한의원 침 비용 실비 보험청구하려는데 어떤 서류를 보내야 하나요?

 

 

 

 

질문

한의원 침 비용 실비 보험청구하려는데 어떤 서류를 보내야 하나요?

제가 탈모 한의원 가서 약한, 침 치료받아서 300만 원 사용했습니다.

DB손해보험에 청구하려는데 침비 말고는 청구 안 된다고 하더라고요.

그러면 침비 결제 목록만 청구 서류 뽑아서 청구하면 되나요?

아니면 전부 청구해서 보내야 하나요?

 

 

 

 

답변

실비는 언제 가입했는지에 따라 보상이 달라집니다.

한의원, 한방병원 치료는 다음과 같이 보상합니다.

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1) 2009년 8월 이전에 판매된 실비는

상해 입원, 질병 입원 : 100% 보상

상해 통원(외래, 약제), 질병 통원(외래, 약제) : 면책

상해의료비 : 입원, 통원 100% 보상

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2) 2009년 8월 이후 판매되고 있는 실비는

급여 비용만 보상, 비급여 비용은 면책

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질문자님이 가입하신 실비가 2009년 8월 이후라면

한의원에서 발생한 비급여 비용은 전액 면책입니다.

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급여 비용만 보상

급여 비용에서 본인 부담금 공제 후 보상을 받을 수 있습니다.

한의원은 대부분 비급여 치료라서 청구를 해도 받을 수 있는 금액은 거의 없습니다.

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그리고 한의원 치료 시 필요한 서류는 진료비 영수증만 제출하시면 됩니다.

비급여 비용은 어차피 면책이니까요.

 

가입시기별 실비보험 한의원, 한방병원 보상 여부