제로이드MD 처방을 받아 구입했는데 실손 면책 사유에 해당하나요?

 

 

 

 

질문

소아과에서 제로이드MD 처방을 받아 구입했는데 질병코드를 L853 피부 건초염으로 받았습니다

보험사는 현대해상이고 L853이라는 코드가 실손 면책 사유에 해당하는지 궁금합니다.

 

 

 

 

답변

면책이 아닙니다.

실비보험에서 보상이 가능합니다.

-> 지루성 피부염 또는 아토피로 인해 진료 및 검사를 받아도 보험금이 지급되고

-> 치료를 위해 제로이드나 아토베리어 같은 비급여 약품을 원내 처방받아 사용해도 보상을 받을 수 있습니다.

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청구가 가능하오니 서류 챙기셔서 다시 보험금 청구하세요.

- 필요 서류 : 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 초진 기록지, 약제비 영수증(약 봉투 앞면에 있음)

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만약 회사에서 면책이라고 하면

약관 기준으로 어는 부분에서 면책인지 명확하게 알려달라고 하세요.

약관 내용이 부합하지 않을 경우라면 보험금 지급을 하지 않을 이유가 없습니다.

제로이드 MD 원내 처방 시 실비 보험금 계산 방법

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아기 피부 습진 제로이드 MD, 외래 실비 청구 사례