악성 림프종 C85.9 일반암, 고액암 진단비 8,000만 원 청구 사례

 

 

 

악성 림프종으로 보험금을 청구한 사례에 대해서 살펴보겠습니다.

암 진단비

암 진단비는 크게 3가지로 나뉘게 됩니다.

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1) 유사암 진단비

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2) 일반암 진단비

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3) 고액암 진단비

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유사암은 다음과 같습니다.

기타피부암, 제자리암, 경계성종양, 갑상선암

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손해보험사는 4대 유사암이며 생명보험사는 대장점막내암을 포함한 5대 유사암(소액암이라고 표현함)입니다.

일부 생명보험사는 4대 유사암을 보유하고 있으니 참고하시기 바랍니다.

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일반암은 다음과 같습니다.

유사암을 제외한 나머지 모든 암을 의미합니다.

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그러니까 유사암 4개 또는 5개가 아닌 나머지...

간암, 폐암, 대장암, 유방암, 자궁암 등이 모두 일반암에 해당이 됩니다.

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마지막으로 고액암입니다.

고액암은 고액의 비용이 들어가는 일반암을 의미합니다.

그러니까 결과적으로 고액암도 일반암에 해당이 되는 것입니다.

그래서 고액암에 해당하는 암으로 진단을 받으면 일반암 진단비와 고액암 진단비를 모두 지급하게 됩니다.(고액암 가입 시)

 

고액암의 종류

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예전에 어떤 여성분께서 남편분 암보험을 가입한다고 연락을 주셨습니다.

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그래서 상담을 통해 종합보험에 암 진단비를 넣기로 했고 일반암 진단비와 5대 고액암 진단비를 같이 넣어드렸습니다.

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시간이 흘러 어느 날 아내분께서 연락을 주셨습니다.

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남편이 암에 걸렸다는 얘기였는데 하필이면 그 암이 악성 림프종이었습니다.

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수술을 잘 끝났고 항암 치료를 받고 계신다고 하셨습니다.

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고객님이 받은 보험금은 다음과 같습니다.

악성 림프종 C85.9

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악성 림프종의 경우에는 일반암에 해당이 됩니다.

그리고 5대 고액암에도 해당이 됩니다.

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일반암으로 수술을 하셔서 일반암 수술비 200만 원

질병으로 수술을 하셔서 질병수술비 30만 원

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일반암 5,000만 원 + 5대 고액암 3,000만 원 + 암 수술비 200만 원 + 질병수술비 30만 원

= 총 8,230만 원 지급되었습니다.

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어느 보험사든지 고액암으로 진단을 받으면

'일반암 진단비 + 고액암 진단비'를 같이 지급합니다.

(고액암 진단비 가입시)

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회사에 따라

3대 고액암 / 5대 고액암 / 10대 고액암 / 11대 특정암 / 16대 특정암

고액암의 종류가 다르기 때문에 꼭 확인을 하시고 그에 맞는 회사로 가입하시기 바랍니다.

(10대 고액암부터는 폐암과 간암이 포함됨)

간암 진단비 5천만 원을 준비하는 2가지 방법

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1) 일반암 진단비 5천만 원 가입하여 5천만 원 준비하기

-> 장점 : 간암 뿐만 아니라 유사암이 아닌 다른 암에 걸려도 5천만 원을 받을 수 있음

-> 단점 : 보험료가 비싸다.

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2) 일반암 진단비 1천만 원(필수 가입) + 16대 특정암 진단비 4천만 원으로 5천만 원 준비하기

-> 장점 : 저렴한 보험료로 간암 진단비 5천만 원을 준비할 수 있음

-> 단점 : 16대 특정암 이외의 일반암으로 진단을 받으면 1천만 원만 받게 됨

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일반암 진단비 보험료가 1만 원이라고 치면 가입 금액 5천만 원이면 5만 원입니다.

특정암 진단비 보험료가 3천 원이라고 치면 가입 금액 4천만 원이면 1만 2천 원입니다.

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전략적으로 가입하시면 됩니다.

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내가 기존에 일반암 진단비가 있는데 간암에 대해서 조금 더 보충을 하고 싶은데

일반암 진단비를 크게 가입하면 보험료가 비싸기 때문에

일반암 진단비는 최소로 낮추고(필수 가입이라 뺄 수는 없음) 간암이 포함된 10대 고액암 진단비 등을 추가하는 것입니다.

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일반암 진단비 1천만 원 + 16대 특정암 진단비 4천만 원 = 간암으로 진단 시 5천만 원 지급

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이렇게 가입하시면 저렴한 보험료로 간암 진단비 5천만 원을 준비하실 수 있습니다.

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끝.