표피 낭종 수술 및 보험 청구 문의드려요. 성형외과를 방문했다는 이유로 종수술비 또는 질병수술비를 못 받는 경우가 생길까요?

 

 

 

 

질문

표피 낭종 수술 및 보험 청구 문의드려요.

아직 표피 낭종 진단을 받지는 않았는데요

병원을 내일 가려고 하는데 병원은 외과 및 성형외과 어디를 가야 될까요??

성형외과를 추천하시는 분들이 있으시던데요

제가 지금 메리츠화재 질병수술비 및 종수술비 그리고 동양생명 종수술비 가입되어 있습니다

성형외과를 방문했다는 이유로 종수술비 또는 질병수술비를 못 받는 경우가 생길까요?

상관없다면 성형외과를 가서 수술을 받는 게 좋을까요?

보험금 청구 시 주의할 점이라든지 알려주세요.

어떤 코드로 발급받으면 못 받는다든지요.

 

 

답변

표피 낭종에 대해서 받을 수 있는 특약은 다음과 같습니다.

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1) 실비 특약

2) 질병수술비

3) 피부질환 수술비

-> 3가지에서 보험금이 지급됩니다.

-> 종 수술비의 경우에는 근육층에 달하는 수술이라면 1종에 해당이 되지만 보통 그렇게 되는 경우는 없음

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- 필요 서류

1) 실비 : 진료비 영수증, 진료비 세부내역서

2) 수술특약 : 질병코드 및 절제술 등의 문구가 들어간 진단서 또는 수술확인서

가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)