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QnA5961

우체국 약관 대출받으면 설계사분이 아시나요? 질문 우체국 약관대출받으면 설계사분이 아시나요? 답변 1) 어느 보험사든 -> 고객이 약관대출을 신청한 사실에 대해 담당 설계사에게 알리지 않습니다. -> 개인 정보 보호의 차원에서 알리면 안 되는 유형의 정보이기 때문입니다. 2) 그럼에도 불구하고 담당 설계사는 스스로 고객의 계약 조회를 해서 약관대출 여부와 대출금액을 알 수 있습니다. -> 설계사 본인이 그냥 밑도 끝도 없이 고객의 대출 여부가 궁금해서 찾아봤을 때 확인이 된다는 것입니다. 보험 계약(약관) 대출받는 방법 및 보험 계약 대출과 보험 계약론 차이 계약자만 신청할 수 있습니다. 그러니까 내가 피보험자라면 계약자로 변경부터 하세요. 계약자로 변경했다고 해서 바로 받을 수 있는 것은 아닙니다. 계약자 명의의 계좌에서 보험료가 .. 2020. 10. 11.

2년에 한 번 받을 수 있는 자궁경부암 검사 진행을 했는데 추가 검사(재검사)에 해당이 되나요? 질문 2년에 한번 받을 수 있는 자궁경부암 검사 진행 (질염 증상이 보여 )질염균 검사(std5)도 동시에 진행 그리고 3일 치 약물을 처방받아 복용 그 이후에는 추가 검사를 받지 않았음. 고지의무사항 내용 중 '최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 추가 검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까?'에 저 위의 내용 자체가 고지의 의무가 있는 내용인지 궁금합니다. 답변 추가 검사(재검사)라는 고지의무에 해당이 되려면 반드시 선행이 되는 검사가 있어야 됩니다. 최초 검사를 받고 + 먼저 받은 검사와 다른 종류의 검사를 받으면 = 추가 검사라고 합니다. 최초 검사를 받고 + 먼저 받은 검사와 같은 종류의 검사를 받으면 = 재검사라고 합니다. 추가 검사(재검사)에 해당이 되려면 검사 .. 2020. 10. 10.

오렌지 라이프 변액연금보험 완납 후에도 사업비가 차감되나요? 질문 오렌지 라이프 변액연금보험 완납 후에도 사업비가 차감되나요? 무) 스마트 업 인 베스트 변액연금보험 1) 10년 완납 후에도 사업비가 차감되나요? 2) 연금 개시 후 예상 금액을 확인할 수 있나요? 답변 1) 사업비는 7년이 지나면 조금 줄어들고, 10년이 지나면 조금 더 줄어들고, 납입이 끝나면 또 조금 더 줄어듭니다. 완전히 사업비가 사라지지 않습니다. 사업비는 연금 개시 전까지 계속해서 차감되며 연금 개시 이후에도 사업비는 계속 차감됩니다. 2) 변액연금은 펀드에 투자되기 때문에 연금 개시 후 예상금액을 확인할 수 없습니다. 매일매일 수익률이 변동되기 때문입니다. 세제 적격(세액공제)과 세제 비적격(비과세)의 차이점은 무엇인가요? 안녕하세요. 이번 시간에는 저축보험 중 세액 공제가 .. 2020. 10. 9.

한화생명 스페셜 통합종신보험 약관대출이나 중도 인출이 불가능한 상품인가요? 질문 한화생명 스페셜 통합종신보험 / 스마트 통합종신보험 안녕하세요. 한화생명 스페셜 통합종신보험과 스마트 통합종신보험은 두 개가 다른 건가요? 그리고 이 두 개는 약관대출이나 중도인출이 불가능한 상품인가요? 답변 둘 다 약관 대출 및 중도인출이 가능한 상품입니다. 질문자님이 계약자면서 + 질문자님 명의의 통장에서 3회 이상 보험료가 이체된 이력이 있다면 => 유선상 약관 대출 및 중도인출이 가능합니다. 보험 계약(약관) 대출을 받으려면... 계약자만 신청할 수 있습니다. 그러니까 내가 피보험자라면 계약자로 변경부터 하세요. 계약자로 변경했다고 해서 바로 받을 수 있는 것은 아닙니다. 계약자 명의의 계좌에서 보험료가 3 hyeonsik0523.tistory.com 2020. 10. 9.

