질문
구강악안면외과에서 치료 중에 있습니다.
턱뼈에 생긴 골수염입니다.
치과병원 진료인데 실비보험 청구가 가능할까요?
2012년 계약한 보험입니다.
가입시기별 실비보험 치과치료 보상 여부
가입시기에 따라 치과치료를 실비보험에서 어떻게 보상하는지 살펴보겠습니다. 1) 2009년 8월 이전 실비보험 가입자(표준화 이전, 1세대 실비보험) 1세대(2009년 8월 이전) 실비는 개별 약관입니다.
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답변
2009년 8월 이후 판매되고 있는 실비는 다음과 같이 보상합니다.
1. K00~K08
-> 급여만 보상, 비급여 면책
2. K09 ~ K14
-> 급여, 비급여 모두 보상
구강, 턱의 질환 등(K09 ~ K14)에 대한 치료
구강, 혀, 턱 질환 관련 치료는 급여 및 비급여 모두 보상
턱의 질환은 급여와 비급여 모두 보상합니다.
2009년 8월 이전 실비보험 가입자, 치과 치료 보상받는 방법
2009년 8월 이전 실비보험 가입자분들이 치과 치료 후 실비보험에서 보상을 받는 방법에 대해서 살펴보겠습니다.치과 치료실비보험에서 치과 치료는 다음과 같이 보상을 합니다.1) 2009년 8
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치아 임플란트(치조골 이식수술) 1~3종 수술비 특약, 2종 골 이식술
과거 생명보험사, 우체국 등에서만 판매했던 1~3종 수술비 특약 그중에서도 2종 골 이식술에 대해서 살펴보겠습니다. (참고로 생명보험사와 우체국은 보험의 성격이 비슷함) 1~3종 수술비 특약
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치관, 치근 파절(질병코드 S02) 골절 수술비, 상해 수술비 청구 사례
✔ 치근 파절 : S02.54 뼈 이식 동반한 임플란트 식립 상해 수술비 200만 원 지급 ✔ 치수 침범이 있는 치관 파절 : S02.54 오도독뼈를 씹다가 치아가 파절 됨 인공골 식립과 더불어 임
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