무배당 실손 의료비 보장 보험(Hi2004)에 가입되어 있습니다. 이번에 난소랑 나팔관 로봇수술을 받아야 되는데 실비 청구가 가능할까요?

 

 

 

질문

무배당 실손 의료비 보장 보험(Hi2004)에 가입되어 있습니다.

이번에 난소랑 나팔관 로봇수술을 받아야 되는데 실비 청구가 가능할까요?

 

 

 

 

답변

무배당 실손 의료비 보장 보험(Hi2004)

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뒤에 숫자는 20년 4월을 의미합니다.

그리고 20년 4월에 판매된 실비는 3세대 실비입니다.

(2017년 4월 - 2021년 6월까지 판매)

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3세대 실비는 입원 시 다음과 같이 보상합니다.

1. 급여 90%

2. 비급여 80%(여기서 말하는 비급여는 3대 비급여 이외의 비급여)

3. 3대 비급여 70%(3대 비급여 : 도수, 증식, 체외 충격파 치료 / 주사 치료 / MRI, MRA)

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입원해서 3대 비급여 치료를 받은 것이 아니라면(비급여 주사 등)

급여 90%, 비급여 80% 로만 계산하시면 됩니다.

​

해당 퍼센트는

1인실을 제외한 2인실, 3인실, 다인실 기준입니다.

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비급여 로봇수술도 80% 보상입니다.

 

3세대 실비보험 계산 방법(2017년 4월 ~ 2021년 6월)

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진료비 영수증으로 살펴보는 자궁근종 로봇 수술 보상 내용

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가입시기별 실비보험 급여, 비급여 본인 부담금(입원, 통원)