반응형 Useful/꿀팁238 1세대 ~ 3세대 실비보험, 세대별 차이점(표준화 이전, 표준화 이후) 2009년 8월 이전(표준화 이전) 1세대부터 ~ 2009년 8월 이후(표준화 이후) 3세대 실비보험까지 세대별 차이점에 대해서 살펴보겠습니다. 1. 2009년 8월 이전(표준화 이전) : 1세대 2009년 8월 이전에 판매했던 실비는 표준화 이전이라고 얘기합니다. 표준화 이전의 실비는 다음과 같습니다.(손해보험 기준) ㄱ. 입원 : 3천만 원, 1억 원 -> 100% 보상 ㄴ. 통원 : 10만 원, 30만 원, 50만 원, 100만 원 -> 5천 원 또는 1만 원 공제 후 보상 참고로 통원의료비 50만 원과 100만 원은 일부 보험사 또는 홈쇼핑에서 판매했습니다. ㄱ. 상해 입원의료비 ㄴ. 상해 통원의료비 ㄷ. 질병 입원의료비 ㄹ. 질병 통원의료비 ㅁ. 일반 상해의료비 .. 2021. 3. 24. 착한 실손 전환(표준화 이전) 입원 3천만 원, 통원 10만 원, 상해의료비 # 표준화 이전(09년 10월 이전) 실손 의료비 가입자의 착한 실손 전환 1) 주요 변경 사항(2017년 4월 이전 계약만 전환 가능) ㄱ. 일반상해의료비도 전환 대상 ㄴ. 80세 만기 계약도 100세로 전환 가능 ㄷ. 3천만 원 입원의료비도 5천만 원으로 상향 전환 가능 2) 상세 예시 안내 해당 내용은 메리츠화재 기준입니다. # 착한 실손 전환 1 2009년 8월 이전 실비 가입자 중 입원 3천만 원 / 통원 10만 원 가입자는 전환 시 가입 한도 증액 불가 단, DB손해보험 / KB손해보험 / 현대해상 / 그리고 메리츠화재 입원 5천만 원, 외래 25만 원, 약제비 5만 원으로 증액 가능 # 착한 실손 전환 2 2009년 8월 이전 실비 가입자 중 일반 상해의료비 가입자는 상.. 2021. 3. 18. 2009년 8월 이전(표준화 이전) 실비보험 가입자 항문질환(치핵, 치질) 수술 보상이 될까요? 2009년 8월 이전 실비보험 약관 ㄱ. 질병 입원의료비 -> 면책 ㄴ. 질병 통원의료비 -> 면책 입원하든 통원하든 -> 면책입니다. 2009년 8월 이후 실비 가입자는? -> 급여 비용만 보상합니다. -> 급여 비용에서 본인 부담금 공제 후 보상합니다. -> 비급여 비용은 면책입니다. 끝. 1세대 ~ 3세대 실손 의료비 보험 가입시기별 본인 부담금 및 주요 특징 2 1) 1세대(2009년 8월 이전) ㄱ. 상해 의료비 입원 : 100% / 통원 : 100% ㄴ. 상해 입원의료비 입원 : 100% ㄷ. 상해 통원의료비 통원 : '외래+처방' 합산액에서 5천 원 공제 ㄹ. 질병 입원의료비 입 hyeonsik0523.tistory.com 2021. 3. 16. 내가 가입한 자동차보험 회사가 어디인지 모를 때 어떻게 해야 하나요? ✔ 내가 가입한 자동차보험 회사가 어디인지 모를 때 1) 담당 설계사에게 연락해서 물어본다. 2) 만일, 담당 설계사가 없다면 보험개발원에서 본인인증을 거쳐 가입 정보를 열람할 수 있습니다. https://iics.kidi.or.kr/main/main.do 끝. 2021. 3. 16. 유병자 간편 보험, 기왕력 보장 여부(약관 확인) # 유병자 간편 보험 약관 1) 보험기간 중에... 보험 기간 중에 질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우에는 보상을 한다. -> 과거에 가지고 있던 질병이라도 보험 기간 내 수술할 경우 보상이 가능합니다. 