누적 외상성 질환(VDT 증후군) 우측 슬관절 결절종 제거술 M6746 청구 사례

 

 

 

안녕하세요.

​

저번에 이어서 두 번째로 포스팅하는 오늘의 주제는 '누적 외상성 질환(VDT 증후군)'입니다.

​

지난번 글도 참고하시기 바랍니다.

누적 외상성 질환(VDT 증후군) M75 견관절 충돌 증후군 청구 사례

 

 

2015년 K사의 종합보험을 가입하신 고객님이 보험금을 청구하셨습니다.

진단명과 질병코드는 다음과 같습니다.

​

진단서

​

​

진단명 : 우측 슬관절 결절종

​

질병코드 : M6746 -> M67.46 (숫자 2자리, 나머지는 소수점)

​

​

가입하신 특약 중에 '누적 외상성 질환(VDT 증후군) 수술비'라는 것이 있습니다.

​

보시는 것처럼 M67이

2번(윤활막 및 힘줄 장애) M65 ~ M68

에 해당이 되기 때문에 보상이 가능합니다.

보험금 지급

​

질병수술비 30만 원 + 누적 외상성 질환(VDT 증후군) 수술비 100만 원 = 총 130만 원 지급

​

그렇다면 해당 특약의 보험료는 얼마일까요?

​

가입 금액 100만 원 : 특약 보험료 20원

​

​

종합보험을 가입하실 때 몇 십 원 하는 특약들은 긁어모아도 1천 원도 하지 않으니 꼭 넣어서 가입하세요.

​

대표적인 특약 3가지

1) 조혈모 세포 이식 수술비

2) 5대 장기 이식 수술비

3) 각막 이식 수술비

​

이 3개는 보험료를 합쳐도 500원도 하지 않습니다.

​

물론 받을 가능성은 낮지만 보험은 만에 하나를 대비하기 위함이잖아요?

저 20원 하는 특약을 가입한 고객도 본인이 이 특약에서 100만 원을 받을 거라고는 생각하지 못하셨을 것입니다.

​

자잘한 특약은 보험 가입 시 꼭 추가하셔서 가입하시기 바랍니다.

​

​

끝.