상급 병실(1인실, 특실) 차액 쉽게 계산하기

해당 조건은 2009년 8월 이후 실비 가입자에 한합니다.

그리고 이 글을 읽기 전에 반드시 아셔야 할 부분이 있습니다.

​

1) 2018년 7월부로 상급병원, 종합병원의 2인실, 3인실도 건강보험이 적용

2) 2019년 7월부로 병원의 2인실도 건강보험 적용(단, 의원과 치과병원은 제외)

​

명심하세요.

이제 상급병실은 1인실과 특실입니다.

2인실까지는 건강보험 적용이 되기 때문에

진료비 영수증을 끊으면 급여 항목에 찍히게 됩니다.

​

​

 

 

 

 

상급 병실(1인실, 특실)을 이용하면 진료비 영수증에서 어디에 찍히냐?

-> 비급여 항목의 선택진료료 이외에 찍힙니다.

 

저기에 찍혔다 = 상급 병실을 이용했다

​

이렇게 해석하시면 됩니다.

​

 

 

 

상급 병실 차액 계산하기(2009년 8월 이후 실비 가입자)

상급 병실 차액의 50%를 보상(1일 최대 10만원)

예시 1)

기준 병실 보험료 : 1만원

1인실 : 20만원

1인실에 4일 입원 후 퇴원함

​

ㄱ. 상급 병실 차액 : 20만원 - 1만원 = 19만원

ㄴ. 상급 병실 차액의 50% : 19만원의 50%인 9만5천원

ㄷ. 9만5천원 * 4일 = 38만원

ㄹ. 38만원을 총 입원일수로 나누었을 때 10만원이 넘는지 아닌지를 보시면 됩니다.

-> 38만원 / 4 = 9만5천원

=> 1일 최대 한도인 10만원을 초과하지 않았기 때문에 38만원이 지급됩니다.

​

 

 

 

예시 2)

기준 병실 보험료 : 1만원

1인실 : 25만원

1인실에 2일 입원 후 퇴원함

​

ㄱ. 상급 병실 차액 : 25만원 - 1만원 = 24만원

ㄴ. 상급 병실 차액의 50% : 24만원의 50%인 12만원

ㄷ. 12만원 * 2일 = 24만원

ㄹ. 24만원을 총 입원일수로 나누었을 때 10만원이 넘는지 아닌지를 보시면 됩니다.

-> 24만원 / 2 = 12만원

=> 1일 최대 한도인 10만원을 넘었기 때문에 하루 10만원으로 계산한 20만원이 지급됩니다.

​

​

끝.