여유증 사이먼 등급 2b등급 받아서 여유증 수술하려고 하는데요. 수술하면 실비보험에서 몇 프로 보상 받을 수 있나요?

 

 

 

 

질문

여유증 때문에 스트레스 받고 있어서 이번에 수술을 하려고 합니다.

실비가 가능하다고 해서 상담 후 여유증 사이먼 등급 2b등급 받았는데 보험이 가능하다고 하더라고요.

300 정도 든다고 하던데 전액 실비가 가능한 건가요?

가입한 보험은 DB손해보험 무배당 아이 러브 건강보험 2001 2020.01.16 가입,

무배당 다이렉트 100세 건강보험 0812 2009.01.08 가입

실손 의료비 : 질병입원치료비 5000 보장된다고 나와있네요.

몇 프로 받을 수 있고 실비 받는 게 가능할까요?

 

 

 

 

답변

실비보험은 가입시점에 따라 본인 부담금이 다릅니다.

어차피 입원으로 처리하실 거죠?

입원에 대해서는 다음과 같이 보상합니다.

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1) 2009년 8월 이전 실비 : 100% 보상

2) 2009년 8월 ~ 2015년 8월 : 90% 보상(급여 90%, 비급여 90%)

3) 2015년 9월 이후 : 급여 90%, 비급여 80%

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​

가입한 보험은

DB손해보험 무배당 아이 러브 건강보험 2001 / 2020.01.16 가입,

무배당 다이렉트 100세 건강보험 0812 / 2009.01.08 가입

​

이 중에 실비는 2번째 상품에 들어있을 것입니다.

2018년 4월부터는 상품 안에 실비를 못 넣게 정책이 바뀌었기 때문에

아이 러브 건강보험 2001 -> 이 상품에는 실비가 없습니다.

​

 

 

 

무배당 다이렉트 100세 건강보험 0812 / 2009.01.08 가입

-> 2009년 8월 이전 실비이므로 입원 시 100% 보상입니다.

-> 참고로 2인실까지 100% 보상입니다.

-> 우선 이 상품 안에 실비 특약이 들어있는지부터 확인해보세요.

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# 필요 서류

1) 실비 : 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 초진 기록지

2) 수술비 특약 가입 시 : 진단서 또는 수술확인서

3) 입원일당 특약 가입 시 : 입퇴원 확인서(단, 진단서에 입원 기간 기재 시 생략 가능)

가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)

가입시기별 실비보험 입원 시 보험금 계산 방법