F329와 F341에 대해서 실비 청구 될까요? 질문 F329와 F341에 대해서 실비 청구 될까요? 보험사고 보험금 청구하려는데 약관에 해당 상항이 되는지요? 설계사는 안 된다고만 하고 답답해요. 답변 약관을 보시면 다음과 같습니다. 질병입원의료비, 질병통원의료비 실비에서 보상하지 않는 질병 => F04~F99 질병코드는 00~99까지 있는데요 F코드의 경우에는 F00~F03(치매)만 보상합니다. 약관에 나와 있는 것처럼 F04~F99는 실비에서 보상하지 않습니다. => 여기까지는 2015년 12월 31일까지 실비를 가입한 사람들만 해당이 되는 내용입니다. 그런데 잘 보시면 보상하지 않는 손해 : F04~F99 다만, F04~F09 / F20~F29 / F30~F39 / F40~F48 / F90~F98은 요양급여에 해당하는 의료비는.. 2020. 10. 9.

보습, 재생크림도 실비에서 보상이 가능한가요? 질문 보습, 재생크림도 실비에서 보상이 가능한가요? 일주일 전 화상 입은 자리에 재생크림 처방받고 실비 처리하고자 합니다 병원에서 처방하고 약국에서 받게 되면 병원, 약국에서 실비 청구용(삼성화재) 서류로 어떤 걸 떼어야 하는지요? 답변 실비보험에서 보상이 가능합니다. 제로이드MD 크림/로션은 화상의 치료재료로 사용되기 때문에 치료 목적으로 실비에서 보상이 가능합니다. 청구가 가능하오니 서류 챙기셔서 보험금 청구하세요. - 필요 서류 : 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 초진 기록지, 약제비 영수증(약 봉투 앞면에 있음) 2020. 10. 8.

레진으로 이를 감싸야 하는데 이것도 보험 청구가 가능할까요? 질문 현대해상 무배당 실손 의료비 보장 보험을 가입해 놨는데 치과에서 신경치료하던 것은 보험비 청구해서 돌려받았습니다. 신경 치료할 때 치아에 구멍을 뚫어서 할 수밖에 없어서 구멍을 뚫고 이번에 레진으로 이를 감싸야 한다고 하네요. 이것도 보험 청구가 가능할까요? 교정 같은 건 미용 목적이라고 해서 안된다고 하던데 이것도 미용 목적으로 들어가는 건가요? 답변 2009년 8월 이후 판매된 실비보험에서는 -> 치과 치료에 대해서 다음과 같이 보상합니다. ㄱ. K00 ~ K08 : 급여만 보상(비급여 면책 / 급여 비용에서 본인 부담금 공제 후 보상) K00 치아의 발육 및 맹출 장애 K01 매몰치 및 매복치 K02 치아우식증 K03 치아 경조직의 기타 질환 K04 치수 및 치근 단주의 조직의 질환 K0.. 2020. 10. 8.

건강관리협회 MRI 실비 어떻게 받나요? 소견서를 받아 가야 되나요 아니면 그냥 거기서 진료 보면 되나요? 질문 건강관리협회 MRI 실비 어떻게 받나요? 소견서를 받아 가야 되나요 아니면 그냥 거기서 진료 보면 되나요? 질병코드 기재된 서류도 필요하다던데 건협 초진 차트에 쓰여있나요? 머리랑 척추 MRI 한 번에 되나요? 답변 1) 건강관리협회에서 MRI 검사를 받으셔도 실비에서 보상이 됩니다. 의사와 진찰 후 의사 소견에 따라 받은 정밀 검사의 경우 -> 검사 결과 이상 유무와 관계없이 실비에서 보상이 가능합니다. 2) 건협에서 아마 진료의뢰서를 가져오라고 할 것입니다. -> 다른 의원에 가셔서 진료의뢰서 받아다가 가시면 됩니다. 진료의뢰서는 진료비만 내면 무료로 발급받으실 수 있습니다. 동네 의원 가셔서 진료의뢰서 받아다가 건강관리협회 방문하시면 됩니다. 3) 청구 시 필요한 서류 -> 진.. 2020. 10. 7.

