어머니께서 경피적 담낭 조루술을 받으셨는데 보험금 청구가 가능한가요?

 

 

 

 

질문

경피적 담낭 조루술 보험 청구 문의드립니다.

어머니께서 아래와 같은 보험(계약일 2004.06.18)에 가입 중이십니다.

이번에 담낭 절제술 받으신 보험금은 받았는데

진료비 내역을 보니 경피적 담낭 조루술(M6690)을 받으신 내역이 있습니다.

이 건에 대해서는 보험금 청구가 가능한지 궁금합니다.

또한 가능하다면 제출해야 하는 서류는 어떤 것이 있을까요?

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답변

올려주신 증권 수술비 특약에 해당되며 1종 지급 대상입니다.

담낭을 경피적 시술로 절제한 경우 1종 지급 대상입니다.

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또는 개복하여 담낭 절제술 시행한 경우 2종입니다.

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# 필요 서류

1) 실비 : 진료비 영수증, 진료비 세부내역서

2) 수술비 특약 : 진단명, 질병코드 기재된 진단서 또는 수술확인서

상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)

가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)