허리 때문에 한방치료 좀 받고 싶은데 한방병원 입원 시 실비가 될까요?

 

 

 

 

질문

한방 실비보험

한방병원 입원 시 실비가 될까요?

허리 때문에 혈액순환이랑 잘 안돼서 한방치료 좀 받고 싶은데 보험 회사는 교보생명인데 보험은 교보 라이프 플래닛 생명보험입니다.

그리고 실비 90프로 비급여 80프로 된다고 들었습니다.

 

 

 

 

답변

실비는 가입 시점에 따라 보장 내용이 다른데요

한의원, 한방병원 치료에 대해서는 다음과 같이 보상합니다.

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1) 2009년 8월 이전 실비 가입자

ㄱ. 상해입원의료비 가입자 : 상해로 입원시 100% 보상

ㄴ. 상해통원의료비 가입자 : 상해로 통원시 면책

ㄷ. 질병입원의료비 가입자 : 질병으로 입원시 100% 보상

ㄹ. 질병통원의료비 가입자 : 질병으로 통원시 면책

ㅂ. 일반 상해의료비 가입자 : 상해로 입원하거나 통원시 100% 보상

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2) 2009년 8월 이후 실비 가입자

급여 비용만 보상(비급여 비용은 면책)

급여 비용에서 본인 부담금 공제 후 보상

한의원과 한방병원은 대부분 비급여로 되어 있기 때문에

실비 청구 시 급여에서 본인 부담금 공제 후 보상이라 받을 수 있는 금액이 거의 없습니다.

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다른 질병에 대해서는 질문자님이 알고 계신 것처럼 보상하지만

한의원, 한방병원 치료에 대해서는 급여만 보상합니다.

그래서 2009년 8월 이후 실비 가입자는 한의원과 한방병원에서 치료를 받으면 안 됩니다.

물론 그냥 내가 치료를 원한다면야 받을 수는 있겠죠.

다만 보상이 거의 안 될 뿐입니다.

가입시기별 실비보험 한의원, 한방병원 보상 여부