유방초음파 실비 청구를 했고 고지의무 대상은 아닌데 실비 청구하면 기록이 다 뜬다고 하더라고요. 암보험 가입하려고 하는데 이 경우에 무조건 부담보 걸리나요?

 

 

 

질문

유방초음파를 했고 섬유선종이 있었는데 뭣도 모르고 실비 청구를 했었습니다.

유방초음파 실비 청구는 총 2번 했고 마지막 검사일이 1년이 넘어서 고지의무 대상은 아닌데 실비 청구하면 기록이 다 뜬다고 하더라고요.

암보험 가입하려고 하는데 이 경우에 무조건 부담보 걸리나요?

부담보 안 걸릴 확률도 있기는 한가요?

 

 

 

 

답변

보험에서 억울하지만 어쩔 수 없는 경우가 있습니다.

바로 지금입니다.

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고지의무는 아닌데 보험금 청구 이력 때문에 발목이 잡히는 경우입니다.

운 좋게 프로그램에 안 걸리면 다행이지만(물론 고지의무는 없으니)

지금처럼 저렇게 청구 이력이 뜨면 강제로 고지를 해야 됩니다.

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그럼 어쩔 수 없이 고지의무 수정을 눌러서 다시 고지를 해야 하고

고지를 하면 부담보가 잡히는 경우도 있습니다.(케바케)

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아쉽지만 방법이 없습니다.

운 좋게 부담보가 안 잡힐 수도 있지만 이것도 장담할 수 없습니다.

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여담이지만

그래서 이런 경우는 보험 가입하기 전에 청구를 하시면 안 됩니다.

가입 후에 청구하시는 것이 가장 좋습니다.

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어차피 고지의무 위반도 아니라 나중에 문제가 되지도 않고요.

 

상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)

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가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)