반응형 Useful/286 ★(보험금 청구) 자궁내막의 폴립제거술 3편 최근 들어 제 여성 고객분들이 이 수술로 보험금 청구를 많이 하시게 되었어요. 바로 "자궁내막의 폴립" 여성분들은 진단비뿐만 아니라 질병수술특약에 대해서도 꼼꼼하게 따져보고 가입을 하셔야 하는데요 이 여성 고객분께도 제가 질병수술특약에 대한 중요성을 가입 당시 설명드렸고 그에 맞는 회사의 상품으로 가입을 시켰던 기억이 납니다. 진단서를 살펴볼게요. 질병코드는 다음과 같습니다. 1) 난소의 양성신생물 : D27.1 2) 상세불명의 난소, 난관 및 넓은 인대의 비염증성 장애 : N83.9 3) 여성골반복막유착 : N73.6 4) 난소의 자궁내막증 : N80.1 5) 자궁체부의 폴립 : N84.0 고객이 가입하신 회사는 농협손해보험이며 상품명은 다솜플러스종합보험입니다. 가입하신 특약은 1) 질병수술비 :.. 2019. 6. 28. ★(보험금 청구) 영양제(수액) 맞은 비용 실비 청구하기 엄마한테 연락이 왔습니다. 실비 청구했는데 보험금이 맞게 지급되었는지 봐 달라는 내용이었어요. 엄마가 얼마 전에 몸이 안 좋으셔서 영양제를 맞으셨거든요. 저희 엄마가 가입하신 실비는 2015년 9월 ~ 2017년 3월 사이의 실비입니다. 영수증을 한 번 볼게요. 엄마가 말씀하신 60,040원 맞게 지급되었네요. 이렇게 계산하시면 됩니다. 아셨죠? 끝. 가입시기별 실손 의료비(통원) 비급여 주사료 계산 방법 가입 시기별 실비에서 비급여 주사를 맞았을 때 보험금이 어떻게 지급이 되는지 그 계산 방법에 대해서 살펴보겠습니다. 가입 시기 실비에 대한 질문이 지식인에 정말 많이 올라옵니다. 내가 입 hyeonsik0523.tistory.com 2019. 6. 28. ★(보험금 청구) 자궁내막의 폴립제거술 4편 이 포스팅을 보시는 여성분들은 보험 가입시 여성에 관련된 질병수술특약은 꼭 가입하시기 바랍니다. 2017년에 농협으로 보험을 가입하신 고객분께서 연락이 왔습니다. 진단서를 살펴볼게요. 고객께서 가입한 특약은 다음과 같습니다. 각 특약의 약관은 다음과 같습니다. 1) 부인과 질병수술비 2) 21대 질병수술비 보험금 : 질병수술비 30만원 + 부인과 20만원 + 21대 100만원 = 150만원 지급예정 여성분들은 꼭 유방질환 / 생식기질환 2가지에 대해서 보장이 되는 수술특약은 가입하시기 바랍니다. 2019. 6. 28. ★(보험금 청구) 상해후유장해 - 후미추돌사고 '약간의 추간판탈출증' ✔ 화해 요청서 끝. ★(보험금 청구) 경추간판 추간판탈출증 장해 청구 - 일반상해후유장해(80%미만) 1억 원 가입자 오늘 농협손해보험에서 보험금이 지급되었습니다. 참고로 해당 고객은 롯데손해보험에 상해후유장해 80%미만 : 1억원 가입 2020년 1월 6일에 2,509,871원 지급받으셨습니다. 한화손해보험으로도 가 hyeonsik0523.tistory.com 상해후유장해 3%, 경추간판 추간판 탈출증 청구 사례 안녕하세요. 이번 시간에는 상해후유장해 3% 가입자의 청구 사례에 대해서 살펴보겠습니다. 1) A사 가입 내역 ㄱ. 상해후유장해 3% : 1억 원 ㄴ. 질병후유장해 3% : 7천만 원 지급금액 : 2,509,871원 hyeonsik0523.tistory.com 2019. 6. 28. ★(보험금 청구) 2017년 4월 이후 실비 가입자(주사료 계산) 2편 내가 2017년 4월 이후 실비 가입자다 하시는 분들은 해당 포스팅을 잘 봐주시길 바랍니다. 고객님으로부터 연락이 왔습니다. 왜 보험금이 4,000원 나왔을까요? 진료비 영수증을 확인하고 계산을 해보겠습니다. 급여 : 5,800원 비급여 : 24,000원(주사료) 참고로 이 고객님은 2017년 4월 이후 실비 가입자입니다. 자, 이제 왜 4,000원이 나왔는지 아시겠죠? # 2015년 8월 이후 실비 가입자는 → 통원시 : 급여 10% + 비급여 20% 합산액 vs 기관별 공제금(의원 1만원, 병원 1만 5천원, 상급종합병원 2만원) 둘 중에 큰 금액을 차감 # 2017년 4월 이후 실비 가입자는 → 비급여 주사료 : 보상대상의료비 30% vs 2만원 둘 중에 큰 금액을 차감 # 계산 → .. 2019. 6. 28. ★(보험금 청구) 건강검진 중 대장용종제거 고객 : 제가 이번에 건강검진을 받았는데 대장에 선종이 발견되어 제거했거든요 나 : 받을 수 있는 특약은 다음과 같습니다. 1) 실비(실손) 특약 2) 질병수술비(손해보험사) 3) 수술특약(생명보험사) 나 : 구비서류는 다음과 같습니다. 1) 진료비 계산서(영수증) 2) 진료비 세부내역서(명세서) 3) 질병코드 기재된 진단서 이 포스팅을 보시는 분들은 서류 잘 챙기셔서 보험금 청구하시기 바랍니다. 진단서는 수술특약을 가입한 경우에만 떼세요. 실비만 있는 경우라면 영수증과 세부내역서만 있으면 됩니다. 상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무) 이번 시간에는 상품별 고지의무에 대해서 살펴보겠습니다. 해당 내용은 2023년 1월 1일 기준입니다. 1) 일반 보험 예전부터 지금까지 우리가 일반적으로 가입하는 보험의.. 2019. 6. 28. 이전 1 2 3 4 5 다음 반응형
