보험사 상품에 넣어서 가입하셨죠? 맞습니다. 실비도 넣고 암, 뇌, 심장 진단비도 넣고 후유장해도 넣고 수술비 특약도 넣고 그리고? 운전자 특약도 넣고​ 그리고? 5대 장기이식, 각막이식, 조혈모세포이식수술비 같은 자잘한 특약도 넣고 그리고? 가족일상생활배상책임도 넣어서 가입을 했습니다. ​ ​ ​ ​ 그렇게 우리는 늘 종합보험으로 상품을 가입해왔습니다. 그러던 중 2016년 가을쯤에 메리츠화재에서 '무해지환급형' 상품을 처음으로 출시를 했습니다. ​ 2016년 무해지환급형 상품의 출시.. 2020. 7. 25.
온라인 도소매업을 시작한 지 얼마 안 되었는데 그동안 자녀의 직장 의료보험 피부양자로 되어 있습니다. 만일 1인 고용보험을 가입하게 되면 건강 의료보험은 어떻게 되는 건가요? 질문 온라인 도소매업을 시작한 지 얼마 안 되었는데 그동안 자녀의 직장 의료보험 피부양자로 되어 있습니다. 만일 1인 고용보험을 가입하게 되면 건강 의료보험은 어떻게 되는 건가요? 답변 2023년 사업자등록 이후 사업소득 발생되어 소득자료 연계될 경우 피부양자 자격은 상실 처리되며, 지역가입자로서 매월 보험료를 부담하게 됩니다. ​ 1. 소득요건 - 사업자등록이 있으나 사업소득 없음 - 사업자등록이 없고, 사업소득 연간 500만 원 이하 (주택임대소득이 있는 경우는 제외) - 장애인·국가유공자·보훈대상상이자는 사업자등록여부에 상관없이 사업소득 연간 500만 원 이하 - 모든 소득(사업소득 포함)을 합하여 합산소득 연 2,000만원 이하 ※ 기혼자의 경우 부부 모두 위 요건을 충족하여야 함 ​ 2. 재산요.. 2020. 7. 21.
폐렴,기관지염 상급병실 차액 계산하기 예전에 제 고객분의 아이가 폐렴, 기관지염으로 상급병실을 이용했을 때 받은 보험금을 가지고 어떻게 계산을 했는지 알려드리도록 하겠습니다. 상급병실 차액 계산 앞서 중요한 정보부터 알려드릴게요. ​ 1) 2018년 7월 1일부터 -> 종합병원/상급종합병원에 대해서 ​ 2) 2019년 7월 1일부터는 -> 병원/종합병원/상급종합병원에 입원하는 경우 -> 2인실까지는 상급병실이 아닌 일반 병실로 인정해 주기로 하여 -> 국민건강보험공단에서도 입원실료를 지원하게 되었습니다. ​ 3) 의료실비특약에서도 2인실까지는 상급병실차액이 아닌 것으로 인정되어 2인실료는 100% 또는 90%까지 보상을 받을 수 있습니다. ​ 꼭 알아두세요 ​ 2인실까지는 상급병실 차액으로 계산하지 않습니다. (의원과 치과병원은 제외) 아이.. 2020. 7. 19.
부담보 기간 중 치료시 전기간 부담보 해제방법 부담보에 대해서 얘기를 해 볼게요. 부담보 부담보란 가입된 보험 기간 중 특정 부위 및 특정 질환에 대해서 일정 기간 또는 전기간 질병으로 인한 수술이나 입원 등의 각종 보장에서 제외하여 조건부로 가입하는 것을 말합니다. 부담보의 종류는? ​부담보는 2가지가 있습니다. ​기간 부담보와 전기간 부담보 ​ ​ ​1) 기간 부담보 1년 / 2년 / 3년 / 4년 / 5년 중 하나로 중간에 관련된 부위에 치료를 받든 받지 않든 부담보 잡힌 기간이 지나면 보장을 받을 수 있습니다. 가입할 때 받은 보험 증권에 부담보 기간이 적혀 있습니다. 기간 부담보 예시입니다. ​ 해당 고객은 가입 당시 피부(두피 및 입술 포함) 2년 기간 부담보가 잡혀서 가입이 되셨습니다. 2018년 5월 17일부로 2년 기간 부담보가 해제.. 2020. 7. 16.
암보험 가입시 일반암,소액암,유사암 바로 알기 암보험 가입할 때 꼼꼼하게 따져봐야 할 것들에 대해서 얘기하고자 합니다. 암 진단비의 종류 암 진단비는 크게 3가지로 구분이 됩니다. ​ 일반암 / 소액암 / 유사암 ​ 참고로 고액암은 일반암에 해당이 됩니다.(고액의 비용이 드는 일반암) ​ 1) 일반암 유사암을 제외한 모든 암을 의미합니다. 여기서 중요한 것은 소액암인데요 밑에서 다시 다룰게요. ​ ​ 2) 소액암 유방암, 자궁암, 방광암, 전립선암을 의미합니다. ​ ​ 3) 유사암 갑상선암, 제자리암, 경계성종양, 갑상선암을 의미합니다. ​ 아까 제가 소액암이 중요하다고 했잖아요? 그 이유는 다음과 같습니다. ​ ​ 소액암이 일반암과 분리가 되어 있는 회사로 가입을 하면? 소액암으로 진단시 : 일반암 가입금액의 40% 정도만 지급합니다. ​ 실제 가.. 2020. 7. 14.
