2세대 실손보험 가입 중입니다. 코 수술 알아보다가 비염도 같이 치료할 수 있고 실비가 된다고 해서 기능 코 성형하고 싶습니다. 2세대는 몇% 정도 보장받을 수 있나요?

 

 

 

 

질문

2세대 실손보험 가입 중입니다.

어릴 때부터 비염이 있었고 알레르기 비염도 있어요.

코가 왼쪽으로 육안으로 봤을 때도 많이 휘어있고 자려고 할 때마다 코가 자주 막혀서
입으로 숨 쉬다 보니 목이 마르고 입 벌리고 자고 그래요.

숨을 안 쉬고 자다가 커억 할 때도 있다고 하더라고요.

인후통이나 편도염도 자주 오고요.

콧대가 워낙 낮아서 코 수술 알아보다가 비염도 같이 치료할 수 있고 실비가 된다고 해서 기능 코 성형하고 싶습니다.

2세대는 몇% 정도 보장받을 수 있나요?

콧대나 이런 걸로 미용이 들어갈 거예요.

확실하지 않아도 되니 대략 말씀 부탁드려요.

 

 

 

 

답변

진단받은 코드가 중요합니다.

J31.0 만성 비염

J34.2 편위 된 비중격

J34.3 코선반의 비대

​

이런 코드로 진단을 받고 수술을 하신다면

실비보험 + 수술비 특약에서 보험금을 받으실 수 있습니다.

​

비중격 교정술, 하비갑개 점막하 절제술, 비밸브 재건술

모두 보상 가능합니다.

​

​실비에서는 미용적은 부분을 제외하고 보상받으실 수 있습니다.

전체 비용에서 미용적인 부분 제외한 나머지 금액의 90% 등을 보상받을 수 있습니다.(입원 시)

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# 필요 서류

1) 진료비 영수증

2) 진료비 세부내역서

3) 초진 기록지

4) 수술비 특약 가입 시 : 수술확인서 또는 진단서(질병코드, 진단명, 수술 방법 기재)

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2세대 실손보험도 구간이 있습니다.

2세대 실손보험 : 2009년 8월 ~ 2017년 3월

ㄱ. 2009년 8월 ~ 2015년 8월 2세대 : 입원 시 급여 90%, 비급여 90%

ㄴ. 2015년 9월 ~ 2017년 3월 2세대 : 입원 시 급여 90%, 비급여 80%

 

상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)

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가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)