메리츠 실손 의료비 보험 1304도 사랑니 발치 등 혜택을 받을 수 있을까요?

 

 

 

 

질문

메리츠 무배당 실손 의료비 보험 1304

이번에 사랑니를 뽑으면서 이것저것 알아보다가 사랑니 뽑은 거랑 치아 엑스레이 촬영 스케일링 한 것들이 실비보험 혜택을 받을 수 있다는 글을 봤습니다.

혹시 메리츠 무배당 실손 의료비 보험 1304도 사랑니 발치 등 혜택을 받을 수 있을까요?

 

 

 

 

답변

2009년 8월 이후 판매된 실비에서 치과 질환은 다음과 같이 보상합니다.

(생명, 손해 모두 공통)

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ㄱ. K00 ~ K08 : 급여만 보상(비급여 면책 / 급여 비용에서 본인 부담금 공제 후 보상)

​K00 치아의 발육 및 맹출 장애

K01 매몰치 및 매복치

K02 치아우식증

K03 치아 경조직의 기타 질환

K04 치수 및 치근 단주의 조직의 질환

K05 치은염 (잇몸염) 및 치주 질환

K06 치은(잇몸) 및 무치성 치조융선(이틀용기)의 기타장애

K07 치아 안면 이상(부정교합 포함)

K08 치아 및 지지 구조의 기타장애

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ㄴ. K09~K14 : 급여, 비급여 모두 보상(본인 부담금 공제 후 보상)

치과치료 중 구강, 턱의 질환 등(K09 ~ K14)에 대한 치료

구강, 혀, 턱 질환 관련 치과치료는 급여 및 비급여 모두 보상

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# 질문자님은 2009년 8월 이후 실비 가입자이므로 급여 비용에 대해서는 보상이 가능합니다.

=> 필요 서류 : 진료비 영수증

 

가입시기별 실비보험 치과치료 보상 여부

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2009년 8월 이전 실비보험 가입자, 치과 치료 보상받는 방법

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치아 임플란트(치조골 이식수술) 1~3종 수술비 특약, 2종 골 이식술

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치관, 치근 파절(질병코드 S02) 골절 수술비, 상해 수술비 청구 사례