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QnA

정신과 진료도 실비보험에서 보상 가능한가요?

by 프로페셔널's 2021. 3. 7.
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질문

정신과 진료도 실비보험에서 보상 가능한가요?

 

 

 

답변

실비보험에서 정신과 질환에 대한 보상은 다음과 같습니다.

​1) 2016년 1월 이전 가입자

F04~F99(F00~F03 치매는 보상)

정신과 질환에 관한 F코드는 치매를 제외하고 모두 면책입니다.

2) 2016년 1월 이후 가입자

F04~F09 / F20~F29 / F30~F39 / F40~F48 / F90~F98은 요양급여에 해당하는 의료비는 보상받으실 수 있습니다.

​*주요 보장 질병 : 기억상실, 편집증, 우울증, 조울증, 공황장애, 외상후 스트레스장애, 주의력 결핍 과잉행동장애(ADHD), 틱장애 등

질문자님이 가입하신 실비가

1) 2016년 1월 이전이라면 : 면책(치매만 보상)

2) 2016년 1월 이후라면 : 일부 항목에 대해서 급여 비용만 보상

(급여 비용에서 본인 부담금 공제 후 보상 / 비급여는 면책)

 

가입시기별 실비보험 정신과 질환 F코드 보상 여부(정신과 질환)

실손 의료비 보험 가입시기별 F코드 보상 여부 ​ ​1) 2016년 1월 이전 가입자 F04~F99(F00~F03 치매는 보상) 정신과 질환에 관한 F코드는 치매를 제외하고 모두 면책입니다. ​ 2) 2016년 1월 이후 가입

hyeonsik0523.tistory.com

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