2) 보험 기간 내에 진단 확정된... 보험 기간 진단 확정된 질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우에 보상을 한다. -> 보험기간 내에 진단이 되었어야 수술할 때 보장이 됩니다. -> 보험기간 중에 진단 확정을 받았어야 한다는 조건이 붙기 때문에 이 회사의 보험으로 가입을 하면 보장을 받을 수 없습니다. 3) 기왕력에 대해서 보장을 받으려면 가입하신 보험사 약관에 '보험 기간 중 질병의 치료를 목적으로...'라고 되어 있어야만 보상이 가능합니다. 손해보험사마다 간편 .. 2021. 3. 2. 2009년 8월 표준화 이후 실비보험의 주요 보장 내용 2009년 8월 표준화 이후 실비보험의 주요 보장 내용 1) 쌍꺼풀 수술 ㄱ. 보상 가능 눈꺼풀 처짐증(안검하수), 속눈썹 눈 찌름(안검 내반) ㄴ. 보장 불가 외모 개선을 위한 쌍꺼풀, 앞트임, 뒤트임 성형 수술 2) 피부질환 ㄱ. 보상 가능 피부염 : 질병코드 L20~L30 주사 피부염, 아토피 피부염, 지루성 피부염 등 원형 탈모, 지루성 탈모, 스트레스성 탈모 손발톱 무좀 피지 낭종, 피지낭, 지방종 3) 치과 치료 ㄱ. 보상 가능 K00 ~ K08 급여 항목(충치, 아말감 치료, 사랑니, 잇몸치료, 파노라마 사진, 스케일링) K09 ~ K14 구강 턱질환 급여, 비급여 모두 보상 가능 ㄴ. 보상 불가 K00 ~ K08 비급여 항목 4) 유방 수술.. 2021. 3. 2. 1~5종 수술비와 N대 질병수술비의 차이점은 무엇일까요? 생명보험사에서만 판매했던 1~5종 수술비는 2019년 메리츠화재를 시작으로 지금은 모든 손해보험사에서 판매가 되고 있습니다. 손해보험사에서는 N대 질병수술비를 판매하고 있었습니다. N대 질병수술비란? 7대 / 14대 / 16대 / 18대 / 21대 / 30대 / 34대 / 40대 / 64대 / 71대 / 77대 / 101대 / 106대 / 112대 등 이렇게 정해진 수의 질병만 보장하는 수술비 특약입니다. 그럼 1~5종 수술비와 N대 질병수술비 중 뭐가 더 좋을까요? 지금 둘의 차이를 살펴보겠습니다. 1) 1~5종 수술비 -> 수술 방법에 따라 보험금을 지급합니다. 2) N대 질병수술비 -> 질병 분류 코드에 따라 보험금을 지급합니다. 3) 사례를 통해 본 보상 금액 예시 e.. 2021. 2. 21. 실손 의료비보험, 매년 계약 해당일로부터 200만 원 초과하는 경우 어떻게 될까요? 실비 약관에는 이런 내용이 있습니다. 다만, 급여 중 본인 부담금의 10% 해당액과 비급여 중 본인 부담금의 20% 해당액을 합산한 금액이 계약일 또는 매년 계약 해당일로부터 기산하여 연간 200만 원을 초과하는 경우 그 초과 금액은 보상합니다. (이 부분도 가입 시점에 따라 다릅니다. 또한 표준형이나 선택형이냐에 따라서도 다릅니다.) 이 말이 무슨 말일까요? 예를 하나 들어볼게요.(위의 약관 기준으로) 실비보험을 2015년 11월 1일에 가입했습니다. ㄱ이라는 질병으로 12월 1일에 입원하여 검사도 받고 수술도 받고 퇴원을 했습니다. 병원비 1,500만 원이 발생했습니다.(급여 500만 원 / 비급여 1,000만 원) 급여 90% + 비급여 80%인 1,250만 원을(급여 450만 원 +.. 2021. 2. 15. 고혈압, 고지혈증, 심혈관, 부정맥 3대 진단비 2대 수술비 보험료 아끼는 방법 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 질환으로 약을 복용 중인 분들은 3대 진단비, 2대 수술비 등을 다음과 같이 가입하시기 바랍니다. 