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QnA

상급병원이나 종합병원 입원 시 1인실, 2인실 이하 다인실 입원실 비용 실비로 청구되는지 궁금합니다.

by 프로페셔널's 2024. 5. 9.
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질문

상급병원이나 종합병원 입원 시 1인실, 2인실 이하 다인실 입원실 비용 실비로 청구 되는지 궁금합니다.

특히 1인실은 안된다고 얼핏 들은 거 같은데 실비 약관에서 언급되는 상급병실료로 얘기되는 게 혹시 1인실 아닌가요?

그래서 적용되는 걸로 알고 있었는데 이것도 세대별 실비에 따라 다른 건지 이 부분 알고 싶어서요.

 

 

 

 

답변

1. 2018년 7월부로 상급병원, 종합병원의 2인실, 3인실도 건강보험이 적용

2. 2019년 7월부로 병원, 한방병원의 2인실, 3인실도 건강보험 적용(단, 의원과 치과병원은 제외)

2차 의료기관(병원, 종합병원)

3차 의료기관(상급종합병원)

=> 이곳의 2인실, 3인실만 건강보험 적용되게 되었습니다.

2인실이나 3인실에 입원을 하면 진료비 영수증에서 급여 항목에 금액이 찍히게 됩니다.

2인실과 3인실은 건강보험 적용이 되어 급여 처리가 됩니다.

실비보험 약관에서 말하는 상급병실로 취급이 되지 않습니다.(급여라서)

-> 단, 의원은 제외입니다.

 

 

2인실, 3인실 입원 시 실비보험 계산 방법

예전에는 특실, 1인실, 2인실, 3인실까지 상급병실로 취급했습니다. 그래서 특실, 1인실, 2인실, 3인실에 입원을 하면 실비보험 약관에 나와 있는 상급병실료 차액으로 계산을 했습니다. ​ ​ 1) 20

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