유병자 실비보험 가입자입니다. 입원해서 수술비가 1,100만 원 정도 나온다면 실비 청구 시 얼마나 보상 받을 수 있나요?

 

 

 

질문

유병자 실비보험 가입자입니다.

입원해서 수술비가 1,100만 원 정도 나온다면 실비 청구 시 얼마나 보상 받을 수 있나요?

 

 

 

 

답변

유병자 실비보험에서 보상하지 않는 것은 다음과 같습니다.

1. 질병, 상해 약제비

2. 비급여 3종 치료(도수, 증식치료, 체외 충격파 / 주사 / 자기 공명 영상진단 MRI, MRA)

​

​

​✔ 유병자 실비보험

1. 질병 입원, 상해 입원

-> 5천만 원 한도로 보상합니다.

-> 본인 부담금 : 보상 대상 의료비의 30%와 10만 원 중 큰 금액 공제

-> 최소 본인 부담금 : 10만 원

​

​

2. 질병 외래, 상해 외래

-> 20만 원 한도로 보상합니다.

-> 본인 부담금 : 보상 대상 의료비의 30%와 2만 원 중 큰 금액 공제

-> 최소 본인 부담금 : 2만 원

​

​

​

3대 비급여만 아니면 급여, 비급여 모두 보상됩니다.(약관에서 정한 보상하지 않는 항목이 아닌 이상)

입원해서 병원비가 1,100만 원 나왔으면 10만 원 보다 30%가 더 크므로 30% 공제된 770만 원이 보상됩니다.

(3대 비급여 치료가 없다는 가정하에)

 

상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)

가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)