상환제 사후 환급금 실비보험이랑 중복해서 받을 수 있나요? 질문 상환제사후환급금 실비보험 환급금 돈이 들어온다던데 실비보험이랑 중복해서 받을 수 있는 거예요? 답변 모든 보험상품은 보험약관을 근거로 하여 보상 여부를 결정합니다. 실비보험 약관을 보시면 다음과 같습니다. 회사는 다음의 입원의료비에 대해서는 보상하지 않습니다. -> 국민 건강보호법에 따른 요양급여 중 본인 부담금의 경우 -> 국민건강보험 관련 법령에 따라 국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(본인 부담금 상한제) 1) 본인 부담 상한제로 인해 -> 다음 해에 공단으로부터 환급받을 병원비를 보험사가 미리 계산하여 -> 고객에게 미지급 사유를 설명한 뒤 환급받을 병원비를 제외한 나머지만 보험금으로 지급하는 경우가 대부분입니다. 2) 간혹 실비보험에서 먼저 다 보험.. 2020. 10. 7.

한화생명 실비보험 통원치료 MRI 검사 관련 질문입니다. 보장을 받으려면 입원을 해야 된다는 말을 들었습니다. 질문 한화생명 실비보험 통원치료 MRI 검사 관련 질문입니다. 병원 가기 전에 통원치료로 허리/목 디스크, 협착증으로 인해 진료를 보기로 보험회사에 전화했었고 통원치료도 보험처리 받을 수 있다는 말을 들었습니다. 그래서 어제 MRI 촬영 및 진료, 주사까지 처방받았습니다. 총 84만원 비용이 들었으며 보험 신청을 해보니 통원치료는 20만원 미만으로만 보장받을 수 있다는 말을 들었습니다. 보장을 받으려면 입원을 해야 된다는 말을 들었습니다. 이렇게 되면 MRI 촬영 및 진료비용(60만원) 못 받게 되는 건가요? 아니면 받을 수 있는 방법이 있나요? 답변 실비는 가입 한도 내에서 보상을 합니다. 입원은 5천만원 한도 내에서 보상 외래는 손해보험사 1일 25만원 / 생명보험사는 1일 20만원 약제비는 손해.. 2020. 10. 6.

건강보험 상한제 사후환급금과 실비보험 질문 건강보험 상한제 사후환급금과 실비보험 건강보험에서 상한제 사후환급금을 받으면 실비에서 보험료를 받았기 때문에 보험회사에 돌려줘야 한다는데 그게 무슨 뜻일까요? 작년에는 안 돌려줬는데 올해는 보험회사에서 그런 전화를 받았습니다. 답변 모든 보험상품은 보험약관을 근거로 하여 보상 여부를 결정합니다. 보험 약관을 보시면 다음과 같습니다. 회사는 다음의 입원의료비에 대해서는 보상하지 않습니다. -> 국민 건강보호법에 따른 요양급여 중 본인 부담금의 경우 -> 국민건강보험 관련 법령에 따라 국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(본인 부담금 상한제) 1) 본인 부담 상한제로 인해 -> 다음 해에 공단으로부터 환급받을 병원비를 보험사가 미리 계산하여 -> 고객에게 미지급 사유를 .. 2020. 10. 5.

라이나생명 치아보험 청구 치과진료확인서 받으려면 어찌해야 하나요? 질문 라이나생명 치아보험 청구 치과진료확인서 받으려면 어찌해야 하나요? 치과병원에서 주신 다곤 하는데, 의사님께 홈페이지 이 파일본을 드려야 하는 건지 궁금합니다. 인쇄해서 드리는 건가요? 답변 1) 치아보험 청구시 필요한 서류는 ㄱ. 진료기록부(의무기록지) ㄴ. 치과진료확인서(확인서 내에 치아 번호 및 질병코드가 입력됨) 2) 치과진료확인서는 치과에서도 발급이 되지만 보험사 홈페이지에 치과진료확인서의 양식이 별도로 존재합니다. -> 보험사의 양식을 출력 받아서 의사에게 작성해 달라고 하면 서류 발급비용을 받지 않지만 -> 준비 없이 치과에 가서 치과 내의 치과진료확인서를 발급해 달라고 하면 발급비용을 받습니다.(2만원 정도) -> 미리 양식지를 한 장 출력해서 치료가 종결되는 날 가져가서.. 2020. 10. 5.