얼마 전에 제가 올린 글이 하나 있습니다. 무해지환급형 3대 진단비 일반 고지 vs 간편 고지 보험료 차이 일반 고지를 하는 상품으로 3대 진단비를 가입할 경우, 간편 고지를 하는 상품으로 3대 진단비를 가입할 경우 보험료 차이인데요 보시는 것처럼 동일한 조건으로 설계를 했을 경우 보험료 차액은 27,430원이었습니다. 그렇다면 병력 고지가 있는 분들은 무조건 3대 진단비를 다 간편 보험으로 가입을 해야 할까요? 아닙니다. 암 진단금(일반암 진단비, 유사암 진단비 등)은 일반 고지를 하는 상품으로 가입을 하시면 됩니다. 위에 보시는 것처럼.. 2021. 2. 15. 2021년 1월 '계약 전 알릴 의무' 개인형 이동장치 고지의무 추가 2021년 1월 이전의 '계약 전 알릴 의무' 질문지에는 개인형 이동장치에 대한 고지의무가 없었습니다. 하지만 2021년 1월부터 고지의무가 개정되었습니다. 개인형 이동장치를 사용하십니까?(예 / 아니오) 계속적으로 사용(직업, 직무 또는 동호회 활동과 출퇴근 용도 등으로 주로 사용하는 경우에 한함) 하는 경우 고지해야 합니다. 계약 전 알릴 의무 부실고지를 하게 될 경우에는 차후에 불이익을 받을 수 있으니 꼼꼼하게 체크해 보시고 가입할 때 제대로 고지하시기 바랍니다. 보험설계사는 계약 전 알릴 의무 사항에 대한 수령권한이 없습니다. 과거의 진단 또는 치료 사실 등 중요한 내용을 구두로만 알릴 경우 계약 전 알릴 의무를 이행한 것으로 인정되지 않아 향후 계약이 해지.. 2021. 2. 5. ★피보험자 서면동의 철회, 피보험자도 보험을 해지할 수 있다 보험에서 모든 권한은 계약자에게 있습니다. 보험 가입 후 변경, 해지 그리고 약관 대출 등 이 모든 것은 계약자의 고유 권한입니다. 보험에서 피보험자는 할 수 있는 것은 보험금 청구 이외는 없습니다. 고객센터에 전화해도 가입한 보험에 대해서도 자세한 내용을 들을 수도 없는... 그냥 그런 존재입니다. 계약자와 피보험자가 같은 계약이면 상관이 없지만 계약자와 피보험자가 다른 계약인 경우에는 종종 문제가 발생하게 됩니다. 바로 이런 경우입니다. 계약자 : A 피보험자 : B 수익자 : A (여기에서 말하는 수익자는 사망 수익자) A와 B는 부부입니다. 결혼생활을 하다가 이혼을 하게 되었습니다. 이런 경우... 이혼을 했어도 피보험자인 B가 사망하게 되면 사망보험금은 사망 수익자인 A에게 지급이.. 2021. 1. 25. 착한 실손 전환 2009년 8월 이전 실비 가입자는 필독 착한 실손 전환 2009년 8월 이전 실비 가입자는 필독 # 착한 실손 전환 1 2009년 8월 이전 실비 가입자 중 입원 3천만 원 / 통원 10만 원 가입자는 전환 시 가입 한도 증액 불가 단, DB손해보험 / KB손해보험 / 현대해상은 입원 5천만 원, 외래 25만 원, 약제비 5만 원으로 증액 가능 # 착한 실손 전환 2 2009년 8월 이전 실비 가입자 중 일반 상해의료비 가입자는 상해 실비(상해 입원, 상해 통원)로 전환 불가 단, DB손해보험 / KB손해보험 / 현대해상은 상해 실비(상해 입원, 상해 통원)로 전환 가능 끝. 2021. 1. 21. 세제 적격(세액공제) vs 세제 비적격(비과세) 차이점 ㄱ) 세제 적격 : 연금저축보험 1) 장점 : 연금 납입 기간 동안 세제 혜택을 받습니다.