실비보험 제왕절개 보험금 청구

 

 

 

제왕절개 시 실비보험 보상 여부에 대해서 살펴보겠습니다.

2009년 8월 이후 실비보험 약관

표준화 이후 실비보험 약관을 보시면 다음과 같습니다.

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임신, 출산, 산후기로 입원한 경우 면책입니다.(질병코드 O00 ~ O99)

뿐만 아니라 제왕절개도 면책입니다.

그래서 표준화 이후 실비보험 가입자는 제왕절개 시 실비보험에서 보상을 받을 수 없습니다.

2009년 8월 이전 실비보험 약관

표준화 이후 실비보험 약관을 보시면 다음과 같습니다.

임신, 출산, 산후기로 입원한 경우 면책입니다.(질병코드 O00 ~ O99)

​

뿐만 아니라 제왕절개도 면책입니다.

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여기서 잘 보시면 표준화 이후 실비보험 약관과 다른 부분이 있습니다.

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단, 회사가 부담하는 질병으로 인한 경우에는 보상하여 드립니다.

-> 바로 이 문구입니다.

예를 들어서

예를 들어서 자궁근종 복강경 수술을 하여 어쩔 수 없이 제왕절개를 하는 경우에는

자궁근종 복강경은 실비에서 보상하는 항목입니다.

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회사에서 부담하는 질병으로 인해서 제왕절개를 했기 때문에

이 경우에는 실비에서 보상이 가능합니다.

마무리

분명 접수를 하면 보험회사는 면책이라고 할 것입니다.

해당 약관을 가지고 금융감독원에 민원을 넣으세요.

그러면 조만간 보상과에서 연락이 올 것입니다.

​

끝.

제왕절개 실비보험에서 보상받기