제가 우체국 실손 2세대인데 4세대로 바꾸려고 하거든요. 최근 도수치료 10회 받았는데 같은 회사로 4세대 전환 시 금액이 올라가거나 거부될 수 있을까요?

 

 

 

질문

제가 우체국 실손 2세대인데 4세대로 바꾸려고 하거든요.

최근 도수치료 10회 받았는데 같은 회사로 4세대 전환 시 금액이 올라가거나 거부될 수 있을까요?

어깨가 아파서 평생 처음으로 도수치료를 받았었습니다.

현재는 치료 안 받고 있습니다.

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답변

실손 전환 시 고지의무는

최근 1년 이내 정신과 질환으로 인한

입원, 수술, 계속하여 7일 이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약입니다.

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이것만 없으면 자동승인입니다.

보험금 청구 이력이 많든 적든 상관없습니다.

전환 시 고지의무만 없으면 통과입니다.

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참고로 4세대 실손보험은

매년 계약 해당일로부터 1년간 비급여 100만 원 이상 청구 시

다음 해 1년간 보험료 할증이 됩니다.(100~300%)

-> 여기서 말하는 비급여는 그냥 비급여와 3대 비급여 모두 포함입니다.

-> 3대 비급여 : 도수, 증식, 체외 충격파 / 주사/ MRI, MRA

 

실손보험 전환하는 방법(진행 방법)