1인실 상급병실료 차액 계산하는 방법 상급병실 차액 계산 앞서 중요한 정보부터 알려드릴게요. ​ 1) 2018년 7월 1일부터 -> 종합병원/상급종합병원에 대해서 ​ 2) 2019년 7월 1일부터는 -> 병원/종합병원/상급종합병원에 입원하는 경우 -> 2인실까지는 상급병실이 아닌 일반 병실로 인정해 주기로 하여 -> 국민건강보험공단에서도 입원실료를 지원하게 되었습니다. ​ 3) 의료실비특약에서도 2인실까지는 상급병실차액이 아닌 것으로 인정되어 2인실료는 100% 또는 90%까지 보상을 받을 수 있습니다. ​ 꼭 알아두세요 ​ 2인실까지는 상급병실 차액으로 계산하지 않습니다. (의원과 치과병원은 제외) 아이가 받은 보험금은? 제 고객 아이가 1인실에 입원함 입원일당 : 210,000원 실비 : 689,584원 ​ ​ 일당은 뭐 3만원*7일 =.. 2020. 7. 13.
직장인 건강검진 병원을 알아봐야 하는데요. 채용건강검진 병원은 취업을 위해 채용하기 전에 건강검진을 받는다는 것을 의미하는 것일까요? 취업하고 채용되면 직장인 건강검진 병원을 찾.. 질문 직장인 건강검진 병원을 알아봐야 하는데요. 채용건강검진 병원은 취업을 위해 채용하기 전에 건강검진을 받는다는 것을 의미하는 것일까요? 취업하고 채용되면 직장인 건강검진 병원을 찾아야 하는 건가요? 종합건강검진 병원은 또 뭔가요? 답변 직장가입자의 경우 사무직은 2년에 1회, 비사무직은 1년에 1회(매년) 실시합니다. 피부양자, 지역가입자, 의료급여 수급권자 자격에 해당되실 경우 20세 이상 이시면 2년에 1회 (출생연도 짝수, 홀수 기준 적용) 일반 건강검진을 실시합니다. ​ 건강검진 대상자에 해당될 경우 등록된 검진기관에 예약 후, 신분증 지참하여 방문하시기 바랍니다. 일반건강검진은 본인부담금이 없습니다. 건강보험공단에서 실시하는 일반 건강검진 대상자는 다음과 같습니다. ​ - 공통 검사항목 (1.. 2020. 7. 12.
직장인 건강보험료 변경 이거 맞는 건가요? 질문 직장인 건강보험료 변경 이거 맞는 건가요? 20대 직장인이에요 연봉 2800만원 정도 받습니다. 매달 세금 21만원 정도 냈고 그중 건강보험료가 6만원 정도였어요 이번에 회사에서 6월 건강보험료 변경 안내라는 메일이 왔고 갑자기 건강보험료가 31만원으로 25만원 가량 증가했는데요.. 이 보험료로 8월 급여까지 유지가 될 거라고 하는데 공지 메일을 아무리 읽어봐도 이해가 안돼서요 ㅠㅠ 이게 맞는 건가요? 아래에 제 연봉정보와 회사 공지 메일 내용 기재합니다 답변 부탁드려요 ㅠㅠ 2019년 연봉 2724만원 > 2020년 연봉협상 거친 후 2856만원으로 인상 한 번도 받은 적 없었는데 2019년 회사 수입이 많았는지 성과급으로 180만원 가량 2020년 1월에 한번 받았습니다. *회사 공지 메일* 1.. 2020. 7. 10.
제 명의로 자동차 한 대가 있지만 저 99프로, 가족 1프로인데 그 차에 제가 보험이 안 들어있습니다. 가족이 들었는데 그 차를 타려면 일일 보험 어떻게 신청해야 할까요? 질문 제 명의로 자동차 한 대가 있지만 저 99프로, 가족 1프로인데 그 차에 제가 보험이 안 들어있습니다. 가족이 들었는데 그 차를 타려면 일일 보험 어떻게 신청해야 할까요? 답변 1. 원데이 보험은 ​-> 본인 명의 차량에 대해서는 가입이 불가능합니다. ​ ​ 2. 단기운전자 확대 특약은 ​-> 일시적으로 해당 차량을 전연령/누구나 운전할 수 있도록 만들어 주는 상품입니다. ​ 자동차보험의 계약자가 해당 보험사의 고객센터 상담원에게 가입해 달라고 요청하거나, ​담당 설계사가 있다면 설계사에게 요청하거나, ​인터넷/모바일 홈페이지에서 직접 가입하시면 됩니다. ​ 운전하는 날의 전날 자정까지는 가입을 해 놓아야만 보장을 받을 수 있으니 유의하세요. ​운전 당일에는 가입이 안 됩니다. 2020. 6. 29.
계약응당일, 보험 해지하기 전에 꼭 보세요 조만간 보험을 해지할 생각이 있으신 분들을 위해서 글을 적습니다. "나 **보험 하나 해지해야지"라는 생각이 있다 하시면 지금 이 글을 반드시 읽고 해지를 하시기 바랍니다. 계약응당일 연납의 경우 제2차년도 이후의 매년 계약일과 동일한 월일을 말하지만, 월납의 경우 매월 계약일과 동일한 날을 말한다. 계약응당일은 보험료의 납입기일, 계약의 효력상실 및 부활, 계약 전 알릴 의무, 보험회사 면책조항, 기타 계약 만기일 등 보험계약에 부수하는 기일과 기간을 결정하는 데 있어서 중요하다. (출처 : 네이버 지식백과) ​ ​ 사전적 의미 말고 쉽게 좀 풀어서 설명을 드릴게요. 어떤 사람이 처음 보험을 가입한 날짜가 있습니다. ​그 날짜를 ​계약응당일이라 합니다. ​ 2020년 6월 25일에 가입했다면 ​-> 매.. 2020. 6. 27.
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