가입시기별 실비보험 정신과 질환 F코드 보상 여부(정신과 질환)

 

 

 

실손 의료비 보험 가입시기별 F코드 보상 여부

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​1) 2016년 1월 이전 가입자

F04~F99(F00~F03 치매는 보상)

정신과 질환에 관한 F코드는 치매를 제외하고 모두 면책입니다.

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2) 2016년 1월 이후 가입자(2016년 1월 이후 가입자만 보상, 소급 적용 불가)

F04~F09 / F20~F29 / F30~F39 / F40~F48 / F90~F98은 요양급여에 해당하는 의료비는 보상받으실 수 있습니다.(비급여 면책)

​*주요 보장 질병 : 기억상실, 편집증, 우울증, 조울증, 공황장애, 외상후 스트레스장애, 주의력 결핍 과잉행동장애(ADHD), 틱장애 등

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3) 2019년 1월 이후 가입자(2009년 8월 이후 실비 가입자도 보상, 소급 적용 가능)

F51 비기질성 수면장애 요양급여에 해당하는 의료비는 보상받으실 수 있습니다.(비급여 면책)

(비기질성 수면장애 : 신체적 원인에 의한 수면장애가 아닌 몽유병 등 정신적인 수면장애를 의미)

 

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끝.