자동차 사고를 당해서 저는 과실이 0이라 상대방 자동차보험으로 통원치료를 받으면서 상해의료비를 청구했습니다.

 

 

 

 

질문

자동차 사고를 당해서 저는 과실이 0이라 상대방 자동차보험으로 통원치료를 받으면서 상해의료비를 청구했습니다.

만약 제가 치료받아서 청구한 금액이 250만 원이라면 여기서 50프로가 나와야 하는데 80만 원 나왔더라고요.

그래서 보험사에 물어봤더니 치료 빚은 금액 반영이 160만 원으로 나온다고 합니다.

그 금액의 50프로인 80만 원만 보상이 된 것이고 나중에 나머지 금액이 반영되면 그때 보상처리된다고 하더라고요.

2월 말에 합의는 끝난 상태인데 합의 금액이랑 별개로 보상이 되는 건가요?

합의 금액이 치료받은 금액보다 적어서 상해의료비가 덜 나오는 건 아닌가 해서요.

 

 

 

 

 

2009년 8월 이전 일반 상해의료비 실비(특징 및 장·단점)

답변

2009년 8월 이전 일반 상해의료비의 실비보험은

자동차보험으로 보상받은 치료비에 대해서도 입원 및 통원 구분 없이, 통원일별 공제금 없이

가입 금액(1,000만 원 등) 내에서 50% 금액을 보상받을 수 있습니다.

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병원이 자동차보험회사에 청구한 치료비의 50%를 보상받는 것이 아니라

자동차보험회사가 병원에 지불한 금액의 50%를 보상받게 됩니다.

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자동차 사고로 인해 병원 치료를 마치고

보험사와 대인 합의를 보고 나면 보험사의 대인 담당자로부터 '지급결의서'를 요청하여 받을 수 있습니다.

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실비보험을 가입한 보험사에 이 지급결의서를 제출하시면

지급결의서상에 기록된 모든 병원비가 확인이 되고

그 전체 합계금액의 50%를 지급받을 수 있습니다.

 

가입시기별 실비보험 자동차 사고(교통사고) 보상 여부