오늘 친구랑 얘기하다가 작년부터는 실비가 내가 병원을 가면 그만큼 보험료가 오른다고요. 맞는 말인가요?

 

 

 

 

질문

2009년도에 실비 가입을 했는데요.

오늘 친구랑 얘기하다가 작년부터는 실비가 내가 병원을 가면 그만큼 보험료가 오른다고요.

예전에는 병원을 자주 가지 않은 사람이나 자주 가는 사람이나 전체적으로 올랐다면 작년부터는 개인별로 오른다고 하는데 근거 있는 얘기인가요?

 

 

 

 

답변

1) 1세대 ~ 3세대(2009년 8월 이전 ~ 2021년 6월)

=> 갱신에 영향을 주는 요인은

보험사 손해율 + 의료 수가 인상분 + 물가 상승률 + 질병 발생 위험률(나이 증가) 등이 있습니다.

보험사 손해율이라는 것이 가입자들이 얼마나 보험금을 많이 수령해 갔는지를 의미하는 것인데

보험사 손해율은 개개인별로 적용하는 게 아니라, 전체 가입자의 평균 손해율을 적용합니다.

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​결론적으로

질문자님이 보험금을 많이 수령해도, 다른 가입자들이 보험금을 수령해가지 않으면 인상률은 하락,

질문자님이 보험금을 한 번도 수령 안 했지만 다른 가입자들이 보험금 왕창 수령해가면 상승하는 것입니다.

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2) 2021년 7월부터 판매되는 4세대 실손보험부터는

1년간 비급여 청구가 100만 원 이상인 경우에는 차년도 1년간 실손보험료가 할증됩니다.

(또한 1년간 지급보험금이 없으면 다음 해 보험료는 할인됨)

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질문자님이 가입하신 실비보험이

2021년 7월부터의 4세대 실손보험이 아니라면 걱정하실 필요가 없습니다.

 

2021년 7월, 4세대 실비보험 할증제