( 연 400만 원 한도로 13.2% 세액공제) 2) 단점 : 수령할 때 연금 소득세(5.5%)가 과세됩니다. *만 55세 ~ 69세 수령 : 5.5% *만 70세 ~ 79세 수령 : 4.4% *만 80세 이상 : 3.3% *중도 해지 시 기타 소득세 16.5%를 내야 합니다. 3) 세액 공제(O), 비과세(X) ㄴ) 세제 비적격 : 연금보험, 변액연금보험 1) 장점 : 수령 시 연금 소득세가 면제됩니다. 10년 뒤 평생 비과세(5년 이상 불입하고 계약기간 10년 이상을 유지) / 이자 소득세 15.4%, 연금 소득세 5.5% 면제 2) 단점 : 연금 납입 기간 동안 세제혜택을 받지 못.. 2021. 1. 21. ★알기 쉬운 보험 정보- 보험 계약자가 반드시 알아두어야 할 유의사항 다음의 내용은 보험 가입자가(계약자, 피보험자) 반드시 알아두어야 할 내용이므로 시간 나실 때 꼼꼼하게 읽어보시기 바랍니다. 끝. 2021. 1. 21. ★치아보험 보험금 청구 필요 서류 안내 치과진료확인서는 치과에서도 발급이 되지만 보험사 홈페이지에 치과진료확인서의 양식이 별도로 존재합니다. -> 보험사의 양식을 출력 받아서 의사에게 작성해 달라고 하면 서류 발급비용을 받지 않지만 -> 준비 없이 치과에 가서 치과 내의 치과진료확인서를 발급해 달라고 하면 발급비용을 받습니다.(2만 원 정도) -> 미리 양식지를 한 장 출력해서 치료가 종결되는 날 가져가서 작성해 달라고 하시면 됩니다. 끝. 2021. 1. 21. ★계약자가 사망하게 되면 어떻게 될까요? 보험에서 수익자를 지정하지 않고 기본 설정대로 가입을 했다면 다음과 같습니다. 1) 사망 수익자 => 법정 상속인 2) 사망 외 수익자 => 피보험자 3) 중도/만기 수익자 => 계약자 이게 기본 세팅입니다. 만약 계약자가 사망하게 된다면 다음과 같습니다. 1) 계약자 변경 후 해당 보험을 유지시키거나 - 계약자 사망으로 인한 계약자 변경 시 구비서류 *전 계약자 사망 확인 및 법정상속인 존재 유무 확인 서류 ㄱ) 사망신고된 전 계약자의 가족관계증명서 ㄴ) 가족 증명서상 확인되는 상속인들의 선임 동의서(인감도장 날인), 인감증명서(3개월 이내 발급된 서류만 가능) 2) 해당 보험을 해지시키거나 해당 보험을 해지하게 된다면 해지환급금은 중도/만기 수익자인 계약자에게 지급되어야 하지만 계.. 2021. 1. 21. '변연절제술'로 진단받으면 **화재는 상해수술비 보상합니다. '변연절제술'로 진단받으면 삼성화재는 상해수술비 보상합니다. 분명 너네가 그랬다... 나중에 가서 딴 소리 하지 마시길... 변연절제술이란? 상처에 염증이 있거나 괴사가 우려되어, 지저분한 살점들을 일부 제거하는 수술 (꿰매는 것과 흡사) 의무기록지 및 진단서에 '변연절제술'이라고 명기되어 수술로 인정됨 ex) 통조림 캔을 따다 다친 상황에서도 의무기록지에 "변연절제술" 기록만 있다면 보상 가능! 나중에 딴 소리 할까 봐 미리 박제한다. 2021. 1. 21. 2021년 7월 4세대 실손 개편안 간편 정리 할인, 할증 방식 비급여 30% 공제금액 최소 3만 원 재가입 주기 5년 참고하세요. 2020. 12. 31. ★21년 7월 실손의료보험 상품구조 개편방안 관련 주요 질문과 답변 출처 : 금융위원회, 금융감독원 끝. 2020. 12. 31. 실손의료보험 개편됩니다, 언제? 2021년 7월부터 출처 : 금융위원회 끝. 2020. 12. 31. 이전 1 ··· 7 8 9 10 11 12 다음 반응형
