후발성 백내장 수술비 보험, 16대 질병수술비 관혈 수술만 보상이 되나요?

 

 

 

 

질문

후발성 백내장 수술비 보험

올해 3월에 백내장 다초점 수술을 하고 보험금은 모두 잘 받았습니다.

지금 앞에 좀 뿌옇고 불편한 점이 있어 후발성 백내장 수술? 시술? 을 생각하고 있어요.

백내장 수술 후 얼마의 시간이 지나야 수술비가 정상 자급될까요?

보험은 2009년에 든 실비 16대 질병 수술비와 2~3년 된 동부, 메리츠 된 수술비 보험입니다

수술비 보험을 추천해 준 설계사분이 좀 오락가락하셔서 ㅠㅜ

사실 먼지도 모르고 지인이라 든 이유가 커서 저도 잘 모르고요--;;;

그리고 후발성 백내장 수술도 관혈 수술로 들어가나요?

 

 

답변

# 수술비 특약

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수술비 특약에서 범위로만 꼽자면

질병수술비 > 1~5종 수술비 > 112대 > 101대 > 77대 > 71대 > 64대

> 40대 > 34대 > 30대 > 21대 > 18대 > 16대 > 14대 > 7대

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1) 1~5종 수술비는 보장범위가 넓습니다. 대신, 관혈/비관혈을 구분한다는 단점이 있습니다.

2) 질병수술비 및 N대 질병수술비는 관혈/비관혈 구분이 없다는 장점이 있습니다.

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# 백내장 수술

과거 21대 질병수술비가 업계 최고 수술비인 시기...

이 시기에는 백내장 수술에 대해서 가입 금액 100% 지급이었습니다.

그러다가 2018년쯤부터 가입 금액의 10%로 바뀌게 되었는데요

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2009년에 든 실비, 16대 질병 수술비

-> 2009년 8월 이전 실비라면 : 입원 시 100% 보상 / 2009년 8월 이후 실비라면 : 입원 시 병원비의 90% 보상

-> 백내장 수술 시 가입 금액의 100% 지급 / 관혈, 비관혈을 구분하지 않습니다.

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# 후발성 백내장 : H26.42

16대 질병수술비 약관(분류표)

 

 

​눈은 좌우를 각각 다른 신체 부위로 보기 때문에

양안 수술 시 각각 수술비 특약에서 보상이 됩니다.

가령 16대 질병수술비 100만 원 가입을 했다면 -> 100만 원 + 100만 원 = 200만 원 지급

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앞서 3월에 수술비 특약에서 보험금이 지급이 되었다면

-> 동일 질병에 대해서는 1년이라는 텀이 발생합니다.

-> 실비는 또 받을 수 있지만 수술비 특약의 경우에는 동일 질병 수술에 대해서는 1년이 지나야 보상이 가능합니다.

하루에 양쪽 수술 시 각각 수술비 특약에서 보상이 되는 경우