보습제(키오머3, 리쥬에이드) 실비보험 보험금 청구 시 보상 기준

 

 

 

 

보습제(키오머3, 리쥬에이드) 관련하여 실비보험 청구 시 심사 기준에 대해서 얘기해 보겠습니다.

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1. 문제점 및 처리 방향

가. 창상피복재로서 사용목적으로 허가된 의료기기(치료재료대)이나 피부 보습 미용 효과가 있어

피부 장벽이 파괴된 창상의 정도에 미치지 못하는 단순 피부건조증에 피부 보습 및 미용시술을 시행한 후
실손 의료비로 청구 사례 증가

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나. 창상피복재의 허가사항에 맞게 사용하였는지를 확인하여 지급 여부 결정

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2. 창상피복재(키오머3, 리쥬에이드) 란 무엇일까요?

창상피복재란

간단하게 설명하자면 상처를 보호하고 오염을 방지하기 위해 상처 부위에 바르거나 붙이는 치료 약품을 말합니다.

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크게 시트형(반창고 방식), 폼 형(메디폼 방식), 액체형(연고 방식)으로 구분되며

흔히 알고 있는 메디폼, 듀오덤, 이지덤과 같은 제품들부터 넵튠, 하이드로콜로이드 등과 같은 제품들이 창상피복재에 해당됩니다.

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이러한 창상피복재는 외부로부터 피부를 보호하고 체내 콜라겐 형성을 촉진시켜 상처 부위의 재생 효과를 높여줍니다.

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최근 가장 많이 이슈가 되는 2가지가 있습니다.

바로 키오머3와 리쥬에이드입니다.

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키오머3는 자연 버섯에서 추출한 키토산 성분을 이용하여 만들어진 창상피복재이고

리쥬에이드는 연어 정소에서 추출한 생체고분자로 만들어진 창상피복재입니다.

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3. 창상피복재(키오머3, 리쥬에이드) 의료기기 정보 및 허가사항

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4. 필수 서류

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5. 보상기준

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6. 시행일

2022년 4월 28일 청구 건부터 시행

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끝.