조수석에 탑승했고 뒤 조수석 쪽을 상대방 차가 들이받아서 한의원을 다니고 있습니다. 병원비 상대방 지급을 떠나서 제가 들어있는 실비보험도 청구할 수 있나요?

 

 

 

 

질문

조수석에 탑승했고 뒤 조수석 쪽을 상대방 차가 들이받아서 한의원을 다니고 있습니다.

병원비 상대방 지급을 떠나서 제가 들어있는 실비보험도 청구할 수 있나요?

 

 

 

 

답변

2009년 8월 1일 전에만 판매했던 '일반상해의료비'라는 실비 특약이 있습니다.

​이 특약은 자동차/산재사고로 인해 발생한 병원비에 대해서 50%를 별도로 지급해 줍니다.

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자동차보험사와 산재 공단이 병원 측에 병원비를 지급보증해 주느라,

​환자가 실제로 병원 측에 낸 병원비가 없어도 총 병원비의 50%를 보상해 주는 특별한 특약이었습니다.

​

​

질문자님이 가입한 실비보험이 2009년 8월 1일 이후의 실비보험이라면

​교통 사고나 산재 사고로 인해 질문자님이 직접 낸 병원비가 없는 이상,

실비보험을 가입한 보험회사에서는 병원비를 보상해 주지 않습니다.

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​

단, 자동차보험으로 보상받지 못한 치료비인 도수 치료비 등이 발생한다면

이에 대해서는(자동차보험으로 보상받지 못한 도수치료비에 대해서는)

치료 효과가 인정되는 범위 내에서 실비 보험금을 받는 것은 가능합니다.

다른 병원에 가서 건강보험 환자로 진료 후 도수치료받으시면 됩니다.

 

가입시기별 실비보험 자동차 사고(교통사고) 보상 여부

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★(보험금 청구) 자동차 사고부상치료비(교통 사고부상치료비)

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2009년 8월 이전 일반 상해의료비 실비(특징 및 장·단점)

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가입시기별 실비보험 한의원, 한방병원 보상 여부