누적 외상성 질환(VDT 증후군) M75 견관절 충돌 증후군 청구 사례

 

 

 

좌측 견관절 충돌 증후군으로 수술을 받고 보험금을 청구한 사례에 대해서 살펴보겠습니다.

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진단서

질병분류기호 : M75

 

 

받을 수 있는 특약은?

1) 실비

2) 질병수술비

3) 누적 외상성 질환(VDT 증후군) 수술비

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누적 외상성 질환(VDT 증후군) 수술비는 일부 회사, 일부 상품에서만 판매했던 특약입니다.

요즘은 거의 판매하고 있지 않고 있습니다.

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4. 기타 연조직 장애 M70 ~ M79

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질병코드 M75는 해당 약관에 포함이 되어 있습니다.

그래서 보상이 가능합니다.

보험금 지급

보험금은 다음과 같이 지급되었습니다.​

누적 외상성 질환(VDT 증후군) 수술비 특약에서 100만 원이나 지급이 되었습니다.

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그렇다면 해당 특약의 보험료는 얼마일까요?

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가입 금액 100만 원 : 특약 보험료 20원

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종합보험을 가입하실 때 몇 십 원 하는 특약들은 긁어모아도 1천 원도 하지 않으니 꼭 넣어서 가입하세요.

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대표적인 특약 3가지

1) 조혈모 세포 이식 수술비

2) 5대 장기 이식 수술비

3) 각막 이식 수술비

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이 3개는 보험료를 합쳐도 500원도 하지 않습니다.

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물론 받을 가능성은 낮지만 보험은 만에 하나를 대비하기 위함이잖아요?

저 20원 하는 특약을 가입한 고객도 본인이 이 특약에서 100만 원을 받을 거라고는 생각하지 못하셨을 것입니다.

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자잘한 특약은 보험 가입 시 꼭 추가하셔서 가입하시기 바랍니다.

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끝.

상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)

가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)