곤지름이 발생하여 포경수술을 받았는데 실비보험 적용이 가능한가요? 질문 곤지름이 발생하여 포경수술을 받았는데 실비보험 적용이 가능한가요? 곤지름 치료를 2회차 받고 나서 든 생각이 포경수술을 해야겠다고 들었습니다. 그래서 제가 들어있는 실비보험약관을 찾아보니 질병을 동반하지 않은 포경수술은 보험 적용이 되지 않는다고 나와 있더라고요. 곤지름 발생으로 인한 포경수술은 실비보험 적용이 가능한지 의문이 생깁니다. 답변 치료를 동반하지 않는 단순 포경일 경우에는 실비에서 면책사항에 해당이 됩니다. 치료를 목적으로 한 경우에 한하여 보상이 가능한데요 귀두 표피염과 같은 질병코드를 받고 수술을 하는 경우에만 보상이 가능합니다. 해당이 된다면 -> 진료비 영수증 / 진료비 세부내역서 / 질병코드 확인 가능한 서류 1세대 ~ 3세대 실손 의료비 보험 가입시기별 본인 부담금 및.. 2020. 10. 5.

삼성화재 보험 계좌 자동이체로 해놨는데 카드로 바꾸고 싶은데 고객센터에 전화해야 하나요? 질문 삼성화재 보험 계좌 자동이체로 해놨는데 카드로 바꾸고 싶은데 고객센터에 전화해야 하나요? 답변 2022년 9월 기준으로 자동 카드납이 가능한 손해보험사 -> 한*손해보험, 메*츠화재, 농*손해보험, 흥*화재 나머지 회사는 카드납이 가능하긴 하나... 수기납이라 매달 카드납 신청서를 작성 후 승인 처리를 해야만 하므로 사실상 불가하다고 보시면 됩니다. 해당 회사는 자동 카드납이 불가한 회사입니다. 상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무) 보험 상품별 고지의무에 대해서 살펴보겠습니다. 해당 내용은 2023년 1월 1일 기준입니다. 1) 일반 보험 예전부터 지금까지 우리가 일반적으로 가입하는 보험의 알릴 의무입니다. 2021년 1월부터 개 hyeonsik0523.tistory.com 가입시기별 실비보.. 2020. 10. 4.

청약 철회하려는데 보험계약자 이외에 다른 사람의 통장으로 환불받을 수 없나요? 질문 보험 철회 시 보험료 반환 청약 철회하려는데 보험계약자 이외에 다른 사람의 통장으로 환불받을 수 없나요? 계약자분 통장이 막혀서요. 참고로 메리츠화재입니다. 답변 동의서 작성하시고 몇 가지 서류 제출하시면 다른 사람의 통장으로 받을 수 있습니다. 현금수령의 경우에는 지점에 직접 방문하시면 가능한데요. 본사 또는 정해진 고객플라자에서만 현금 수령이 가능합니다. 내방 전에 미리 고객센터를 통해 해당 지점을 확인하시고 내방을 하시는 것이 좋습니다. 상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무) 안녕하세요. 이번 시간에는 상품별 고지의무에 대해서 살펴보겠습니다. 해당 내용은 2022년 9월 1일 기준입니다. 1) 일반 보험 예전부터 지금까지 우리가 일반적으로 가입하는 보험의 알릴 의 hyeonsik0523... 2020. 10. 3.

보험 해지환급금과 책임준비금 차이를 알려주세요. 질문 보험 해지환급금과 책임준비금 차이 아버지께서 암 투병 중 얼마 전에 돌아가셨고 투병 중에 암 진단비와 수술비 입원비를 보험금으로 받았었습니다. 가입 당시 받았던 보험 해지환급금이 경과 기준으로 따지면 150만 원 이상이었는데 돌아가시고 나서 보험사에 연락했더니 돌아가셨으면 책임준비금이 지급된다고 30만 원 조금 넘게 입금이 되었어요. 돌아가시기 바로 전에 해지했으면 150만 원 넘게 받을 수 있는 돈을 돌아가셨다고 금액이 너무 줄어드는 게 맞는가 싶어서 보험사에서 제대로 계산한 게 맞는지 의문이 듭니다. 책임준비금 산정이 어떻게 되는지 알려주세요. 답변 해지환급표 예시표를 보시면 보통 이렇게 되어 있습니다.(무해지환급형이 아닌 이상) 상기 예시된 해지환급금은 가입일자, 보험료 실납입일자, 일부 담보.. 2020. 10. 3.

