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QnA

우울증으로 인한 정신과 치료도 실비보험 되나요?

by 프로페셔널's 2020. 12. 28.
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질문

우울증으로 인한 정신과 치료도 실비보험 되나요?

청소년입니다.

우울증으로 인한 정신과 가서 약 탔는데 좀 비싸게 나와서 그런데 정신과는 보험이 될까요?

초진인데 약 값하고 진료비가 8만 원 나왔어요.

 

 

 

답변

정신과 질환에 대한 실비보험 보상 여부

1) 2016년 1월 이전에 가입을 하셨다면

F00~F03 치매만 보상 가능하고 F04~F99의 정신과 질환은 면책입니다.

2) 2016년 1월 이후에 가입을 하셨다면

F04~F09 / F20~F29 / F30~F39 / F40~F48 / F90~F98은 요양급여에 해당하는 의료비는 보상

​​*주요 보장 질병 : 기억상실, 편집증, 우울증, 조울증, 공황장애, 외상후 스트레스장애, 주의력 결핍 과잉행동장애(ADHD), 틱장애 등

2016년 1월 이후에 가입하셨을 경우에만

급여 비용에 한하여 정신과 치료에 대해서 보상을 받을 수 있습니다.

(2016년 1월 이전 가입하셨다면 면책, 치매만 보상 가능)

 

가입시기별 실비보험 정신과 질환 F코드 보상 여부(정신과 질환)

실손 의료비 보험 가입시기별 F코드 보상 여부 ​ ​1) 2016년 1월 이전 가입자 F04~F99(F00~F03 치매는 보상) 정신과 질환에 관한 F코드는 치매를 제외하고 모두 면책입니다. ​ 2) 2016년 1월 이후 가입

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