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질문
치핵(K64.2)으로 수술했는데요.
실비와 질병수술비에서 보상이 나올까요?
실비는 무배당 롯데 내 마음속 건강보험 (1501)
질병수술비는 무배당 롯데 내 마음속 건강보험(1404)에 가입했는데요.
병원에서 치핵(질병코드 K64.2)라고 하는데 약관을 보니 보상 안되는 거에 치핵이라고 쓰여있긴 한데
질병코드는 해당이 안 되는 거 같은데 받을 수 있을까요?
답변
가입시기에 따라 다른데요.
1) 2016년 1월 이전의
질병수술비 약관은 다음과 같습니다.
2) 2016년 1월 이후의
질병수술비 약관은 다음과 같습니다.
차이가 보이시죠?
질문자님은 2016년 1월 이전 보험 가입자이므로
K64.2에 대해서 보상이 가능합니다.
실비보험도 마찬가지입니다.
2016년 1월 이전 / 2016년 1월 이후
K64는 2016년 1월 이후부터 보상하지 않는 손해에 추가가 되었습니다.
2016년 1월 이전 실비보험 약관에는 보상하지 않는 손해에 K64가 없었습니다.
그랬다가 2016년 1월 이후 실비보험 약관부터 보상하지 않는 손해에 K64가 생겼습니다.
끝.
2009년 8월 이전(표준화 이전) 실비보험 가입자 항문질환(치핵, 치질) 수술 보상이 될까요?
2009년 8월 이전 실비보험 약관 ㄱ. 질병 입원의료비 -> 면책 ㄴ. 질병 통원의료비 -> 면책 입원하든 통원하든 -> 면책입니다. 2009년 8월 이후 실비 가입자는? -> 급여 비용만 보상합
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