진료비 영수증 보니 치료재료대 항목이 있는데 이것도 보험 처리 가능할까요? 질문 무배당 굿앤굿 어린이CI보험에 가입되어 있습니다. 저희 아기가 넘어져 다치는 바람에 응급실 가서 찢어진 왼쪽 눈썹 부근을 꿰맸습니다. 보험 처리 가능하겠죠? 그리고 의사 선생님이 흉터 안 남는 연고 바르라고 해서 샀는데 비급여라 가격이 비싸더라고요. 진료비 영수증 보니 치료재료대 항목에 포함되어 있는데 이것도 보험 처리 가능할까요? 답변 가입하신 실비의 상해통원외래의료비 특약이 있다면 보상이 가능합니다. 다만 치료재료대는 실비에서 보상하지 않습니다. 약관에서 치료재료대는 면책이라고 나와 있습니다. 치료재료대 비용 빼고 보상을 받으실 수 있습니다. 1세대 ~ 3세대 실손 의료비 보험 가입시기별 본인 부담금 및 주요 특징 2 1) 1세대(2009년 8월 이전) ㄱ. 상해 의료비 입원 : 100% / 통.. 2020. 10. 3.

건강검진 시 대장 내시경 추가요금이 나왔는데 실비 청구 가능한가요? 질문 건강검진 시 대장 내시경 추가요금 및 실비 청구 추석 쉬고 국민의료공단 건강검진 위내시경을 받습니다. 병원에 방문하여 미리 예약을 잡고 수면으로 하고 대장 내시경도 같이 추가를 하였습니다. 추가비가 12만 원 정도 더 들었습니다. 이 금액이 맞나요? 그리고 이거 실비보험청구하면 나옵니까? 답변 1) 아무런 증상 없이 건강검진을 받으면서 비용을 추가하여 내시경 검사를 받으면 -> 그 내시경 검사 비용은 실비보험에서 보험금을 받을 수 없습니다. -> 검사 결과 이상이 발견되어도 못 받는 것입니다. -> 건강검진 자체가 실비에서 보상하지 않는 손해에 해당이 됩니다. 2) 단, 건강검진 검사 결과 이상 소견을 받고 나서 추가적으로 실시한 -> 정밀검사 비용 -> 처방 조제 비용 -> 조직 검사 비용.. 2020. 10. 2.

보험 가입 시 고지의무 중에 동일 질병의 기준을 알고 싶어요. 질문 보험 가입 시 고지의무 중에 동일 질병의 기준을 알고 싶어요. 5년 내 7일 이상 치료 일수 기준을 알고 싶어요 나름 최대한 고지의무 어기는 일 없이 맞추려고 노력하는데요 제가 최근 3개월 안에 받은 진단명이 A병원 K62.8 직장염 NOS K51.9 상세불명의 궤양성 결장염 B병원 A099 상세불명 기원의 위장염 및 결장염 K58.9 설사를 동반하지 않은 자극성 장 증후군입니다.. 이러면 진단코드가 다르니 서로 동일 질병이 아닌 건가요? 방금 누가 그러는데 두 병원이 앞에 K가 들어간 것이라 K는 동일 질병 군으로 묶인 거라 동일 질병으로 봐야 한다네요. 또 어떤 분은 코드가 똑같아야 동일 질병으로 본다고 하시고.. 하.. 말이 서로 달라서 누구 말이 맞는 건지 모르겠어요 동.. 2020. 10. 2.

본인 부담금 보상금 제도와 본인 부담 상한 제도의 차이가 무엇인가요? 질문 건강보험제도 : 본인 부담액 보상금 제도와 본인 부담액 상한 제도의 차이 본인 부담금 보상금 제도와 본인 부담 상한 제도의 차이가 무엇인가요? 건보 사이트에서 찾아봤는데도 이해가 안가 질문합니다. 답변 # 본인 부담 보상금 제도 의료급여 본인 부담 보상금 제도는 수급자가 입원 또는 외래 진료 시 발생한 급여 대상 본인 부담금이 일정 금액을 초과한 경우 50%에 해당하는 금액을 보상하는 제도이며 비급여는 지원되지 않습니다. 지급(보상) 금액은 다음과 같습니다. - 의료급여 1종 : 매 30일간 2만 원을 초과한 경우 초과 금액의 50% 보상 - 의료급여 2종 : 매 30일간 20만 원을 초과한 경우 초과 금액의 50% 보상 # 본인 부담 상한제 본인 부담액 상한제는 고액 중증질환.. 2020. 10. 2.

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