질문
건강검진 중 결장의 폴립 k635 제거한 경우 수술특약에서 1~3종으로 나누어지는데 보험회사별로 다르게 산정이 되나요?
지인은 2종으로 나왔다고 하던데 저희는 1종으로 산정이 되었어요.
답변
수술비 특약은 크게 2가지로 나뉩니다.
1) N대 질병수술비
2) 1~5종 수술비
1번은 질병코드로 보험금을 지급하고
2번은 수술 방법에 따라 보험금을 지급합니다.
그리고 보험에 대한 질문을 하실 때는
나는 이건데, 다른 사람은 이거더라
왜 그러냐
-> 이런 질문은 아무 의미가 없습니다.
사람마다 가입 시기와 회사가 다르니까요.
예를 들어 볼게요.
과거에는 1~3종 수술비가 판매했고 나중에 1~5종으로 바뀌었습니다.
대장 용종 제거는
1~3종 수술비 가입자는 1종에 해당이 되고
1~5종 수술비 가입자는 2종에 해당이 됩니다.
수술특약에서 1종 2종 3종으로 나누어지는데
저희는 1종으로 산정이 되었어요
-> 질문자님은 1~3종 가입자라 1종이 맞고요
지인은 2종으로 나왔다고 하던데
-> 지인은 1~5종 가입자라 2종이 맞습니다.
앞으로는 수술비든 뭐든 질문을 올리실 때는
본인이 가입한 기준으로만 올리시는 것이 좋습니다.
남들이 수술비를 2종으로 받든, 실비 청구할 때 90%로 받든, 100%로 받든
나랑은 아무 상관이 없습니다.
내 기준으로만 보시면 됩니다.
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