제가 얼마 전에 신경외과에 가서 인데 놀 1주 일치, 오늘 2주 일치를 받았습니다. 알아보니까 정신과 약 처방을 받으면 보험 가입 시 문제가 있다고 하던데 맞나요?

 

 

 

질문

제가 얼마 전에 신경외과에 가서 인데 놀 1주 일치, 오늘 2주 일치를 받았습니다.

알아보니까 정신과 약 처방을 받으면 보험 가입 시 문제가 있다고 하던데 맞나요?

 

 

 

 

답변

보험을 가입할 때는

가입을 하는 달을 기준을 기준으로 고지의무 질문지를 체크하게 됩니다.

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해당이 되면 체크하고 고지

해당이 없으면 자동승인입니다.

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예를 들어 볼게요.

질문자님이 24년 7월에 보험을 가입하려고 합니다.

그럼 24년 7월 기준으로 다음의 고지의무를 체크해 보시면 됩니다.

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고지의무 질문지에서 투약에 대한 질문은 총 3개입니다.

1. 최근 3개월 이내 투약(단, 여기에만 해당이 되려면 질문지 4번에는 해당이 없어야 됨)

2. 최근 5년 이내 계속하여 30일 이상 투약

3. 최근 5년 이내 11대 질병에 대한 투약

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대부분 문제가 되는 것은 2번입니다.

최근 5년을 끊어서 투약 처방을 받은 합산 일수가 30일을 넘으면 안 됩니다.

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넘으면 질문지 4번에 체크하고 고지를 해야 되는데요.

다른 질병은 고지를 하고 심사를 올리면

부담보를 잡거나(가입 후 일정 기간 보장하지 않음)

보험료 할증을 붙이거나

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그런데 정신과 관련은 그냥 거절입니다.

가입이 안 됩니다.

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암 진단비 특약만 추가할 수 있고

그 이외의 특약은 추가 불가입니다.

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그러니까 질문지 4번에 해당하지 않는 시점에 가입해야 됩니다.

상당한 시간을 기다려야 될 수도 있기 때문에 4번에 해당이 되기 전에 얼른 가입하거나

아니면 완전 나중에 고지의무 없어지면 몇 년 뒤에 가입하거나...

그렇게 해야 됩니다.

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물론 투약에 대한 고지의무가 없는 유병자 간편 고지 상품이라는 것도 있습니다.(모든 회사 판매)

이 상품은 투약에 대한 질문지가 없기 때문에 투약 중에도 가입할 수 있습니다.(여기에 각종 특약 넣어서)

다만 이 보험은 일반 고지를 하는 상품에 비해(저 위에 있는 게 일반 고지)

보험료가 상당히 비쌉니다.

 

상품별 계약 전 알릴 의무(고지의무)

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가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)