2009년 실비보험은 병원비 100% 보상 아닌가요? 어떻게 계산하는 건가요?

 

 

 

질문

실비 답변 좀 주세요.

DB손해보험 실비보험이고 2009년 3월 가입자입니다.

병원비 100프로 보상 아닌가요?

병원비를 44,700원 냈는데 DB손해보험에서 35,300원이 들어왔습니다

어떻게 계산하는 건가요?

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답변

질문자님이 가입하신 2009년 8월 이전 실비는 다음과 같이 보상합니다.

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입원 : 100% 보상

통원 : 그날에 발생한 '외래비용+약제비용' 합산액에서 5천 원 공제 후 보상

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입원이 100% 보상이지 통원에서는 본인 부담금을 공제합니다.

(입원과 통원 모두 100% 보상인 것은 일반 상해의료비 실비입니다.)

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그리고 실비에서는 제 증명료(서류 발급 비용)는 제외됩니다.

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1) 11월 16일 병원비 32,160원

​-> 32,160원 - 10,000원(CD 복사비) - 5,000원(본인 공제금) = 17,160원

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2) 11월 25일 병원비 12,540원

​-> 12,540원 - 1,000원(진료 확인서) - 5,000원(본인 공제금) = 6,540원

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3) 17,160원 + 6,540원 = 23,700원을 보상받아야 합니다.

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# DB손해보험에서 35,300원이 들어왔습니다.

-> 잘못 들어온 것입니다. 오히려 더 받으셨네요.

 

상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)

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가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)