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QnA

턱관절 디스크 교정장치 실비에서 왜 보장이 안 되는 건가요?

by Expert991 2020. 10. 22.
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질문

턱관절 디스크 교정장치 실비에서 왜 보장이 안 되는 건가요?

턱에서 부러지는 소리가 들리고 너무 통증이 느껴져서 대학병원을 찾았는데 턱관절 디스크라는 진단을 받았습니다.

치료를 하려면 고정하는 걸 해야 한다고 해서 고철, 보정료로 160만 원가량 주고 입에 물고 교정하는 장치를 맞췄습니다.

게다가 보톡스도 필요하다고 해서 그 비용도 30만 원이고요.

근데 이게 실비가 안 된다고 하는데 도대체 왜 안되는 건지 이해가 되지 않습니다.

치아교정도 아니고 턱관절 장애라는 질병을 앓고 있는 거고 치료에 필요한 장치를 맞췄거든요.

뭐 보톡스는 흔히들 치료뿐만 아니라 미용으로도 사용된다는 인식이 있으니 그렇게 될 수도 있다고 생각하는데 이건 질병 아닌가요?

혹시 왜 실비가 안되는 건지 자세히 아시는 분 계실까요?

 

 

답변

실비 약관을 보시면 다음과 같습니다.

 

치료와 무관하게 발생되는 비용은 보장하지 않습니다.

간병비, 증명서 발급비, 예방접종비 등이 이에 해당됩니다.

또 의사 처방 없이 구입할 수 있는 흉터 치료 연고, 잇몸약 등의 의약품과 보습제, 자외선 차단제 등의 의약외품도 보장이 안 됩니다.

의사의 소견이 있는 경우라 하더라도

수술 재료대(예: 수술포 등) 및 의료보조기(예: 하악 전방 유도 장치, 탈착형 보조기 등) 구입 비용도

실비에서 보장하지 않습니다.

보톡스는 치료 목적이라는 의사 소견서와 함께 실비 청구를 해 보시기 바랍니다.

 

가입시기별 실비보험 치과치료 보상 여부

가입시기에 따라 치과치료를 실비보험에서 어떻게 보상하는지 살펴보겠습니다. 1) 2009년 8월 이전 실비보험 가입자(표준화 이전, 1세대 실비보험) 1세대(2009년 8월 이전) 실비는 개별 약관입니다.

hyeonsik0523.tistory.com

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