건강검진하면서 수면내시경 한다고 예약했는데 실비 청구 못하나요?

 

 

 

 

질문

건강검진하면서 수면내시경 한다고 예약했는데 실비 청구 못하나요?

 

 

 

답변

1) 아무런 증상 없이 건강검진을 받으면서 비용을 추가하여 검사를 받으면

-> 그 내시경 검사 비용 등은 실비보험에서 보험금을 받을 수 없습니다.

-> 검사 결과 이상이 발견되어도 못 받는 것입니다.

-> 건강검진 자체가 실비에서 보상하지 않는 손해에 해당이 됩니다.

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2) 단, 건강검진 검사 결과 이상 소견을 받고 나서 추가적으로 실시한

-> 정밀검사 비용

-> 처방 조제 비용

-> 조직 검사 비용

-> 해당 비용은 실비보험에서 보장을 받을 수 있습니다.

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3) 그런 게 아닌 경우에는

-> 개인적으로 건강검진이 아닌 다른 날에 내과를 방문하셔서

-> 몸의 이상 증상을 얘기하고 내시경 검사를 받으시면

-> 검사 결과 아무런 이상이 없어도 보험금을 받을 수 있습니다.

-> 그런 경우에는 수면 비용을 추가한 것도 실비보험에서 보장이 됩니다.

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4) 필요 서류

ㄱ. 초진 기록지

ㄴ. 진료비 영수증

ㄷ. 진료비 세부내역서

건강검진 실비보험 청구 시 보상 여부

속 쓰림으로 인한 위, 대장 수면 내시경 청구 사례

가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)