★(보험금 청구) 갑상선암 - 받을 수 있는 특약 그리고 보험금은?

 

 

 

 

 

얼마 전 고객님에게서 연락이 왔습니다.

갑상선암으로 진단을 받아 수술을 하셨다는 내용이었는데요

 

 

에고...

다행히 수술은 잘 끝나셨다고 하더라고요.

기분이 착잡했습니다.

 

2016년 농협손해보험 다솜플러스 종합보험으로 가입을 하신 고객님이셨는데요

오늘 보험금 지급이 되었다고 연락이 왔습니다.

이번 시간에는 고객님께서 가입한 다솜플러스 종합보험에서

1) 어떤 특약에서 지급 되었는지

2) 보험금은 얼마나 지급 되었는지

살펴보도록 하겠습니다.

 

 

 

2019년 이전에는

일반암과 유사암 진단비가 1개의 특약으로 된 회사 vs 일반암과 유사암 진단비가 2개의 특약으로 분리된 회사

이렇게 나뉘었습니다.

 

 

농협의 경우에는 전자입니다.

 

보시는 것처럼 일반암 진단비 안에 유사암 진단비가 들어있습니다.

 

이렇게 된 특약의 단점은

-> 보험 가입 이후 일반암으로 진단을 받으면 일반암 진단비를 수령하고 해당 특약은 소멸이 됩니다.(최초 1회한이므로)

일반암 진단비를 지급받은 이후에 유사암으로 진단을 받으면?

일반암 진단비 특약이 없어진 상황이라 유사암 진단비는 지급이 되지 않습니다.

 

 

 

↑ 보시는 것처럼 약관에서 나와 있습니다.

 

 

 

 

일반암 진단비와 유사암 진단비

-> 2019년 4월부터 모든 보험사는 일반암과 유사암을 분리했습니다.

(물론 예전부터 분리된 회사도 있었지만)

 

 

이런 경우에는 발병 순서와 관계없이 둘 다 보장한다는 장점이 있습니다.

(물론 특약이 2개이므로 2개 특약의 보험료를 각각 내야 됩니다.)

 

 

2016년 농협손해보험 다솜플러스로 가입하신 고객님은 일반암 진단비 가입금액이 3,000만원이었습니다.

-> 그 당시 농협의 장점은 유사암 진단비에 대해서 일반암 가입금액의 20%를 지급했습니다.

 

만약 고객이 타사로 가입을 하셨더라면

-> 일반암 3,000만원의 10%인 300만원 / 하지만 농협이라서 일반암 3,000만원의 20%인 600만원 지급

 

 

 

 

암 수술비를 살펴볼게요.

 

암 수술비 특약을 보시면

-> 일반암으로 수술을 하면 200만원

-> 유사암으로 수술을 하면 가입금액의 20%인 40만원

 

 

다음은 질병수술비

 

 

 

정리를 하자면

-> 일반암 3,000만원의 20%인 600만원 + 암 수술비 200만원의 20%인 40만원 + 질병수술비 30만원 = 670만원

 

 

 

보시는 것처럼 670만원이 정상적으로 지급되었습니다.

고객님의 쾌유를 바랍니다.