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★(보험금 청구) 설소대 제거(혀유착증)로 받을 수 있는 특약은?

by 프로페셔널's 2019. 6. 28.
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이제 막 태어난 아기들이 가장 많이 하는 수술...

다들 아시죠?

바로 설소대 제거입니다.

 

 

 

설소대 제거를 하게 되면 어느 특약에서 보상이 될까요?

 

1) 실비(실손)

2) 선천이상수술비

보통 이 2가지에서만 지급이 됩니다.

 

 

 

질병코드는 Q38.1

 

"질병수술비에서는 지급이 되지 않나요?"

라고 하시는 분들이 혹~시라도 계실까 봐 준비했습니다.

질병수술비 약관을 보겠습니다.

 

보시다시피 Q00~Q99는 보상하지 않습니다.

Q38.1이니까 당연히 보상이 안 되겠죠?

 

 

 

 

선천이상 특약의 경우에는

 

1) 선천이상 수술비

2) 선천이상(혀유착증제외)수술비

 

2가지가 있습니다.

 

보통 1번은 20만원 / 2번은 130만원 정도로 가입을 하는데요. 

2번도 보시면 괄호안에 혀유착증은 제외한다고 나와 있습니다.

 

 

 

실비의 경우에는 보상하지 않는 선천성 질병코드는

Q00~Q04

즉, Q05~Q99는 보상을 하므로 혀유착증(Q38.1)은 보상을 받으실 수 있습니다.

 

 

 

# 필요 서류

1. 실비 : 진료비 영수증, 진료비 세부내역서

2. 수술비 특약 : 질병코드 기재된 진단서 또는 수술확인서 등

 

 

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